Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.
Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:
- Tuổi
- Khiếu nại)
- Lịch sử
- Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
- Hút thuốc, uống rượu
- thừa cân
- Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- huyết áp có thể
Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.
Lưu ý: Tùy chọn phản hồi bị tắt theo mặc định để tránh nhầm lẫn với lời khuyên không được chứng minh về mặt y tế của những độc giả có thiện chí.
Martin thân mến,
Tôi muốn lời khuyên của bạn về việc sử dụng thuốc làm loãng máu Xarelto hoặc Rivaroxaban.
Tôi là một ông già 81 tuổi. Cân nặng 73 kg, dài 190 cm. Không hút thuốc hoặc uống rượu. Huyết áp của tôi là 120/80. Kết quả xét nghiệm máu của tôi năm ngoái rất xuất sắc. Tôi thích làm vườn và bơi lội. Đã sử dụng thêm vitamin trong 40 năm.
Do nhịp tim không đều từ năm 2009 đến tháng 2015. 2011 đã sử dụng acenocoumarol. Đã trải qua điều trị cắt bỏ thành công vào tháng 2015 năm 20. Sau cơn nhồi máu não vào tháng XNUMX năm XNUMX, tôi chuyển sang dùng Xarelto XNUMX mg theo lời khuyên của bác sĩ tim mạch và bác sĩ thần kinh.
Không có tác dụng phụ trong 3 năm đầu. Từ năm ngoái tôi thấy mệt mỏi và chóng mặt, đi đứng không vững và bất ngờ bị ngã. Bây giờ vào tháng 2019 năm 2, đột nhiên 2 ngày nước tiểu màu nâu, sau đó màu đỏ trong XNUMX ngày và màu sắc dần trở lại sau vài ngày.
Trong thời gian chảy máu, không nên tự ý dùng Xarelto trong 1 ngày và bây giờ hãy uống 20 mg thay vì 10 mg.
Đây có phải là liều an toàn để ngăn ngừa cục máu đông có thể xảy ra không? Có loại thuốc nào tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn không?
Trong khi đó tôi đã ở Hà Lan được vài tháng. Tôi nghĩ sẽ là điều khôn ngoan nếu đặt lịch hẹn với bác sĩ tim mạch và bác sĩ tiết niệu vì tôi cũng phải đi tiểu thường xuyên với dòng nước rất yếu. Tôi lo sợ rằng họ sẽ lại bắt đầu kê đơn những loại thuốc không cần thiết (có vẻ như họ nhận được hoa hồng cho việc đó).
Tôi luôn đọc một cách trung thực lời khuyên của bạn cho những độc giả khác và tôi rất vui vì bạn luôn cân nhắc cẩn thận những ưu và nhược điểm của thuốc.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
Kính gửi J,
Có rất ít thông tin về Xarelto ở độ tuổi của bạn.
Bạn mô tả rằng bạn đã bị chảy máu ở thận hoặc bàng quang. Rất khôn ngoan để giảm liều lượng. Có lẽ cũng xuất huyết não nhẹ. MRI có thể cho thấy điều này.
Hãy hỏi bác sĩ tim mạch xem bạn có thể chuyển sang Pradaxa (dabigatran) với liều thấp hay không. Pradaxa có vẻ an toàn hơn. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Hơn nữa, có một loại thuốc giải độc cho Pradaxa.
Nhân tiện, câu hỏi đặt ra là liệu bạn có nên dùng thuốc chống đông máu hay không.
Xin lỗi vì câu trả lời ngắn gọn này, nhưng chúng tôi đang trong quá trình di chuyển và bắt đầu từ ngày mai, tôi có thể sẽ không có Internet trong vài ngày.
Trân trọng,
tiến sĩ maarten