คำถามถึงแพทย์ทั่วไป มาร์เท่น: ฝรั่งสูงอายุควรใช้วิตามินบี 1 เสริมหรือไม่?

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ในบล็อกประเทศไทย เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและเขียนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ทางเลือก: ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

หมายเหตุ: ตัวเลือกการตอบสนองจะถูกปิดใช้งานตามค่าเริ่มต้น เพื่อป้องกันความสับสนกับคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์โดยผู้อ่านที่มีเจตนาดี

เรียนคุณมาร์ติน

ดร. มาร์เท่น คุณเป็นคนที่ตามใจฉัน ฉันพูดอย่างนั้นเพราะฉันชอบวิธีที่คุณตอบคำถามและเพราะคุณเต็มใจที่จะปรึกษาวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง ฉันยังแบ่งปันความเกลียดชังของคุณต่อการทดสอบที่ไม่จำเป็นและการใช้ยามากเกินไป แต่ - มักจะมีแต่ - ความเกลียดชังของคุณต่อการใช้วิตามินเสริม - แม้ว่าคุณจะชอบวิตามินดีเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ - อาจไม่สมเหตุสมผลทั้งหมด แต่นั่นคือเหตุผลว่าทำไมคุณจึงเป็นคนที่ใช่ที่จะตอบคำถามต่อไปนี้:

ผู้สูงอายุควรใช้วิตามินบี 1 เสริมหรือไม่ และฉันหมายถึงโดยเฉพาะผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและไม่ได้ใช้เวลาส่วนใหญ่ในห้องปรับอากาศ แต่อยู่กลางแจ้งหรือในห้องที่มีพัดลม ? .

เพื่อเป็นพื้นฐานของคำถาม ฉันสามารถระบุสิ่งต่อไปนี้:

1. ฉันอ่านเจอว่าการดูดซึมวิตามินบี 1 ในลำไส้จะลดลงตามอายุ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดวิตามินบี 1 ได้ กำหนดอายุได้ 70 ปี อายุเกินนั้นก็ควรที่จะใช้เวลาเพิ่มเล็กน้อย

2. ฉันยังอ่านที่ไหนสักแห่งว่าวิตามินบี 1 ยับยั้งยุงได้ เพราะวิตามินบี 1 จะจบลงที่ผิวหนังผ่านทางการขับเหงื่อ กลิ่นของวิตามินบี 1 ว่ากันว่ากันยุงได้ ตอนนี้ฉันไม่สนใจคำกล่าวอ้างนั้นมากนัก แต่ความจริงก็คือ วิตามินบี 1 (ควบคู่ไปกับวิตามินที่ละลายในน้ำอื่นๆ) ก็หลั่งออกมาจากต่อมเหงื่อด้วย และการที่เหงื่อออกมากอาจทำให้ร่างกายขาดวิตามินบี 1 ได้ มีการกล่าวถึงในเว็บไซต์ต่อไปนี้ด้วย: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

แต่ถึงกระนั้นไซต์นั้นก็อาจไม่น่าเชื่อถือทั้งหมด

แน่นอน คุณทราบดีว่าความเชื่อมโยงระหว่างโรคเหน็บชากับภาวะโภชนาการบกพร่องนั้นกำหนดขึ้นโดยแพทย์ชาวเนเธอร์แลนด์ชื่อ Christiaan Eijkman เนื่องจากการเปลี่ยนจากข้าวเปลือกเป็นข้าวเปลือก ทำให้การบริโภควิตามินบี 1 ลดลงอย่างมาก ส่งผลให้เกิดโรคเหน็บชา ตอนนี้ฉันสามารถจินตนาการได้ว่าไม่เพียง แต่การบริโภควิตามินบี 1 ที่ลดลงเท่านั้นที่มีบทบาท แต่ยังรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งนี้พบได้ในประเทศเขตร้อน กล่าวอีกนัยหนึ่ง การขับวิตามินบี 1 ออกทางเหงื่ออาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน เพราะไม่เช่นนั้นโรคเหน็บชาจะไม่เกิดขึ้นอย่างหนาแน่น ไม่มีหลักฐานแน่นอน แต่คุณสามารถพูดสิ่งที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเรื่องนี้และให้คำแนะนำได้

มากสำหรับคำถามทั่วไปของฉัน แต่บางทีคุณอาจต้องการตอบคำถามส่วนตัวด้วย แม้ว่าฉันจะไม่คาดหวังให้คุณทำการค้นคว้าอย่างครอบคลุมในวรรณกรรม

พี่สาววัย 78 ปีของฉันเข้ารับการรักษากะทันหันด้วยอาการเจ็บป่วย และได้รับการวินิจฉัยว่าขาดวิตามินบี 1 อย่างร้ายแรง ในเนเธอร์แลนด์ เท่าที่ฉันรู้ เรื่องแบบนี้จะเกิดขึ้นกับการดื่มสุราอย่างร้ายแรงเท่านั้น แต่นั่นไม่ใช่กรณีที่เกิดขึ้นกับน้องสาวของฉัน แพทย์ที่เข้าร่วมจึงไม่มีคำอธิบายที่ดีเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 1 อย่างรุนแรง แต่ตัวฉันเองคิดว่าเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม (หายาก) เล็กน้อยที่ส่งผลให้การดูดซึมวิตามินบี 1 ลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น ถ้าเป็นเช่นนั้น ญาติทางสายเลือดของเธอก็อาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมนั้นได้เช่นกัน ฉันและลูก (หลาน) ของฉันก็เช่นกัน ถ้าอย่างนั้น ฉันคิดว่าหมอน่าจะเตือนเราแล้ว แต่ที่กันไว้. แน่นอน ฉันชี้เรื่องนี้ให้ญาติๆ ฟัง และตัวฉันเองก็เริ่มทานวิตามิน B100 1 มก. วิตามินบี 7.5 4 มก. และวิตามินบี 0.075 12 มก. ทุกวัน ฉันซื้อแท็บเล็ตเหล่านั้นที่ MAKRO ในราคาประมาณ 50 บาทต่อ 100 ชิ้น ดังนั้นสำหรับเงินไม่กี่ยูโร ฉันซื้อได้เพียงพอสำหรับทั้งปี

