Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ในบล็อกประเทศไทย เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและเขียนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์
คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น อายุ สถานที่อยู่อาศัย ยา รูปถ่าย และประวัติทางการแพทย์ที่เรียบง่าย สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ
หมายเหตุ: ตัวเลือกการตอบสนองจะถูกปิดใช้งานตามค่าเริ่มต้น เพื่อป้องกันความสับสนกับคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์โดยผู้อ่านที่มีเจตนาดี
เรียนคุณมาร์ติน
ฉันอายุ 70 ปี และมีอาการเท้าซ้ายบวม ไปโรงพยาบาลมา 2 แห่ง กินยาปฏิชีวนะมา 42 วันแล้ว ลองสามประเภทที่แตกต่างกันและไม่มีอะไรช่วย เจ็บมาก สรุปติดเชื้อที่เท้าไม่มีแผล
ตอนนี้ฉันพูดถึงว่าประมาณปีละ 3 ครั้ง ฉันมีอาการเดือดที่ก้นขวา ขนาดเท่าเสื่อเบียร์ และไม่เปิดออกและหายไปในภายหลัง ตอนนี้ปวดเท้าซ้ายเหมือนกัน
จะมีความสุขอีกครั้งหากฉันสามารถกลับมาสวมรองเท้าได้ แต่น่าเสียดายที่มันไม่สามารถทำได้เนื่องจากความเจ็บปวดที่รุนแรง
คุณรู้วิธีแก้ปัญหาหรือไม่?
ขอแสดงความนับถือ
E.
******
เรียนคุณอี
พวกเขาถ่ายรูปเท้าหรือไม่? เอคโค่? และจากก้นขวา? คุณมีไข้หรือไม่? ไข้เมื่อสะโพกอักเสบ? พวกเขาเคยคิดเกี่ยวกับโรคเกาต์หรือไม่?
ฉันไม่สามารถพูดอะไรได้มากกว่านี้ คุณให้ข้อมูลน้อยมาก
ซึ่งยาปฏิชีวนะ ยาอื่นๆ ประวัติใดๆ.
เป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง
ขอแสดงความนับถือ
มาร์ติน วาสบินเดอร์
สวัสดีด็อกเตอร์
ขอบคุณที่ตอบกลับอย่างรวดเร็ว ไม่มีการถ่ายภาพ ไม่มีเสียงสะท้อน ตุ่มที่ก้นขวาของฉันรบกวนจิตใจฉันมาประมาณ 10 ปีแล้ว ปีละ 3-4 ครั้ง ไม่เกิดจุดสีเหลือง แต่ปวดมาก จะหายไปหลังจาก 3 สัปดาห์ ฉันไม่มีไข้ ยา: Moxicillin-clavulanic 1 กรัม หลังอาหารเช้าและเย็น ทานได้ประมาณ 4 สัปดาห์ ดาลาซิน-ซี แคปซูล 300มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์
เกรซ-อีวิต 50 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน เคยไปโรงพยาบาลหลายแห่ง โรงพยาบาล PI และโรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา
ถ้าผอมอีกวันนิ้วเท้าย่น
ฉันไม่มีข้อมูลเพิ่มเติม
ขอแสดงความนับถือ
E.
*******
เรียนคุณอี
พวกเขาทำดีที่สุดแล้วกับยาปฏิชีวนะ ขั้นแรกเป็นการเตรียมที่ค่อนข้างง่าย เรียกอีกอย่างว่าออกเนนไทน์ จากนั้นยิงปืนใหญ่สองนัดของ Dalacin และ Sitafloxacin (GraCe-Evit 50) อาจมีแบคทีเรียที่ดื้อยาที่ทำให้ชีวิตของคุณเป็นทุกข์
อายุรแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออาจสามารถทราบได้ว่าโรคนี้คืออะไรและแหล่งที่มาอยู่ที่ไหน น่าจะเป็นที่ก้น อาจมีทวารได้
ภาพเท้าคล้ายไฟลามทุ่ง (แผลพุพอง) นิ้วเท้าไม่มีแผล?
