Chính phủ phải chịu trách nhiệm về sự quan tâm của mình đối với những người yếu thế, chẳng hạn như người nghèo, người vô gia cư, người tàn tật, người lao động nhập cư và người tị nạn. Để thu hút sự chú ý đến vấn đề tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng của người lao động nhập cư ở Thái Lan, tôi đã dịch một bài báo từ trang web tin tức Prachatai.
Đường đến bệnh xá đắt đỏ: Lao động nhập cư gặp khó khăn khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng của Thái Lan
Do những trở ngại về thủ tục hành chính, người lao động nhập cư nước ngoài thường không thể có được thẻ an sinh xã hội và do đó không thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng của Thái Lan.
Một gia đình Mon có con được chẩn đoán mắc bệnh Não úng thủy, chất lỏng tích tụ xung quanh não có thể gây tổn thương não, đang phải trải qua quá trình mệt mỏi để tiếp cận bảo hiểm y tế công cộng. Vì thị thực và giấy phép lao động của họ đã hết hạn nên cha mẹ họ không thể nhận được bảo hiểm xã hội. Một chiến dịch quyên góp cũng không huy động đủ tiền cho chi phí y tế. Các thành viên của cộng đồng Mon ở Surat Thani đã quyên góp khoảng 10.000 baht, nhưng hoạt động này tiêu tốn gần 100.000 baht.
Sau khi Maung Mon Chan, cha của đứa trẻ làm việc ở Surat Thani, đăng câu chuyện lên Facebook, hơn chục tổ chức địa phương đã liên lạc với gia đình.
Cha mẹ, những người trước đây có giấy phép lao động, trở thành người không có giấy tờ sau khi bị chủ sa thải. Họ đã không thể tìm được một công việc mới kịp thời để đăng ký vào hệ thống an sinh xã hội. Đây là một hệ thống cung cấp cho nhân viên và những người phụ thuộc của họ quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi bị thương, bệnh tật, thai sản và khuyết tật, cũng như trợ cấp tử tuất.
Luật quy định rằng người lao động nhập cư phải có hộ chiếu còn hiệu lực và giấy phép lao động để có được thẻ an sinh xã hội. Thẻ có giá 2.100 THB cho người lớn và 365 THB cho trẻ em dưới XNUMX tuổi. Bởi vì chỉ những người lao động hợp pháp, toàn thời gian mới đủ tiêu chuẩn, nên một số lượng lớn lao động nước ngoài không được bảo hiểm.
Trợ lý Giáo sư Sudarat Musikawong, Giáo sư Xã hội học tại Viện Nghiên cứu Dân số và Xã hội, Đại học Mahidol cho biết: “Điều này phổ biến hơn chúng ta nghĩ, đặc biệt là trong lĩnh vực nông nghiệp.
Trong ngành nông nghiệp, người lao động được phân loại là nhà thầu độc lập hoặc thời vụ tạm thời. Vì việc tuyển dụng lao động toàn thời gian từ Myanmar đòi hỏi phải có thị thực và giấy phép lao động đắt đỏ nên hầu hết các nhà tuyển dụng đều tránh điều đó. Cơ sở lý luận kinh tế ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người lao động nhập cư.
“Nếu bạn không có tư cách pháp nhân ở đất nước này, nó còn tồi tệ hơn gấp 10 lần. Bạn không tồn tại,” Sudarat nói thêm.
Một công nhân nhập cư người Miến Điện (Karnwela / Shutterstock.com)
Hệ thống y tế công cộng phức tạp gây khó khăn hơn
Trong khi người lao động nhập cư được phép tự nộp đơn xin thị thực và giấy phép lao động, hầu hết chọn sử dụng dịch vụ của các nhà môi giới biết cách xử lý các thủ tục phức tạp liên quan đến nhiều tài liệu phải được nộp theo một trình tự cụ thể.
Adisorn Kerdmongkol, điều phối viên của Migrant Working Group (MWG), một tổ chức phi chính phủ tập trung vào các vấn đề của lao động nhập cư, cho biết: “Nhiều quan chức đặt ra các điều kiện bổ sung có thể gây nhầm lẫn và khó khăn cho người nộp đơn.
Maung Mon Chan đã trả tiền cho một người môi giới để lấy hộ chiếu và giấy phép lao động để đủ điều kiện nhận thẻ an sinh xã hội. Người môi giới tính cho anh ta 10.000 baht Thái, cao hơn nhiều so với giá chính thức là 6.800 baht cho cả hai tài liệu. Bây giờ anh ấy đã đóng 8.000 baht mà vẫn chưa nhận được thẻ bảo hiểm công cộng”, Pago Man, 42 tuổi, một công nhân đến từ Myanmar và là bạn thân của gia đình Mon, cho biết.
