Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ในบล็อกประเทศไทย เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและเขียนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์
คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:
- อายุ
- ร้องเรียน)
- ประวัติศาสตร์
- การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
- บุหรี่แอลกอฮอล์
- น้ำหนักเกิน
- ทางเลือก: ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
- ความดันโลหิตที่เป็นไปได้
สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ
หมายเหตุ: ตัวเลือกการตอบสนองจะถูกปิดใช้งานตามค่าเริ่มต้น เพื่อป้องกันความสับสนกับคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์โดยผู้อ่านที่มีเจตนาดี
เรียนคุณมาร์ติน
ปลายเดือนตุลาคม ฉันเจ็บแปลบที่น่องซ้าย เกือบจะทันทีหลังจากนั้น ขาท่อนล่าง ข้อเท้า และเท้าของฉันเริ่มบวม ความเจ็บปวดบรรเทาลงเมื่อฉันยกเท้าขึ้น วันที่ 22 ตุลาคม ฉันไปที่คลินิกเอกชนแห่งหนึ่ง รับยาที่นั่น และหมอคนนี้ก็ส่งต่อฉันไปโรงพยาบาล
ในโรงพยาบาล สิ่งที่พวกเขาเรียกว่าการสแกนขนาดเล็กทำที่ขาซ้ายของฉัน ซึ่งพบว่าการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน ฉันได้รับยา DAFOMIN 500 มก. เพื่อสิ่งนั้น มีการนัดหมายเพื่อทำ “การสแกนครั้งใหญ่” ในวันที่ 27 พฤศจิกายนโดยผู้เชี่ยวชาญ ย้อนกลับไปวันที่ 3 ธ.ค. ผลตรวจได้รับยา WARFARIN 3 mg. รับประทานหนึ่งเม็ดก่อนนอน วันที่ 24 ธันวาคม ตรวจร่างกายและตรวจเลือดพบว่าค่าเลือดสูงเกินไป 5 แทนที่จะเป็น 2/3
ได้รับยาเหมือนกัน แต่ตอนนี้ทั้งเม็ดเป็นเวลาสามวันและครึ่งเม็ดเป็นเวลาสี่วัน ฉันยังได้รับยา LASIX 40 มก. เพื่อขับปัสสาวะ วันที่ 4 ม.ค. ไปตรวจสุขภาพอีกครั้งและตอนนี้ค่าเลือดกลับมาดีอีกครั้งและหมอก็แนะนำให้กินยาตัวเดิมต่อไป ตรวจสอบครั้งต่อไปในวันที่ 24 มกราคม
คำถามของฉันคือ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ถูกต้องหรือไม่ เพราะฉันไม่เห็นการพัฒนาใดๆ เลย เมื่อฉันลุกขึ้นขาของฉันก็ปกติ แต่หนึ่งชั่วโมงต่อมาหลังจากพยายามสักระยะหนึ่ง มันก็จะบวมอีกครั้ง ถ้าไม่ คุณจะสั่งยาอะไรและมีจำหน่ายในประเทศไทยหรือไม่
อายุของฉันเกือบ 72 ปีฉันได้อธิบายการร้องเรียนและการใช้ยา งดสูบบุหรี่และงดแอลกอฮอล์เป็นเวลาสามเดือน ตอนนั้นยังไม่เท่าไหร่ ความยาว 1.84 และ 87 กก. ความดันโลหิตวัดที่บ้านได้ปกติ 132-79 สูงกว่าที่โรงพยาบาลมาก
หวังว่าข้อมูลนี้จะเพียงพอที่จะสร้างภาพความเจ็บป่วยของฉัน ฉันอยากจะได้ยินจากคุณว่าฉันอาจจะดีกว่าที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น
ที่ถามเพราะได้ข่าวมาว่าหมอที่ไปหา XNUMX ครั้งหลังสุดไม่ใช่หมอโรคหัวใจและหลอดเลือดแต่เป็นหมอโรคระบบทางเดินหายใจ
ขอบคุณล่วงหน้า,
ขอแสดงความนับถือ,
W.
******
เรียน คุณว
เกือบจะแน่นอนว่าคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันและตอนนี้คุณมีอาการที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เรื่องของคุณเข้ากับเรื่องนั้นได้เป็นอย่างดี ความเจ็บปวดในน่องในและขาบวมส่งเสียงเตือนสำหรับแพทย์ทุกคน
แพทย์โรคปอดมีส่วนร่วมเพื่อดูว่าคุณไม่ได้เป็นโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดเพราะก้อนเลือดถูกยิงจากขาเข้าไปในปอดหรือไม่ ในเนเธอร์แลนด์ แพทย์อายุรแพทย์จะจัดการต่อไป แต่ถือเป็นเกียรติของประเทศ
แทนที่จะใช้ดาโฟมินที่คุณมี การฉีดเฮพารินโมเลกุลต่ำน่าจะดีกว่า เช่น อีน็อกซิพาริน ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนัก (15 มก. ต่อ 10 กิโลกรัมต่อวัน) Dafomin มักใช้สำหรับโรคริดสีดวงทวาร แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผลก็ตาม คุณสามารถฉีดเฮปารินด้วยตัวเองใต้ผิวหนังหน้าท้องรอบสะดือ จากนั้นก้อนน้ำแข็ง ที่สามารถป้องกันรอยช้ำได้ ระวังอย่ารับประทานยาสองตัวพร้อมกัน เช่น วาร์ฟารินและเฮพาริน นั่นเป็นสิ่งที่อันตราย
คุณสามารถเริ่มต้นใหม่ได้เสมอ แต่อาจสายเกินไป ฉันประสบความสำเร็จประปรายกับการรักษาด้วยเฮปารินระยะยาว (3 เดือน) แต่ความสำเร็จเหล่านั้นเป็นเพียงเกร็ดเล็กเกร็ดน้อย เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับปัญหาที่มีมายาวนานซึ่งผู้เชี่ยวชาญไม่รู้จัก
ข้อเสียของเฮปารินคือความเป็นไปได้ที่เกล็ดเลือดจะจับตัวเป็นก้อน ซึ่งเป็นอาการข้างเคียง (HIT(T)) ที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อย โชคดีที่ไม่เคยเห็น อย่างไรก็ตาม ยาตัวอื่นๆ ก็มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยเช่นกัน
การรักษาด้วยวาร์ฟารินเป็นการรักษาติดตามผลที่ถูกต้อง Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 มก. ต่อวันก็มีสิทธิ์เช่นกัน จากนั้นไม่จำเป็นต้องตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด
Lasix จะไม่รักษาขาของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นดื่มมาก ๆ หากคุณยังคงดื่มต่อไป
ตรวจสุขภาพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่เป็นไปได้
เดินเยอะๆก็ดี ยืนด้วยปลายเท้าของคุณหลายๆ ครั้งเป็นประจำ ผลของถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อเป็นที่ถกเถียงกัน แต่แน่นอนว่าถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อนั้นไม่น่าพอใจนักในเขตร้อน
อย่าเปลี่ยนยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 3 เดือน ขึ้นอยู่กับสาเหตุใด ๆ
ฉันอยากจะชี้ให้เห็นอีกครั้งว่าของเหลวที่ปราศจากแอลกอฮอล์เป็นสิ่งจำเป็นในสภาพอากาศเช่นนี้ ด้วยวิธีนี้จะสามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยและความเจ็บปวดได้ทุกชนิด
ข้อมูลเพิ่มเติม: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
groet Met vriendelijke,
ดร. มาร์เท่น