פראגע צו גענעראַל פּראַקטישנער Maarten: מיין כאַווערטע איז אין אַ פּלאַץ פון ווייטיק ווייַל פון רהעומאַטאָיד אַרטריט
מאַרטען וואַסבינדער וואוינט אין ישאַן. זיין פאַך איז גענעראַל פּראַקטישנער, אַ פאַך וואָס ער האט דער הויפּט פּראַקטיסט אין ספּאַין. אויף טיילאַנדבלאָג ער ענטפֿערס פֿראגן פון לייענער וואָס לעבן אין טיילאַנד.
צי איר האָבן אַ קשיא פֿאַר Maarten און טאָן איר לעבן אין טיילאַנד? שיק דאס צום רעדאקטאר: www.thailandblog.nl/contact/ עס איז וויכטיק אַז איר צושטעלן די ריכטיק אינפֿאָרמאַציע אַזאַ ווי:
- עלטער
- טענות)
- געשיכטע
- מעדאַקיישאַן נוצן, אַרייַנגערעכנט ביילאגעס, עטק.
- סמאָוקינג, אַלקאָהאָל
- יבערוואָג
- אָפּטיאָנאַל: לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן און אנדערע טעסץ
- מעגלעך בלוט דרוק
איר קענען שיקן פאָטאָס צו [אימעיל באשיצט] אַלץ קענען זיין געטאן אַנאַנאַמאַסלי, דיין פּריוואַטקייט איז געראַנטיד.
טייערער מארטין,
מייַן כאַווערטע איז 55 יאָר אַלט, בלוט דרוק איז 148-65 און איז דיאַגנאָסעד מיט האַרץ דורכפאַל. איר וואָג איז געווען 52 קילאָוז אָבער איז איצט געפאלן אונטער 40
ניט טרינקען אָדער רויך. געהא ט א קלײנע ר באװעגונ ג מי ט א זײע ר אלטע ר פיק־אפ , װא ו ז י הא ט אויפגעהויב ן פי ל שװער ע לאסטן . נאָך אַ ביסל פאלן וועגן 2 יאָר צוריק, פאָרשונג געוויזן אַז אַ הערניאַ מיט אַ ססיאַטיקאַ ינפעקציע אָדער ענטראַפּמאַנט איז פארגעקומען אָבער נישט ערנסט גענוג צו אַרבעטן אָדער צו ריזיקאַליש.
Pijnen namen echter toe waarop nog enkele korte ziekenhuisopnamen volgden waar haar alleen pijnstillers werden verstrekt. Nu ligt ze thuis in mijn condo in Chiangmai te kermen van de pijn vanwege reumatische arthritis op verschillende plekken van haar lichaam (rug, arm, knieën), na haar arm ook nog gebroken te hebben toen ze naar het toilet wilde gaan.
Ze kan nu niets meer, kan niet staan, niet in een rolstoel stappen, zelfs haar telefoon opnemen kost haar veel moeite en pijn. Zij slikt nu op doktersvoorschrift tramadol en theophylline.
Wat zou er nog gedaan kunnen worden? Hebt u misschien suggesties, ook wat betreft medicijn gebruik?
דאַנק.
גרוס,
N.
******
טייערע נ,
Theophyline is een middel dat geslikt wordt bij COPD, Asthma. Het lijkt me niet erg geschikt bij hartfalen, tenzij ze lijdt aan slaapapneu (stoppen van de ademhaling tijdens de slaap). Als uw vriendin COPD heeft, kan ze beter overgaan op inhalers.
Als ze reumatische artritis heeft, kan ze beter gaan beginnen met bijvoorbeeld methotrexaat, eventueel later gevolgd door zogenaamde biologische medicatie, zoals etanercept. Normale ontstekingsremmers lijken me bij haar gewicht niet geschikt. Cortison is wel een optie, maar heeft veel bijwerkingen.
Etanercept is één van de eerste biologische middelen. Er zijn nu vele mogelijkheden. U zult daartoe een “echte” reumatoloog moeten bezoeken. Vanwege de bijwerkingen niet zelf gaan dokteren.
Tramadol is een opiaat, dat gebruikt wordt bij pijnstilling. Het is zeer verslavend.
Ischias wordt veroorzaakt door prikkeling van de Nervus Ischiadicus. Dat is een dikke zenuwstreng die naar de benen gaat. U kunt er op drukken door te duwen in het kuiltje in de bil. Injecties op die plek kunnen erge pijn veroorzaken. Dat moet dan ook voorkomen worden.
Mij lijkt het beste om eerst de artritis te behandelen. De eventuele hernia kan dan later wel, als het dan nog nodig is. Reken op een langdurige revalidatie onder leiding van een fysiotherapeut.
Ik neem aan dat u ontsteking bedoelt in plaats van infectie. Dat is namelijk niet hetzelfde. Infectie wordt veroorzaakt door ziektekiemen. Ontsteking is de reactie van het lichaam op trauma. Dat trauma kan ook een infectie zijn. Elke infectie is een ontsteking, maar niet elke ontsteking is een infectie. In het engels spreekt men van infection en inflammation.
Als u nog meer gegevens heeft, zou ik die graag willen weten.
באגעגנט ווריענדעלידזשקע גראָעט,
דר. מארטען