询问全科医生 Maarten：冠状病毒和降压药

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰国的读者提出的问题，并撰写了有关医学事实的文章。

你有问题要问 Maarten 吗？你住在泰国吗？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 请务必提供正确的信息，例如：

• 年龄
• 投诉）
• 历史
• 药物使用，包括补充剂等。
• 吸烟、酗酒
• 超重
• 可选：实验室结果和其他测试
• 可能的血压

您可以将照片发送至 [电子邮件保护] 一切都可以匿名完成，您的隐私得到保证。

亲爱的马丁，

在路透社最近的一篇文章中（www.reuters.com/) 据描述，冠状病毒与抗高血压药物刺激的酶 ACE2 结合。

我是糖尿病患者（71 岁，HbA1c 5.9，BMI 23.7，血压 116/64，eGFR 99）并且在我的医生的建议下我也服用氯沙坦 25 毫克/天。 在开始使用氯沙坦之前，我的血压约为 125/80。

医生给我开了氯沙坦来保护我的肾脏免受高血压的侵害。 我想知道——鉴于我没有血压升高——在冠状病毒大流行期间继续服用氯沙坦会不会更好？

真诚，

R.

*****

亲爱的R，

氯沙坦用于治疗糖尿病以保护肾脏。

巧合的是，今天Medscape发表了一篇文章，描述服用ACE抑制剂或ARBs（氯沙坦属）的高血压患者 比那些不服用它或服用其他降压药的人有更大的生存机会。
https://www.medscape.com/ 然而，它涉及一篇来自中国的文章，这些药物主要来自中国。

JAMA 的一篇文章声称 ACE/ARB 的死亡率略高。 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?

两篇论文都对得出结论持谨慎态度，因为还有很多其他变量。 然而，到目前为止，在 ACE/ARB 用户和其他用户之间没有发现显着差异

如果我是你，我就不会担心太多。

但是，您的血压偏低，这也是停止服用氯沙坦的原因，即使它在糖尿病治疗方案中。
考虑到您的肾小球滤过率，您的肾脏功能非常好。

我不认为氯沙坦会改变你的寿命，但我当然无法证明这一点。

气象vriendelijke groet，

博士马丁