Câu hỏi cho bác sĩ đa khoa Maarten: Tuyến tiền liệt và tăng giá trị PSA
Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.
Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:
- Tuổi
- Khiếu nại)
- Lịch sử
- Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
- Hút thuốc, uống rượu
- thừa cân
- Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- huyết áp có thể
Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.
Lưu ý: Tùy chọn phản hồi bị tắt theo mặc định để tránh nhầm lẫn với lời khuyên không được chứng minh về mặt y tế của những độc giả có thiện chí.
Martin thân mến,
Tôi 73 tuổi. Gần đây tôi đã nhận được kết quả xét nghiệm máu PSA, nó là 7.3. Khoảng 14 tháng trước, kết quả xét nghiệm máu tương tự này là 4.2. Hơn hai năm trước, tuyến tiền liệt của tôi đã được quét và không tìm thấy ung thư.
Tuy nhiên, để dễ đi tiểu hơn, tôi được kê thuốc Tamsulosin Retard 0.4 mg cách ngày. Mức tăng từ 4.2 lên 7.3 ở độ tuổi của tôi có đáng lo ngại không? Tôi sợ nếu đi chụp MRI thì các bác sĩ sẽ nhanh tay và hăng hái mổ quá.
Chưa giải quyết,
G.
******
G thân mến,
Theo tôi bạn không cần phải lo lắng. PSA có thể tăng vì nhiều lý do, bao gồm cả lỗi trong phòng thí nghiệm. mà còn do đi tiêu khó khăn. Về nguyên tắc, bạn không bao giờ nên giả định một kết quả, trừ khi có việc rất khẩn cấp. Nếu chúng ta cho rằng PSA là một điểm đánh dấu đáng tin cậy thì không có gì phải lo lắng. 7.3 ở độ tuổi của bạn được cho phép.
Thật không may, xét nghiệm PSA hoàn toàn không đáng tin cậy, dẫn đến hàng triệu nam giới bị tàn tật (không tự chủ, bất lực và nhiều đau khổ hơn nữa) mà không cần thiết.
Nhiều bác sĩ thực sự muốn thực hiện sinh thiết hoặc phẫu thuật vì họ cũng không chắc chắn. Một nghiên cứu của Harvard cho thấy bạn cần sàng lọc 1410 người đàn ông, trong đó 48 người được điều trị, để cứu được 1 mạng sống trong 9 năm. Đó thường là một chàng trai trẻ. Nếu bạn mắc một căn bệnh ung thư nặng thì không thể làm được gì nhiều vì nó đã di căn từ lâu.
Lời khuyên của tôi là không làm gì cả. Cũng bỏ Tamsulosin đó đi. Điều này chưa bao giờ được chứng minh là thực sự hữu ích. Finasteride thu nhỏ tuyến tiền liệt và thúc đẩy sự phát triển của tóc. Cũng làm giảm PSA.
Hơn nữa, hãy để việc sàng lọc tuyến tiền liệt xem nó là gì. Vì thế đừng làm thế nữa. Nếu có một căn bệnh ung thư không xâm lấn thì nó sẽ không trở thành nguyên nhân gây tử vong.
Đã đến lúc các hiệp hội bác sĩ tiết niệu phải lên tiếng phản đối tất cả việc sàng lọc này. Hãy để họ tìm kiếm điều gì đó tốt đẹp hơn thay vì bám víu vào quá khứ không mấy tuyệt vời.
Lập luận rằng không có gì tốt hơn là vô nghĩa. Thử nghiệm PSA không cứu được mạng sống mà nó hủy hoại cuộc sống. Câu chuyện về những sinh mạng được cứu có thể dễ dàng bị bác bỏ bằng các phép tính xác suất.
Đừng để các bác sĩ làm cho cuộc sống của bạn trở nên tồi tệ, cho dù họ có ý tốt đến đâu. Ngược lại, hãy tận hưởng nó.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder