Câu hỏi dành cho bác sĩ đa khoa Maarten: Tôi có nên lo lắng về kết quả xét nghiệm bệnh tiểu đường không?

Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.

Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:

• Tuổi
• Khiếu nại)
• Lịch sử
• Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
• Hút thuốc, uống rượu
• thừa cân
• Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
• huyết áp có thể

Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.

Lưu ý: Tùy chọn phản hồi bị tắt theo mặc định để tránh nhầm lẫn với lời khuyên không được chứng minh về mặt y tế của những độc giả có thiện chí.

Martin thân mến,

Tôi đã theo lối sống ketogenic với việc nhịn ăn liên tục được 1 năm. Chế độ ăn tối thiểu carbs, protein trung bình và nhiều chất béo (không thực phẩm chế biến sẵn) và chỉ ăn trong khoảng thời gian 1,5-6 giờ.

Trước đó, công việc của tôi rất căng thẳng, đó là lý do tại sao tôi đã từ bỏ 2 năm trước kể cả rượu. Tôi chưa bao giờ hút thuốc. Nặng 100 kg và trước đây bị huyết áp quá cao 180/110 và đang trên đà bị tiểu đường. Tôi năm nay 61 tuổi, cao 1.88 m, nặng 75 kg, huyết áp hiện tại dưới 120/60, nhịp tim từ 50 đến 60 và tôi đi bộ ít nhất 5 km mỗi ngày và bơi ít nhất 1 km mỗi ngày.

Về nguyên tắc, tôi phản đối thuốc và chỉ sử dụng chúng khi cơ thể tôi không thể tự đào thải ra ngoài được nữa, điều này rất hiếm. Mức Cholesterol xấu dưới mức trung bình và Hdl trên mức trung bình, ngay cả khi ăn keto.

Ban đầu trên keto, lượng đường trong máu lúc đói của tôi đã giảm mạnh vào buổi sáng khoảng 30-40 điểm xuống các giá trị rất tốt cho sức khỏe, nhưng sau khoảng nửa năm, nó dần dần tăng trở lại các giá trị cũ vào buổi sáng và kết thúc ở các giá trị từ 110 đến 130 (phép đo riêng tương ứng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tư nhân) và điều này thậm chí sau 16-18 giờ nhịn ăn. HB1aC của tôi trước đây nằm trong khoảng từ 6.1 đến 6.3, giờ đây liên tục ở mức 5.3. Thật kỳ lạ là 2 giờ sau bữa ăn keto chính của tôi (có ích vào khoảng 13 giờ chiều), lượng đường trong máu lúc đói của tôi thường dưới 00. Tuy nhiên, 90 giờ sau đó, không ăn, nó lại ở khoảng 4. Tôi đã đo nó một năm trước tại một phòng thí nghiệm tư nhân và nó là 110 micro lít/ml và lượng đường trong máu lúc đói là 5.62, theo tính toán của Homa-IR có nghĩa là kháng insulin rất nhẹ.

Theo một bệnh viện tư nhân đắt tiền ở đây, hiện tại tôi lại bị tiểu đường vì đường huyết lúc đói của tôi chỉ trên 2 125 lần liên tiếp. Các giá trị insulin và Hb1Ac và Homa-IR không phải là một phần của xét nghiệm tiểu đường tiêu chuẩn và bác sĩ thực sự không hiểu tại sao tôi lại coi trọng điều này. Có phải tầm nhìn của tôi mang lại cho họ thu nhập quá ít hay tôi hoàn toàn bỏ lỡ quả bóng và lượng đường trong máu lúc đói cao như vậy có thực sự nguy hiểm?

Đã không cảm thấy tốt như thế này trong nhiều năm và muốn duy trì lối sống này trong nhiều năm tới. Trả nhiều tiền cho những bác sĩ không thể giám sát toàn bộ sân chơi cũng không phải là việc của tôi. Tôi thà tự mình đi khám bệnh.

Lời khuyên của bạn xin vui lòng.

Trân trọng,

H.

*****

Kính gửi h,

Đối với bệnh tiểu đường của bạn, bây giờ tôi sẽ không lo lắng quá nhiều. Thật vậy, xét nghiệm tiểu đường tiêu chuẩn không bao gồm insulin, Homa-IR và Hb1AC. Bạn có thể đo những giá trị đó mỗi năm một lần. Nhiều hơn là vô nghĩa và không cung cấp bất kỳ thông tin bổ sung. Gần đây có nhiều báo cáo cho rằng Hb1Ac kém tin cậy hơn mọi người nghĩ.

Đường huyết lúc đói gấp 2 lần 125 không nói lên nhiều điều. Độ lệch 10% tại phòng thí nghiệm. giá trị là khá bình thường. Rối loạn chức năng thận có thể xảy ra cũng có thể ảnh hưởng đến giá trị đường, bao gồm Hb1Ac.

Ý kiến ​​​​về chế độ ăn keto được chia. Có ít kinh nghiệm với nó. Mặc dù bạn chống lại việc dùng thuốc, nhưng bạn vẫn tuân theo một chế độ ăn uống như vậy, đó cũng là một sự can thiệp nặng nề vào lối sống tự nhiên bình thường. Không ai biết chính xác những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn. Giá trị máu thường chỉ cung cấp thông tin thay thế.

Tôi khuyên bạn nên đo lượng đường trước khi ăn và hai giờ sau đó. Sau đó, bạn nhận được một giá trị nhịn ăn và sau bữa ăn. Thời điểm tốt là khoảng bữa sáng và bữa trưa. Làm điều đó trong vài tuần và viết ra chính xác những gì bạn ăn. Ngoài ra đồ ăn nhẹ ở giữa. Sau đó, bạn sẽ nhận được một biểu đồ mà từ đó bạn có thể biết liệu có điều gì không ổn hay không.

Hơn nữa, tôi sẽ không bị cuốn vào tất cả các loại giá trị trong phòng thí nghiệm. Điều đó có thể trở thành nỗi ám ảnh, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Không có chế độ ăn kiêng nào đảm bảo một cuộc sống lâu hơn và/hoặc tốt hơn. Điều tương tự cũng xảy ra đối với nhiều phương pháp điều trị y tế. “Hãy coi chừng con thỏ”, tôi thường nói, một điều mà các đồng nghiệp thường không thấy buồn cười.

Trân trọng,

tiến sĩ maarten