ถามแพทย์ทั่วไป Maarten: อิจฉาริษยา โซดามินต์ และโรคเกาต์

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ใน Thailandblog เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ทางเลือก: ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

เรียนคุณมาร์ติน

ฉันอายุ 64 ปี สูง 183 ซม. หนัก 91 กก. และแม้ว่าฉันจะมีน้ำหนักเกิน ฉันก็ยังมีสุขภาพที่ดี ฉันไม่หรือแทบไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ฉันไม่เคยสูบบุหรี่ และภรรยาของฉันทำ "อาหารคลีน" แบบไทยๆ ซึ่งฉันชอบมาก

ก่อนที่ฉันจะมาประเทศไทยฉันเป็นคนชอบทานอาหารรสจัด ฉันทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องมานานเท่าที่ฉันจำได้ และ Rennies ถูกเก็บไว้ในจุดยุทธศาสตร์ทุกแห่งที่เป็นไปได้

ประมาณปี 2002/2003 เกิดปัญหาใหญ่ขึ้นเป็นครั้งแรก ฉันไอเสมหะก้อนใหญ่เป็นระยะๆ ก่อนหน้านั้น ปึกเหล่านั้นทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก และการไอก็ทำให้รู้สึกโล่งใจอย่างมาก ทั้งอาการเสียดท้องและเสมหะ ฉันตำหนิพฤติกรรมการกินของฉัน อาหารเผ็ดอร่อย อาหารไม่เผ็ดช่วยได้นิดหน่อยกับซัมบัลหรือทาบาสโก และชีวิตก็ดำเนินไปตามปกติ

จนวันหนึ่งไอเสมหะไม่ออกและแทบสำลัก...

จากการยืนกรานของอีกครึ่งหนึ่ง ฉันได้นัดหมายกับแพทย์ซึ่งมีเสมหะจำนวนมากโดยใช้การส่องกล้องซึ่งเขาไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นการอักเสบหรือมะเร็ง เขาไม่เคยเห็นอะไรแบบนี้มาก่อนและบอกว่ามันเป็น D ในบางสเกล ผมคิดว่าเป็นสเกลของบาร์เซโลนา แต่ผมไม่แน่ใจ มันแย่มาก เขาสั่ง Nexium ให้ฉัน 20 มก. และบอกฉันว่าฉันจะติดยานี้ไปตลอดชีวิต

ไม่กี่วันหลังจากเริ่ม Nexium ชีวิตของฉันก็เปลี่ยนไป อาการเสียดท้องหายไป แรนนี่ต้องการเช่นกัน
เป็นครั้งแรกในรอบหลายทศวรรษที่ฉันไม่ต้องเผชิญกับความรู้สึกไม่สบายจากอาการเสียดท้องในแต่ละวัน

ตอนนี้เราผ่านมากว่า 25 ปีแล้ว และพลังของเน็กเซียมก็เบาลง เนื่องจากเป็นยาราคาแพง ประมาณหนึ่งเดือนที่ผ่านมาคนรู้จักชี้ให้ฉันเห็นข้อเสียของ Nexium และความเป็นไปได้ที่จะแทนที่ด้วยโซดามินต์

เม็ดโซดามินต์ 1,000 เม็ด ราคา 150 บาท เทียบกับ Nexium 14 มก. 20 เม็ด ราคา 660 บาท ทำให้ฉันสนใจและหยุดทาน Nexium ในชั่วข้ามคืนและเปลี่ยนเป็นเม็ดโซดามินต์ 4-5 เม็ดต่อวัน

แม้ว่า Nexium จะช่วยยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องประมาณ 24 ชั่วโมง และบางครั้งโซดามินต์ก็ทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกเล็กน้อย แต่ในตอนแรกฉันคิดว่าการทดลองนี้ประสบความสำเร็จ

ตอนนี้ ประมาณ 3 สัปดาห์ของการทดลอง ฉันทนกับความเจ็บปวด 1.5 อย่างติดต่อกันอย่างรวดเร็ว: ปวดเหมือนโรคเกาต์ที่นิ้วหัวแม่เท้า (ขวา) เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามด้วยอาการปวดแสบปวดร้อนและถูกแทงรอบข้อเท้าขวาของฉัน (ประมาณ XNUMX วัน) )

คำถามของฉันสำหรับคุณคือ:

• อาจเกิดจากการแทนที่ Nexium ด้วย Soda Mint
• ถ้าใช่ มันคืออาการถอนยาหรือเปล่าและฉันควรไปต่อ หรือเป็นสัญญาณว่าฉันต้องกลับไปใช้ Nexium จริงๆ
• มีสิ่งอื่นที่ควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ที่คุณสามารถแบ่งปันกับเราได้หรือไม่

ขอแสดงความนับถือ

H.

*****

เรียนคุณ

สิ่งแรกที่ฉันจะตรวจสอบคือว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเชื้อ helicobacter pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบหรือไม่ สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ผ่านการส่องกล้อง การตรวจเลือด การทดสอบลมหายใจ และการทดสอบอุจจาระ

การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นมาตรฐานทองคำ การทดสอบอุจจาระเพื่อแสดงแอนติเจนนั้นดีที่สุดเป็นอันดับสอง ไม่ว่าในกรณีใดฉันแนะนำให้ทำการส่องกล้องซ้ำ

ระวังด้วยโซดามินต์ โซเดียมไบคาร์บอเนตอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง (โพแทสเซียม โซเดียมคลอรีน) รายงานผลข้างเคียงของโซดามินต์คือการลดลงของกรดยูริก ซึ่งสามารถสร้างผลึกที่ก่อให้เกิดโรคเกาต์ในข้อต่อได้

หากการทดสอบเป็นบวกสำหรับเฮลิโคแบคเตอร์ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะร่วมกับโอเมพราโซลหรือเน็กเซียม

Omeprazole ถูกกว่า Nexium มาก และ Nexium ก็ไม่ได้ดีกว่า ใช้เวลาในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า

ในระยะยาว ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงแน่นอน แต่พวกมันจะแคระแกร็นเพราะเลือดออกในกระเพาะอาหารจำนวนมากที่ป้องกันได้
เลือดออกในกระเพาะอาหารเคยเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด

groet Met vriendelijke,

ดร. มาร์เท่น

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง (ดูรายการที่ด้านบนของหน้า)