Phần kết thảo luận văn hóa y tế
Cảm ơn bạn rất nhiều vì tất cả các ý kiến về câu hỏi 'Vì sao bác sĩ Hà Lan coi thường bác sĩ Thái Lan??' nhiều trong số đó rất giáo dục. Chúng cung cấp cái nhìn sâu sắc về những gì nhiều người trong số các bạn mong đợi ở bác sĩ cũng như thực tế rằng bác sĩ giỏi và bác sĩ tồi là một hiện tượng toàn cầu, như chúng ta thấy trong mọi ngành nghề.
Mỗi quốc gia có một nền văn hóa y tế khác nhau, điều đó không có nghĩa là nền văn hóa y tế của nước này tốt hơn nền văn hóa y tế của nước kia. Cơ sở phải là kiến thức thu được thông qua học tập và kinh nghiệm chứ không phải từ các tài liệu quảng cáo trong ngành.
Có sự khác biệt giữa y học và chữa bệnh. Kiến thức có thể được tìm thấy trong sách. Nghệ thuật nảy sinh từ sự tương tác giữa bệnh nhân và bác sĩ. Một bác sĩ phải hiểu rằng bệnh nhân thường là người chẩn đoán bệnh tốt nhất và tốt nhất cho chính mình. Chẩn đoán đó được ẩn giấu trong câu chuyện của anh ấy hoặc cô ấy. Đó là lý do tại sao việc lắng nghe lại quan trọng đến vậy, điều mà thường không có sự kiên nhẫn. Một phần khác của nghệ thuật là trải nghiệm.
Có những quốc gia mà y học đã hoàn toàn lấn át nghệ thuật và có những quốc gia mà nghệ thuật vẫn được đặt lên hàng đầu. Ở những quốc gia mà y học chiếm ưu thế như Mỹ, y học hiện là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ ba sau bệnh tim mạch và ung thư.
Một ví dụ về y học là việc sử dụng HCQ và Ivermectin để điều trị Covid-19. Y học đã thể hiện sự ngu dốt lớn bằng việc cấm nó. Y học thường gắn liền với công nghiệp, mọi bác sĩ đều phải nhận thức được điều này. Tuy nhiên, bác sĩ không thể làm gì nếu không có nó và đó là điều kiện để trở thành bác sĩ.
Một ví dụ về y học là một ca phẫu thuật tim hoặc mạch máu phức tạp.
Kê đơn thuốc đầy túi thực sự là một vấn đề ở Thái Lan. Thường không thể tìm thấy những gì trong chiếc túi đó. Tuy nhiên, bạn luôn có thể hỏi nhà thuốc. Hỏi tên chung.
Kinh nghiệm của tôi là thường có nhiều giả dược. Nếu bạn không biết mình đang dùng gì thì đừng dùng, ngay cả khi bác sĩ tức giận. Nếu bạn biết, bạn sẽ tự quyết định xem bạn có làm theo lời khuyên hay không. Bạn luôn có thể hỏi tôi có gì trong túi. Bạn thường có thể tìm thấy nó trên Internet. Tuy nhiên, tôi không thể biết được từ màu sắc của viên thuốc.
Đừng bao giờ quên rằng bác sĩ là những người bình thường. Có bác sĩ giỏi, tầm thường, dở, tham nhũng, hám tiền và tài giỏi. Bác sĩ phải luôn không chắc chắn về chẩn đoán của mình cho đến khi nó được chứng minh là đúng hoặc cho đến khi bệnh nhân được chữa khỏi. Điều đó dẫn đến nhiều đêm mất ngủ. Các bác sĩ không bận tâm đến điều này có thể hết sức nguy hiểm.
Còn lại, tôi mong bạn chấp nhận rằng cuộc sống luôn kèm theo nhiều bệnh tật ở mọi lĩnh vực.
Một trong những sự dư thừa của y học là con người trở nên sợ hãi những căn bệnh vốn đơn giản là một phần của cuộc sống. Điều này được phản ánh trong phong cách phòng ngừa, đôi khi hợp lý nhưng thường thì không.
Ví dụ, sàng lọc tuyến tiền liệt và sàng lọc vú hầu như không mang lại kết quả gì, ngoại trừ các trường hợp riêng lẻ. Tuy nhiên, chúng gây ra nhiều căng thẳng và làm giảm chất lượng cuộc sống, đồng thời gây nguy hiểm cho tuổi thọ của cuộc sống đó. Tiêm chủng cho các bệnh nghiêm trọng là một điều may mắn, nhưng nếu chúng cũng được sử dụng cho các bệnh ít gây tử vong hơn, chúng sẽ gây nguy hiểm tiềm tàng.