ในการปฏิบัติงานของฉัน ฉันมีแพทย์โรคหัวใจที่หรูหรา ในกรณีเช่นนี้ ตรวจลิ้นหัวใจสั้นๆ ผ่านทางเครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อขจัดพืชพันธุ์ (อาณานิคมของแบคทีเรีย) บนลิ้นหัวใจ
จะทำอย่างไรตอนนี้? เริ่มด้วยอัลตราซาวนด์และ/หรือ MRI ของเนื้อเยื่ออ่อน (ก้น) เพื่อดูว่ามีแหล่งที่มาหรือไม่
ถ้าเป็นเช่นนั้น ให้เจาะเพื่อจับแบคทีเรียและเพาะเชื้อเพื่อดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่ยังใช้งานได้
นอกจากนี้ยังอาจพบรูทวาร (ในกรณีนี้คือการเชื่อมต่อกับลำไส้หรือผิวหนัง)
ฉันรู้ว่ามันไม่ใช่เรื่องที่ดี แต่ต้องมีบางอย่างเกิดขึ้นก่อนที่คุณจะเกิดภาวะเลือดเป็นพิษจริงๆ ยาปฏิชีวนะป้องกันได้จนถึงตอนนี้
คุณเคยติดเชื้อในลำไส้หรือได้รับการผ่าตัดบริเวณนั้นหรือไม่? ปัญหาก้นอาจเป็นผลมาจากการฉีดยาเมื่อนานมาแล้ว
กล่าวอีกนัยหนึ่งจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม อย่าถูกกำจัดโดยปืนใหญ่ยาปฏิชีวนะ
หากคุณมีอาการเกี่ยวกับลำไส้อย่างรุนแรง ควรพิจารณาการติดเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ นั่นเป็นผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะจำนวนมาก ยังสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 3 เดือนในภายหลัง
ความกล้าหาญ!
groet Met vriendelijke,
มาร์ติน วาสบินเดอร์
สวัสดีด็อกเตอร์
ฉันเป็นมะเร็งลำไส้และหัวใจวาย 3 ครั้ง ยังคงควบคุมหัวใจและมะเร็งได้ EKG และสแกนทุก 6 เดือน ผ่าลำไส้ไปแล้ว 6 ครั้งใน 1 ปี การรั่วไหลของลำไส้อย่างต่อเนื่อง มี colostomy เป็นเวลาหนึ่งปีและ ileostomy เป็นเวลา 14 วัน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับมันหรือไม่?
ฉันสามารถส่งคำตอบของคุณไปให้แพทย์เฉพาะทางในฮอลแลนด์ได้หรือไม่?
ขอแสดงความนับถือ
E.
*****
เรียนคุณอี
นั่นคือสิ่งที่ฉันหมายถึงโดยประวัติศาสตร์ ประวัติของคุณอาจมีบางอย่างที่เกี่ยวข้อง นั่นเป็นไปได้มาก
ในกรณีนี้ควรติดต่อศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงจะดีกว่า นักรังสีวิทยาควรจะสามารถค้นหาทวารที่เป็นไปได้
สมมติฐานของฝีเนื่องจากการฉีดยายังมีอยู่
อาการหัวใจวายอาจบ่งบอกถึงระบบหลอดเลือดที่ไม่ดี เรือจากขาของคุณถูกใช้เป็นทางเลี่ยงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นก็สามารถอธิบายไฟลามทุ่งที่เท้าได้ แม้ว่าจะเข้ารับการรักษาอย่างง่ายดาย แต่การใช้ภาชนะรองขาเพื่อบายพาสก็เป็นสาเหตุหนึ่งของไฟลามทุ่ง การเข้ามาของแบคทีเรียในโรงพยาบาลในระหว่างการผ่าตัดถือเป็นความผิดของการติดเชื้อ
ไม่ว่าในกรณีใด ฉันคิดว่าควรตรวจเส้นเลือดที่ขา คุณอาจต้องเริ่มใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากคุณยังไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้
อย่ารอช้ากับสิ่งเหล่านี้
แน่นอน คุณสามารถบอกแพทย์ทั่วไปของคุณในเนเธอร์แลนด์ได้ เขาคงคิดเรื่องนี้มานานแล้ว
groet Met vriendelijke,
มาร์ติน วาสบินเดอร์
บรรณาธิการ: เมื่อคุณถามคำถามกับมาร์เท่น สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และระบุประวัติ โรคประจำตัว โรคภัยไข้เจ็บ และการใช้ยาของคุณ ซึ่งช่วยประหยัดการส่งอีเมลกลับไปกลับมาได้มาก และ Maarten ยังสามารถให้คำแนะนำที่ดีกว่าได้อีกด้วย