Cũng có nhiều nhầm lẫn về việc bệnh viện nào khám chữa bệnh. Người lao động di cư chỉ có thể được điều trị tại bệnh viện nơi họ đã mua bảo hiểm y tế công cộng. Khi nhân viên thay đổi địa điểm làm việc, họ cũng phải trải qua quá trình phức tạp để thay đổi địa chỉ An sinh xã hội.
Các giao dịch được bảo hiểm bởi thẻ an sinh xã hội được liệt kê trên trang web của Bộ Y tế. Theo Adisorn, “nhiều trung tâm y tế không cung cấp dịch vụ chăm sóc đã liệt kê như chăm sóc sản phụ và điều trị một số bệnh mãn tính”. Một số bệnh viện cũng từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong phạm vi giá được hỗ trợ bởi an sinh xã hội, buộc người lao động nhập cư phải tự trang trải chi phí y tế.
Pago Man nhớ lại rằng con anh đã từng phải phẫu thuật và cần thuốc men mà hệ thống an sinh xã hội không chi trả nên anh phải tự bỏ tiền túi ra mua. "Tôi không chắc sẽ lấy lại được số tiền đó," anh nói.
Lao động nhập cư làm việc trong ngành đánh cá. Samut Songkram, Thái Lan. 30 Tháng mười, 2016
Phân biệt đối xử và rào cản ngôn ngữ
“Không có nhiều thông tin cho người lao động nhập cư về cách tiếp cận các dịch vụ y tế công cộng. Nó vẫn chưa được dịch sang ngôn ngữ của họ. Do đó, người lao động nhập cư thường không có nhiều thông tin,” Adisorn lưu ý. Quy trình đăng ký thẻ An sinh xã hội khá phức tạp. Và còn tệ hơn khi các thủ tục chỉ được mô tả bằng tiếng Thái.
Sudarat nói: “Nếu các nhà cung cấp dịch vụ bệnh viện không thể giao tiếp tốt bằng ngôn ngữ của người lao động nhập cư, họ không thể giải thích các bước cần thiết để tiếp cận điều trị y tế… điều đó tạo ra những hiểu lầm có thể đe dọa đến tính mạng”.
Trong một số trường hợp, người lao động Myanmar còn cảm thấy bị nhân viên bệnh viện phân biệt đối xử. Một số báo cáo được cho biết rằng An sinh xã hội không chi trả toàn bộ chi phí y tế. Đôi khi các bệnh viện tính thêm tiền khi bệnh nhân cần thêm thuốc hoặc cần nhập viện. Với rào cản ngôn ngữ và kiến thức ít ỏi, người lao động không còn cách nào khác là tự trả thêm chi phí.
Như Sudarat đã lưu ý: “Chăm sóc sức khỏe có sự phân biệt đối xử về cơ cấu đối với người di cư không có giấy tờ và sau đó là rào cản ngôn ngữ. Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Thái Lan… không sẵn sàng chi trả chi phí điều trị y tế cho những người di cư không có giấy tờ.”
Tổ chức Rak Thais, các tổ chức xã hội dân sự (CSO) và các tổ chức phi chính phủ (NGO) có thể cung cấp cho người lao động nhập cư thông dịch viên khi đến bệnh viện, nhưng Sudarat nói rằng cô không chắc có bao nhiêu bệnh viện làm việc với các tổ chức này.
“Hệ thống cần phải được đánh giá lại để giải quyết cả khả năng ngôn ngữ của nhân viên bệnh viện và gánh nặng kinh tế của các vấn đề biên giới và dòng lao động không có giấy tờ. Cùng với những người mất tư cách pháp nhân, họ lên tới hàng triệu,” Sudarat nói.
(thảm họa_OL / Shutterstock.com)
hợp tác chính thức
Mặc dù thời gian đăng ký thẻ An sinh xã hội đã được gia hạn gần đây, người sử dụng lao động vẫn phải nộp các tài liệu thay mặt cho nhân viên của họ. Người lao động nhập cư không thể hoàn thành quy trình một mình.
Các tổ chức như Raks Thai và Migrant Working Group đã ủng hộ việc thay đổi và cải cách hệ thống an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe toàn dân. Họ đề xuất Thái Lan áp dụng các tiêu chuẩn của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO). Họ đề xuất mở hệ thống đăng ký sức khỏe trong suốt cả năm để mọi nhân viên và gia đình của họ, dù có giấy tờ hay không, đều đủ điều kiện. Việc tạo ra các Trung tâm Dịch vụ Một cửa ở Thái Lan cũng sẽ giúp đáp ứng nhu cầu của người lao động nhập cư.