Hệ thống miễn dịch của chúng ta là duy nhất và có thể xử lý hàng triệu loại virus, vi khuẩn và ký sinh trùng. Bạn có biết rằng hệ thống đó tiêu diệt 150.000 tế bào ung thư tiềm ẩn mỗi ngày? Nếu hệ thống đó bị gián đoạn, hoặc trở nên kém mạnh mẽ hơn, chẳng hạn như do tuổi già, hoặc do một số loại thuốc nào đó, thì mọi loại bệnh tật sẽ rình rập và cơ thể sẽ không còn khả năng chống lại mọi cuộc tấn công.
Cuối cùng nó thua trận. Đó chỉ là cách nó hoạt động. Các bác sĩ chỉ có thể trì hoãn quá trình đó ở một mức độ hạn chế và liệu điều này có luôn dẫn đến hạnh phúc lớn hơn trong cuộc sống hay không là câu hỏi mà mỗi người phải tự trả lời.
Chúng ta sẽ mất quá nhiều thời gian để đi sâu vào tất cả các chi tiết về vấn đề này. Điều đó sẽ tạo nên một cuốn sách. Bất kỳ ý kiến khác là một quyền tốt.
Met vriendelijke groet,
tiến sĩ maarten
Bài viết rất tuyệt vời, theo quan điểm của tôi, các bác sĩ đa khoa ở Hà Lan có thể học được nhiều điều từ nó, tôi hy vọng có thể đọc được các phần và câu trả lời của bạn trong thời gian dài sắp tới
Tôi muốn kêu gọi mọi người hãy kiểm soát sức khỏe của bản thân một cách nghiêm túc hơn rất nhiều!! Điều này đặc biệt hữu ích nếu bạn đang già đi nhưng chưa có quá nhiều khiếm khuyết. Hãy xem trên YouTube và lấy cảm hứng! Bạn có thể tìm thấy Tiến sĩ Berg, Tiến sĩ Ekberg và nhiều người khác và sau đó chọn điều gì hấp dẫn bạn nhất! Sự thiếu hiểu biết không còn là một cái cớ trong thời đại ngày nay. Điều chỉnh lối sống của bạn và tận hưởng!
Tôi đã phẫu thuật tim hở cách đây 2,5 năm tại bệnh viện Samitivej ở Bangkok,
VAN ĐM ĐỘNG MẠCH VÀ 3 BẰNG BẰNG CÁCH
Một lần nữa xin cảm ơn nhóm đã làm điều này.
Đã ở trong phòng mổ được 12 giờ.
Tôi đã trở thành một con người mới, không có gì phức tạp
Có dịch vụ tuyệt vời
Họ cũng có thể làm điều đó ở đây
Thưa Tiến sĩ Maarten,
Cảm ơn bạn đã kết thúc rõ ràng. Rất nhiều thứ nổi tiếng và thông tin hữu ích. Tôi bị sốc khi nhận xét rằng có vẻ như nhiều loại giả dược cũng được đưa ra dưới chiêu bài thuốc. Bởi các bệnh viện chính thức và các chuyên gia? Vậy có phải mọi người chỉ đơn giản là bị lừa vì lòng tham tiền?
Tôi đã làm việc nhiều năm tại một bệnh viện liên kết với một trường đại học Hà Lan.
Và tôi có thể xác nhận rằng chắc chắn có một bầu không khí trong bệnh viện rằng chúng tôi là người giỏi nhất.
Mặc dù với tư cách là một tổ chức, những sai lầm vẫn có thể xảy ra, nhưng rất khó để thừa nhận chúng, vì thật không may, bản thân tôi đã nhận thấy nhiều lần.
Maarten, tôi luôn rất tò mò về áp lực mà ngành dược phẩm đặt lên các bác sĩ trong việc thúc đẩy sản xuất thuốc. Tôi cho rằng những bác sĩ Thái Lan đó sẽ không làm điều đó vì niềm tin nội tâm. Có thể nói, bác sĩ đa khoa trước đây của tôi ở Hà Lan cũng đã đến trước cửa với một hộp thuốc sẵn sàng trước khi bệnh nhân đến. Bạn có thể nói điều gì đó về điều đó?
Kees thân mến,
Áp lực từ ngành rất lớn nhưng nhiều bác sĩ không hề biết. Nhiều hướng dẫn được đưa ra bởi các bác sĩ, những người được ngành trả tiền. Những hướng dẫn này sau đó được thực hiện ít nhiều bắt buộc.
