Câu hỏi cho bác sĩ đa khoa Maarten: Đau tai sau khi lặn

Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.

Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:

• Tuổi
• Khiếu nại)
• Lịch sử
• Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
• Hút thuốc, uống rượu
• thừa cân
• Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
• huyết áp có thể

Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.

Lưu ý: Tùy chọn phản hồi bị tắt theo mặc định để tránh nhầm lẫn với lời khuyên không được chứng minh về mặt y tế của những độc giả có thiện chí.

Martin thân mến,

Tôi vừa đọc câu chuyện của M. về chứng đau tai sau khi lặn. Bản thân tôi đã từng học lặn với SSI (trường lặn quốc tế) và sau đó chuyển sang PADI, nơi tôi đã theo khóa đào tạo thợ lặn cứu hộ cách đây 2 năm và đã vượt qua các bài kiểm tra. Cả trường dạy lặn đều không đề cập trực tiếp đến chủ đề “đau tai”.

Trong khóa đào tạo “mở nước” cơ bản, chủ đề “ấn áp” được điều trị, nhưng nó không liên quan đến đau tai. Người ta nói rằng bạn phải “thông” để loại bỏ chênh lệch áp suất giữa tai trong và tai ngoài. Hầu hết họ bịt mũi một lúc rồi giả vờ xì mạnh. Tôi là một trong những người may mắn có thể gỡ hòa mà không bị véo mũi.

Để giải thích (phần lớn) về cơn đau tai, tôi muốn quay lại “ấn tượng”. Khi người thợ lặn có đầu ngay trên mặt nước, áp suất lên tai trong và tai ngoài bằng nhau, cụ thể là áp suất khí quyển khoảng 1 bar. Ở mực nước biển, áp suất đó có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào vùng áp suất phía trên điểm lặn, đó là vùng áp suất thấp hay vùng áp suất cao. Tuy nhiên, bản thân sự thay đổi áp suất nhẹ này không quan trọng đối với chứng đau tai.

Điều quan trọng hơn nhiều là sự thay đổi áp suất ngay khi cốc của bạn bị xẹp xuống. Ban đầu chúng chỉ ảnh hưởng đến tai ngoài. Trong quá trình huấn luyện của mình, thợ lặn M. có lẽ đã không tìm ra mối liên hệ giữa cơn đau tai và sự thay đổi áp suất dưới nước.

Trong quá trình lặn, áp suất lên tai ngoài tăng 1 bar trên 10 mét độ sâu khi lặn. Vì vậy, ở độ sâu 10 mét, bạn có áp suất 2 bar, ở độ sâu 20 mét, bạn có 3 bar và ... ở độ sâu 40 mét, bạn có áp suất 5 bar.

Vì vậy, bạn thấy rằng sự thay đổi áp suất là lớn nhất trong 10 mét đầu tiên đi xuống, trong đó áp suất tăng 100%, cụ thể là từ 1 bar lên 2 bar. 10 mét đầu tiên đó chỉ là khu vực lặn của thợ lặn mới làm quen. Với áp suất tăng 100% ở tai ngoài và ..% ở tai trong, việc cân bằng trong vùng lặn này là cực kỳ quan trọng. Khi bạn đã vượt qua độ sâu 10m, phần lớn hơn chỉ được dọn sạch một cách rời rạc, bởi vì sự thay đổi áp suất khi đó không còn quá lớn nữa.

Quay lại chuyện thợ lặn M. bị đau tai: nếu ngoáy tai mà vẫn bị đau tai thì theo tôi chủ yếu có 2 nguyên nhân:
1) bạn là một trong số ít người không may cần chú ý nhiều hơn đến việc cân bằng hoặc
2) Là người mới bắt đầu, bạn đã lên xuống quá nhiều trong khu vực 10 mét (= yo-yo quá nhiều)

Người mới tập lặn chú ý nhiều đến vật liệu cho đến khoảng lần lặn thứ 50, do đó ít chú ý đến độ sâu lặn hơn. Sự khác biệt về áp suất phát sinh trong quá trình chơi yo-yo ở khu vực 10 mét thực sự có thể gây ra cảm giác đau nhói trong tai, bởi vì người mới tập lặn không nghĩ đến việc cân bằng lại kịp thời sau khoảng trống đầu tiên. Trong quá trình yo-yo đó, tất nhiên điều quan trọng là phải cân bằng lại nhiều lần để loại bỏ những chênh lệch áp suất siêu lớn đó. Thật đáng tiếc là điều này không được trình bày quá nhiều trong các cuốn sách về khóa học của SSI và PADI, vì vậy bạn phải đọc giữa các dòng.

Chúng tôi không sử dụng thuốc xịt mũi, vì đau tai thường không liên quan đến tắc ống Eustachian mà là do không thông mũi kịp thời. Nhân tiện, bạn gỡ hòa trước khi áp lực bên ngoài trở nên quá lớn. Rốt cuộc, ngay khi bạn cảm thấy đau thì đã quá muộn và nó ảnh hưởng đến phần còn lại của quá trình lặn của bạn.

Chúng tôi sử dụng thuốc nhỏ tai mà chúng tôi tự làm để làm cho màng nhĩ linh hoạt hơn một chút. Đó là hỗn hợp giấm và cồn tẩy rửa. Tiến sĩ Maarten có thể nói thêm về tỷ lệ pha trộn chính xác.

Chúc mừng,

Rene (BE)

*****

Rene thân mến,

Ống thính giác, hay còn gọi là ống Eustachian, kết nối vòm họng với tai giữa và đảm bảo áp suất bằng nhau ở cả hai bên màng nhĩ. Ống có hình dạng giống như một chiếc kèn (tuba) và có một đoạn rất hẹp ở giữa. Lối vào khoang mũi dễ bị tắc do cảm lạnh.

Ngoại trừ nước dùng, cân bằng không gì khác hơn là tăng hoặc giảm áp suất bên trong màng nhĩ, để chênh lệch áp suất bên trong và bên ngoài xích lại gần nhau hơn. Nếu ống Eustachian bị đóng, bạn có thể cân bằng tất cả những gì bạn muốn, nhưng không thành công. Những người mắc phải điều này được hưởng lợi rất nhiều từ việc nhỏ mũi, nhưng những người khác và những người mới bắt đầu chắc chắn cũng vậy.

Thuốc nhỏ mũi làm giãn ống bằng một chất giống như adrenaline. Giọt muối, được sử dụng rộng rãi, không làm gì cả. Trong một chiếc máy bay, đó là cách khác. Ở đó có áp suất âm nên màng nhĩ bị đẩy ra ngoài. Nuốt thường giúp. Ngáp và đánh hơi thậm chí còn tốt hơn. Cũng là một hình thức thanh toán bù trừ.

Đau tai khi lặn và bay là do chênh lệch áp suất. Màng nhĩ cực kỳ nhạy cảm và đau khi bị hút vào hoặc phồng ra. Thuốc nhỏ mũi cũng có thể hữu ích trên máy bay.

Giấm cộng với rượu ngăn ngừa nhiễm trùng tai ngoài (viêm tai ngoài) và không liên quan gì đến việc làm cho màng nhĩ linh hoạt. Giấm một mình là đủ. Một giọt trước khi lặn và sau khi lặn, làm khô tai bằng máy sấy tóc lạnh, sau đó nhỏ một giọt giấm khác. Rượu thậm chí có thể làm hỏng màng nhĩ. Giấm nhỏ mũi trộn với polyethylen glycol có tác dụng tốt đối với bệnh viêm tai ngoài, nhưng đừng tự làm lung tung, vì thuốc nhỏ mũi phải vô trùng.

Viêm tai ngoài rất đau đớn, nhưng may mắn là dễ điều trị. Thuốc kháng sinh rất hiếm khi cần thiết. Tuy nhiên, tai phải được làm sạch, có thể bị đau. Không bao giờ tự mình làm điều đó.

Trong thực tế của tôi, tôi đã thấy khoảng 25 trường hợp viêm tai ngoài trong 20.000 năm. Một bác sĩ tai mũi họng chỉ tham gia một lần, người không thể làm gì được và chỉ vài chục lần kháng sinh. Phát triển thả riêng của mình, mà vẫn được sử dụng.

Không bao giờ đi lặn hoặc bơi với cái gọi là vòng đệm (ống trong màng nhĩ), bất kể bác sĩ nói gì. Không có vấn đề gì trong nước lạnh, nhưng vấn đề lớn có thể xảy ra trong nước ấm hơn 25 độ.

Viêm tai trong do nước bẩn từ bên ngoài vào rất khó điều trị. Nút tai cũng không cần thiết vì chúng mang lại cảm giác an toàn sai lầm. Nút tai luôn rò rỉ và đằng sau chiếc mũ là một môi trường tuyệt vời được tạo ra cho mọi thứ phát triển và nở hoa và do đó làm say đắm ống tai.

Đối với tôi, trong lặn biển, định nghĩa tốt nhất để cân bằng. “Cố gắng loại bỏ chênh lệch áp suất giữa bên trong và bên ngoài màng nhĩ”. Tất nhiên kỹ thuật là quan trọng, nhưng điều quan trọng hơn nữa là vòi Eustachian hoạt động tốt. Cái ống đó không hoạt động bình thường đối với tôi, một trong những lý do khiến tôi không lặn. Một lý do khác là tôi sẽ không cố trở thành một con cá trong nước. Mặt khác, con trai tôi là một huấn luyện viên lặn trong hang động, một công việc mà tôi luôn theo đuổi với sự sợ hãi và run rẩy. May mắn thay, bây giờ anh ấy đang sử dụng lại bộ não của mình.

Ở Tây Ban Nha, tôi thường xuyên kiểm tra các thợ lặn. Khám tai mũi họng kỹ lưỡng đặc biệt quan trọng đối với người mới bắt đầu. Nếu có điều gì đó không ổn, một trường dạy lặn tốt sẽ không nhận họ làm học sinh.

Amidan mũi lớn về nguyên tắc đã là một chống chỉ định.

Liên quan

tiến sĩ maarten