פראגע צו גענעראַל פּראַקטישנער Maarten: וואָלט איר ווי צו קוקן אין מיין מעדאַקיישאַן נוצן?
Maarten Vasbinder וואוינט אין יסאַן פֿאַר 1½ יאָר. זיין פאַך איז אַלגעמיינע פּראַקטישנער, אַ פאַך וואָס ער האט דער הויפּט פּראַקטיסט אין ספּאַין. אויף טיילאַנדבלאָג ער ענטפֿערס פֿראגן פון לייענער און שרייבט וועגן מעדיציניש פאקטן.
צי איר אויך האָבן אַ קשיא פֿאַר Maarten? שיק דאס צום רעדאקטאר: www.thailandblog.nl/contact/ עס איז וויכטיק אַז איר צושטעלן די ריכטיק אינפֿאָרמאַציע אַזאַ ווי: עלטער, אָרט פון וווינאָרט, מעדאַקיישאַן, קיין פאָטאָס און אַ פּשוט מעדיציניש געשיכטע. איר קענען שיקן פאָטאָס צו [אימעיל באשיצט] אַלץ קענען זיין געטאן אַנאַנאַמאַסלי, דיין פּריוואַטקייט איז געראַנטיד.
טייערער מארטין,
איז אַ פלו שאָס נייטיק אין טיילאַנד? איך בין 72 יאָר אַלט, האט אַ האַרץ בייפּאַס אין 2002, באהאנדלט טיפּ 1980 צוקערקרענק מיט מעטפאָרמין זינט 2 און לעוומיר 2012 EH פּער טאָג זינט 70, וואָס איז איצט רידוסט דורך ניצן מינידיאַב 5 מג פּער טאָג און ינסאַלאַן איצט 52 EH פּער טאָג.
אין דערצו, איך ליידן פון נעוראָפּאַטהי אין די לעגס לויט מיין גפּ לעצטע באַזוכן אין 2007, אָבער גיין איז ניט מעגלעך פֿאַר אַ הונדערט מעטער און דעמאָלט איך האָבן צו האַלטן ווייַל פון די ווייטיק.
כ'האב כסדר גענומען א עקג און א לונג רענטגענ יעדע 6 מאנאטן, אויך א בלוט טעסט HBA3c יעדע 1 מאנאטן, וואו מיין צוקער איז צווישן 6-8, אבער מיין קידניז איז 28 אז זיי זענען נישט גוט.
איך נעמען די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. ימדעקס 5 מג, הקט 25 מג האַלב, בעסטאַנטין 40 מג, אַלאַפּינע 10 מג, אַספּערין 160 מג, מאַדיפּאָט 20 מג, וטראַטשעד.
קענען איר אויך קוק אין דעם מעדיצין נוצן ביטע. איך בין אַנינסוערד דאָ אין טיילאַנד און האָבן געהאט אַ רעגולער דאָקטער אין אַ קליין שפּיטאָל אין טשיאַנג מאַי פֿאַר יאָרן וואָס האלט מיין קאָס נידעריק. קויפן די רפואות טשיפּער אין Pharmacy Choice.
דאַנקען אין שטייַגן.
B.
*******
טייערע ב,
די פלו שאָס: אין פּרינציפּ, עס איז איצט מער אָדער ווייניקער דער סוף פון די פלו סעזאָן אין טיילאַנד. די גריפע הייבט זיך דא אן אין די רעגנדיקע צייטן. אַזוי איר זאָל באַקומען וואַקסאַנייטיד ווייַטער יאָר מאי / אפריל. אין דיין פאַל איך וואָלט.
- עקגס ווי אַ טשעק זאָגן גאָרנישט און לונג רענטגענ-שטראַלן זענען אויך ניט נייטיק.
- פּרוּווט צו האַלטן דיין HBA1c צווישן 6 און 7. ווי פֿאַר דיין קידניז, איך יבערנעמען אַז עס איז ורעאַ. אין דעם פאַל עס איז אַ ביסל הויך. עס איז בעסער צו בעטן אַ רעשוס (GFR = Glomerulus Filtration Rate). מאל 24 שעה פון פּישעכץ איז געניצט פֿאַר דעם. עס קען אויך קומען פון בלוט. דעם פּראָבע זאגט עפּעס וועגן די גיכקייַט אין וואָס די קידניז אַרבעט. 60 אָדער מער איז גוט.
מעדאַקיישאַן
- איך וואָלט נאָר טוישן די ינסאַלאַן באזירט אויף די צוקער מדרגה. איר האָבן צו רעגולירן אַז זיך. אפֿשר לייגן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. אַז מיטל מער ינדזשעקשאַנז.
- די מינידיאַב (גיליפּיזידע) קענען, איך טראַכטן, זיין בעסער ריפּלייסט דורך מעטפאָרמין. אַז גיט ווייניקער געלעגנהייַט פון היפּאָס און האט ווייניקערע זייַט יפעקס, אַזאַ ווי זעאונג פּראָבלעמס.
- Imidex (Arimidex) 5mg, אויב דאָס איז וואָס איר מיינען, איז אַקשלי קאָנטראַינדיקאַטעד, אָבער געזונט-ווייל איז אויך וויכטיק.
- HCTZ איז אַ וואַסער פּיל. אפֿשר נייטיק פֿאַר דיין האַרץ, אָבער היט זיך פֿאַר דרייינג. די קידניז טאָן ניט ווי עס אויך.
- פּרוּווט צו פאַלן די Filetin צו 20mg. די קשיא איז צי עס איז נייטיק, געגעבן די לעצטע ינסייץ.
- אַלאַפּינע איז, איך כאָשעד, אַ וויטאַמין צוגרייטונג. דו זאלסט נישט נעמען צו פיל פון עס.
- אַספּירין קענען זיין רידוסט צו האַלב. נעמען נאָך פרישטיק. פֿאַר פאַרקויף דאָ ווי Aspent-M. עס איז וועגן דעקאָאַגולאַטיאָן. מער איז נישט בעסער אין דעם פאַל. פאָרשונג ווייזט אַז 38 מג פּער טאָג איז גענוג.
- מאַדיפּלאָט (מאַנידיפּינע) (גענומען אין די אָוונט) איז אַ קאַלסיום בלאַקער וואָס לאָווערס בלוט דרוק און דיילייץ די כלים עפּעס. אָבער, אַן ACE ינכיבאַטער איז בעסער פֿאַר דיין קידניז, אַזאַ ווי ענאַלאַפּריל אָדער ראַמיפּריל. אין אַדישאַן, מאַדיפּלאָט קענען פאַרגרעסערן די ורעאַ ווערט, וואָס איז 28 אין דיין פאַל.
- ולטראַטשעט איז אַ פּיינקילער, אויב איך געדענקען ריכטיק, אַ געמיש פון פּאַראַסעטאַמאָל און טראַמאַדאָל (אַן אָפּיאַט). אויב עס העלפט מיט די ווייטיק, נאָר נעמען עס, אָבער נישט צו פיל.
דער ווייטיק אין דיין לעגס קענען אויך זיין געפֿירט דורך שלעכט בלוט כלים. מאל קען מען עפּעס טאָן וועגן דעם. אָבער, דאָס איז טייַער.
אַלגעמיינע: טשעק דיין פֿיס יעדער טאָג, אַרייַנגערעכנט צווישן די טאָעס, צו מיד דעטעקט און דיסינפעקט קיין ווונדז. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין נעוראָפּאַטהי.
דיסקוטירן קיין ענדערונגען מיט דיין דאָקטער.
אויב אַלץ איז נישט קלאָר, טאָן ניט קווענקלען צו קאָנטאַקט אונדז ווידער.
באגעגנט ווריענדעלידזשקע גראָעט,
מארטען
צי איר האָבן פֿראגן וועגן רפואות? ביטע זאָגן די דזשאַנעריק נאָמען (דזשאַנעריק נאָמען אָדער די וויסנשאפטלעכע נאָמען פון די אַקטיוו מאַטעריע אין אַ מעדיצין) פון די מעדאַסאַנז. עס איז שטענדיק געשריבן אויף די פּאַקקאַגינג אין קליין אותיות אונטער די סאָרט נאָמען. אויב די מעדאַסאַנז זענען סאַפּלייד סעפּעראַטלי, פרעגן דעם דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר די דזשאַנעריק נאָמען. סאָרט נעמען קענען אָפט פירן צו ערנסט מיסטייקס, ווייַל דער זעלביקער נאָמען אָפט קאָווערס פאַרשידענע מינינגז אין פאַרשידענע לענדער. עס וואָלט אויך זיין נוציק צו וויסן וואָס וואַלועס זענען מענט.