Hầu hết các nghiên cứu về thuốc mới cũng được ngành này chi trả và theo quy định của EU, ngành này phải tham gia vào các thử nghiệm về hiệu quả, điều này giúp các bệnh viện tiết kiệm rất nhiều tiền.
Thuốc mới cần được kiểm tra xem liệu chúng có tốt hơn (vượt trội) hơn thuốc cũ hay không. Bây giờ tiêu chuẩn được sử dụng không tệ hơn (không kém hơn), hoặc theo tôi là thừa. Hơn nữa, liều lượng thường bị giả mạo trong nghiên cứu so sánh.
Trung bình mỗi năm một sản phẩm được thêm vào có chất lượng tốt hơn sản phẩm trước.
Cũng có nhiều loại thuốc không có tác dụng nhưng lại có tác dụng nocebo, nghĩa là mọi người nghĩ rằng chúng có tác dụng có lợi vì có tác dụng phụ. Bạn thấy điều này rất nhiều với các loại thuốc tâm thần, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm. Tác dụng phụ của những loại thuốc này rất nghiêm trọng.
Các chất ức chế cholesterol, chẳng hạn như statin, cũng thuộc nhóm “không cần thiết và có tác dụng phụ”.
Tôi khuyên bất cứ ai quan tâm nên đọc sách của các bác sĩ sau. Chúng được viết bằng ngôn ngữ dễ hiểu.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Tiến sĩ Dick van der Bijl hoàn toàn chính trực.
Ngoài ra Tiến sĩ. Peter Gøtzsche đã viết rất nhiều về điều này. Viện Cochrane đáng tin cậy trước đây đã sa thải ông và hiện được ngành công nghiệp tài trợ: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Về tuyến tiền liệt: TS. Richard Ablin “Trò lừa bịp tuyến tiền liệt vĩ đại'.
Ablin là người phát hiện ra PSA
Sau đó, chúng ta có Ben Goldacre, người đã viết các cuốn sách Khoa học tồi và Dược phẩm tồi, cùng những người khác. Giá trị nỗ lực.
Tất nhiên, cũng có nhiều loại thuốc tốt với trọng tâm là “chữa lành”.
Thuốc kháng sinh nằm trong số đó. Thuốc kháng axit, chẳng hạn như Omeprazole, đã ngăn ngừa hàng triệu ca chảy máu dạ dày.
Tiêu chí quan trọng nhất đối với các loại thuốc “mới” phải là: NNT (Số lượng cần điều trị) và NNH (Số lượng cần điều trị), hoặc có bao nhiêu bệnh nhân cần dùng những loại thuốc đó để một trong số chúng tốt hơn và bao nhiêu người cần dùng. những thứ thuốc đó nuốt vào làm hại người ta. Nhiều sản phẩm có NNT trên 500 và NNH dưới 25. Do đó, bạn không nên dùng nhiều sản phẩm.
Ví dụ đối với việc tiêm Covid, NNT tính đến thời điểm hiện tại là khoảng 190, hoặc bạn phải tiêm vắc xin cho 240 người để ngăn ngừa 1 trường hợp mắc Covid 19. NNH tính đến thời điểm hiện tại là khoảng 6. Đây là số liệu từ cuối năm 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Và đây: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Dưới đây là giải thích chi tiết hơn về NNT và NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Bạn hiểu rằng ngành không mấy hài lòng với những tiêu chí này vì chúng khó thao túng về mặt thống kê. Họ thường cố gắng che giấu những con số này
Thật khó để nói chính xác mức độ ảnh hưởng của ngành này đối với y học, nhưng tôi ước tính nó ở mức hơn 60%.
tiến sĩ maarten
Thật là một phân tích đẹp và tốt. Những lời khen của tôi.
Cảm ơn bác sĩ Maarten. Vợ tôi đã may mắn được học sự khác biệt giữa “thuốc và thuốc” thông qua một bác sĩ như bạn. Nhờ bác sĩ đó, cô đã từ chối xạ trị thêm và uống thuốc sau một ca phẫu thuật nhỏ vì bệnh ung thư vú. Kết quả: cô ấy đã khỏi bệnh ung thư được 7 năm! Bất chấp đội ngũ y tế tại bệnh viện cáo buộc cô “đùa giỡn với mạng sống”. Chúng tôi suốt đời biết ơn GP của chúng tôi vì sự hiểu biết sâu sắc về âm thanh của anh ấy. Nếu mọi chuyện không như ý muốn, chúng tôi sẽ không đổ lỗi cho người đàn ông đó nhưng chúng tôi vẫn biết ơn.
Tôi cũng xin cảm ơn Bác sĩ Maarten vì những câu trả lời hợp lý và hợp lý cho nhiều câu hỏi trên blog.