Rà soát một số điều kiện có thể giúp giảm bớt những khó khăn và hiểu lầm mà người lao động di cư gặp phải khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo Adisorn, điều này nên bao gồm một điều khoản rằng người lao động nhập cư được bảo hiểm phải trả các khoản đóng góp an sinh xã hội hàng tháng trong ít nhất ba tháng để đủ điều kiện nhận trợ cấp bảo hiểm.
“Cảm giác của tôi là chúng ta cần cải cách toàn diện cho những người lao động lương thấp từ các nước láng giềng ASEAN,” Sudarat nói. Cô tin rằng việc giúp tất cả người lao động hội đủ điều kiện và nhận an sinh xã hội có thể giúp Thái Lan hòa nhập tốt hơn với người lao động nhập cư trong tất cả các lĩnh vực.
Vâng Tino, một tác phẩm không để lại điều gì đáng mong đợi và điều đó cho thấy rằng sự tham gia, ưu tiên và tính nhân văn không phải là điều tối quan trọng đối với nhiều người, nhưng chắc chắn là đối với những người có thể và nên làm điều gì đó về vấn đề này. Các lợi ích khác chiếm ưu thế, như trong nhiều lĩnh vực và điều đó có thể nhận thấy được đối với những người cởi mở với nó.
Công ty nơi tôi làm việc có 50 người Campuchia và 25 người Myanmar cũng như một số quản lý người nước ngoài.
Tất cả đều có thẻ SS và do đó có thể đến bệnh viện mà họ chọn nếu bệnh viện đó chấp nhận thẻ SS. Một số loại thuốc không được SS bao trả và khi đó bạn phải chọn một loại thuốc thay thế (ít được bác sĩ điều trị tư vấn hơn) hoặc tự thanh toán.
Đây là trường hợp, một nghĩa vụ pháp lý, đối với tất cả người sử dụng lao động, nhưng tất nhiên có những trường hợp ngoại lệ của Thái Lan, các công ty đa quốc gia được đặt dưới kính lúp, vì vậy không có cách nào thoát khỏi nó đối với họ. Và đúng như vậy.
Nhưng phần này nói rất nhiều về người nước ngoài không có giấy tờ, đây là tình trạng mà bạn không thể vay nợ theo nghĩa vụ. Vì vậy, thật khó để phàn nàn.
Quá ít quá muộn;…..
Bạn có thể tự mình đảm nhận SS như một khoản bảo hiểm, điều mà tôi đã tự làm trong lần nghỉ làm đầu tiên vào năm 2013, nếu bạn bị mất việc theo bất kỳ cách nào. Gia đình được đề cập cũng có thể đã làm điều đó.
Có lẽ không được thông tin đầy đủ rn/hoặc không đọc hoặc xem tài liệu đa ngôn ngữ (chắc chắn là tiếng Khmer và Myanmar) và trang web TH/EN
Nhiều điều đang diễn ra tốt đẹp với những người lao động nhập cư. Những vấn đề tôi thường nghe:
1 nhiều người không nhận lương tối thiểu mà chỉ khoảng 250 baht
2 nếu họ từ chức hoặc bị sa thải, điều thường xảy ra với phụ nữ mang thai, họ sẽ mất địa vị với tất cả những bất lợi kèm theo. Về cơ bản, họ không có giấy tờ tùy thân và phải nhanh chóng tìm kiếm một công việc mới hoặc trở về nước của họ.
3 Việc giáo dục con cái của người di cư lao động cũng thường là một vấn đề lớn.
Những người lao động nhập cư kiếm được gì với bạn, Martin?
Mọi người nước ngoài bất hợp pháp làm việc trong TH và gặp vấn đề đều có ít quyền. Các quy tắc đã được biết đến và nếu bạn muốn vượt qua chúng thì bạn không nên phàn nàn nếu nó không tuân thủ các quy tắc và chắc chắn đừng phán xét bên lề rằng đó cũng là quyền.
Tôi thà tin câu chuyện của Martin hơn bất kỳ ai từng nghe nó nhiều năm trước. Thời thế đang thay đổi và nếu bạn làm ăn chân chính thì những người lao động nhập cư hợp pháp cũng có thu nhập Thái Lan với những khoản phụ đi kèm.
Thật không may, một trong số những nhóm thiểu số trở thành nạn nhân của bộ máy quan liêu, luật pháp của Thái Lan và những gì dường như là sự coi thường đối với một số nhóm dân cư nhất định. Do đó, thật tốt khi các phương tiện truyền thông như Prachatai thu hút sự chú ý đến những vấn đề như vậy. Biết đâu, một cơn gió khác sẽ thổi đến Bangkok…