Tay nghề thủ công là điều tạo nên sự khác biệt trong mọi ngành nghề và tôi nghĩ số tiền lớn từ các hãng dược phẩm lớn cũng như việc vận động hành lang trong chính trị của nó đóng một vai trò rất xấu trong sự điên rồ của việc già đi.
Các loại dược liệu và công dụng của chúng được coi là rất mơ hồ ở Hà Lan vì con người đã bị tẩy não trong 60 năm, vì vậy mọi người vui vẻ uống một viên thuốc mỗi ngày để chống lại bệnh cao huyết áp hoặc khó ngủ. Chính phủ và hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hà Lan tạo ra hàng triệu người nghiện thuốc, trong khi giải pháp có thể được tìm thấy ở một thứ khác và đó là sự rõ ràng. Huyết áp cao và các vấn đề về giấc ngủ không phải là một căn bệnh và thậm chí không nên được hệ thống chăm sóc sức khỏe điều trị. Cả hai đều là điều kiện đã được tạo dựng nên cũng có thể giảm bớt lại, nhưng khi đó tâm lý mới nổi lên.
Tác phẩm tuyệt vời một lần nữa, được viết từ trái tim. Điều làm tôi khó chịu nhất là tổ chức y tế chỉ cấm một sản phẩm đã giúp ích rất nhiều cho nhiều người. Tôi nghĩ ngay cả Donald Trump cũng đã bị đối xử như vậy sau tuyên bố của ông ấy. Người ta có thể chìm sâu đến mức nào
Truyện hay, hoàn toàn đồng ý, cảm ơn.
Dù bạn nghĩ gì về giả dược (hoặc gợi ý), chúng đều có tác dụng. Và đó là vì bộ não của chúng ta có thể được lập trình hoặc lập trình lại. Thật không may (hoặc không), y học vẫn biết rất ít về cách hoạt động của não. Nhưng nghiên cứu cho thấy gợi ý đó có hiệu quả và nguyên tắc này cũng có thể được áp dụng trong chăm sóc sức khỏe. Không còn ảo tưởng nữa, chỉ là sự thật, được hỗ trợ bởi nghiên cứu.
Một trong những bài nói chuyện Ted yêu thích của tôi (rất khuyến khích):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Thật vậy, Chris, giả dược là phiên bản phương Tây của những lời cầu nguyện, thần chú và các nghi lễ khác. Tôi từng nghe chuyện bác sĩ kê đơn 'giả dược' và dược sĩ viết nhầm 'giả dược' trên lọ thuốc. Anh ta đã phải trả 20 euro cho nó. Bệnh nhân bắt đầu tìm kiếm thứ thực sự là 'giả dược' và trở nên rất tức giận. Giả dược giúp tiết kiệm thời gian của bác sĩ.
Thuốc giả dược tốt nhất là sự tiếp xúc tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân với một lời giải thích tốt, đồng cảm và đầy đủ.
Nhân tiện, trong chính trị cũng có giả dược! Và những gợi ý!
Kinh nghiệm và ý thức chung là yếu tố quyết định, đặc biệt là với bác sĩ đa khoa.
Ví dụ: Khoảng 15 năm trước, tôi bắt đầu bị đau ở lòng bàn chân.
Không đi qua. Tôi đi đến bác sĩ. Bác sĩ gia đình lớn tuổi, đáng tin cậy của tôi đang có một kỳ nghỉ xứng đáng.
Người thay thế còn rất trẻ của anh ấy đã bóp chân tôi và giới thiệu tôi đến bệnh viện để siêu âm.
Chẩn đoán: Bệnh Ledderhose, sự tăng sinh lành tính của mô liên kết ở bàn chân. Cũng có thể xảy ra ở tay hoặc dương vật, nhưng nó được gọi khác nhau.
Vị bác sĩ trẻ ngay lập tức bắt đầu nói về việc can thiệp bằng phẫu thuật. Tôi không thể hào hứng lắm với điều đó và quyết định đợi cho đến khi bác sĩ đa khoa của tôi bắt đầu hoạt động trở lại.
Anh ấy ngay lập tức loại trừ việc can thiệp bằng phẫu thuật và khuyên tôi nên mang giày thể thao mềm dẻo thay vì những đôi giày cứng và chắc chắn trong tương lai. Hơn nữa, anh ấy còn đề nghị tôi nên tập squats ít nặng hơn.
Tôi đã làm theo lời khuyên của anh ấy và vấn đề đã biến mất 95%. Không có thuốc hoặc sự can thiệp nào liên quan