ดังนั้นฉันจึงมีเหตุผล 1 ประการในการเสริมวิตามินบี 68 ได้แก่ อายุที่มากขึ้น (1 ปี) การมีเหงื่อออกมาก (ไม่เปิดแอร์ ไม่แม้แต่ที่อุณหภูมิจะสูงกว่า XNUMX) และอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรม ฉันเคยมีปัญหาเนื่องจากการขาดวิตามินบี XNUMX ก่อนรับประทานยาเม็ดเหล่านั้นหรือไม่? ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ระหว่างที่ฉันอยู่ในประเทศไทย ฉันมีอาการหูตึงข้างเดียวและปวดหลังต้นขาทั้งสองข้าง มันเริ่มที่ขาขวาของฉันหลังจากนั่งรถหนึ่งชั่วโมง (ในฐานะผู้โดยสาร) ตอนแรกฉันคิดว่าเป็นเพราะกุญแจหลายดอกในกระเป๋าด้านขวาของฉัน แต่กลับกลายเป็นว่าไม่ใช่ ต่อมาฉันก็มีปัญหากับขาซ้ายเช่นกัน และมันก็เริ่มดีขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง ยิ่งช่วงหลังมานี้ผมเริ่มปวดเมื่อยจากการนั่งหน้าคอมพิวเตอร์นานๆ ฉันแข็งแรงดี (อย่างน้อยฉันก็จะไม่เปิดโอกาสให้เพื่อนร่วมงานของคุณพิสูจน์เป็นอย่างอื่น) และมีไขมันที่ขาเล็กน้อย ดังนั้นฉันจึงงงมาก โชคดีที่ปัญหาเหล่านี้หมดไปเมื่อฉันเริ่มเดินได้นิดหน่อย

อาการหูหนวกไม่ได้หายไปเนื่องจากการใช้วิตามินบี 1 มากเป็นพิเศษ แต่หลังจากใช้ไปประมาณครึ่งปี ขาของฉันก็ไม่กวนใจอีกต่อไป ขอบคุณวิตามิน?

แน่นอนว่าฉันถามคุณมากเกินไป แต่มีโอกาสสมเหตุสมผลไหมที่น้องสาวและญาติของเธอจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม? อะไรจะสมเหตุสมผล? ตรวจเลือดเป็นประจำหรือไม่? มีการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่? หรือเพียงแค่ใช้วิตามินบี 1 มากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเพราะการดูดซึมของวิตามินบี XNUMX จะหยุดลงเรื่อย ๆ ?

ขอบคุณมากแน่นอน

ขอแสดงความนับถือ

H.

*****

เรียนคุณ

แท้จริงแล้ว การขาดวิตามินบี 1 นั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ การกินเพิ่มไม่เจ็บ แต่ไม่ว่าจะช่วยรักษาโรคทุกชนิด เช่น ความจำเสื่อม ฯลฯ ก็ไม่เคยได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม มีการอ้างว่าสามารถชะลอความเสื่อมได้ แต่ก็ไม่มีหลักฐานเช่นกัน

การขาดกรดโฟลิก (B9), B6 ​​และ Vit B12 ยังเกิดขึ้นเป็นประจำ สามารถเสริมด้วยการฉีด (B12, ไฮดรอกซีโคบาลามินดีที่สุด) และยาเม็ด (กรดโฟลิก) ถ้าไม่ช่วยก็ไม่เจ็บ

รูปแบบทางพันธุกรรมของโรคเหน็บชานั้นหายากมาก ในกรณีนั้นจะไม่สามารถดูดซึม B1 จากอาหารได้ และสามารถฉีดได้ โรคเหน็บชามี XNUMX รูปแบบ ได้แก่ แบบเปียกร่วมกับหัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว) หายใจลำบากเนื่องจากของเหลวและขาส่วนล่างบวม และแบบแห้ง มีอาการแสดงทางระบบประสาท เช่น ชาที่ปลายขา เป็นอัมพาตของขาท่อนล่าง สับสน และมีปัญหาในการพูด การใช้ยาขับปัสสาวะ การขาดสารอาหาร และแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดโรคเหน็บชาได้ ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิด Wernicke-Korsakov (ความเสียหายของสมองที่เกิดจากแอลกอฮอล์และผลที่ตามมา)

B4 และ B9 มักใช้เพื่อระบุกรดโฟลิก

ในกรณีของคุณ เราขอแนะนำให้รับประทาน Vit.B complex ในปริมาณปกติต่อวัน Vit B1 ถูกเพิ่มเข้าไปในสารอาหารหลายชนิดแล้ว Vit B1 ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ลิงค์ที่ยุงไม่ชอบมันขัดแย้งมาก ยุงเองก็ต้องการเช่นกัน ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้มากที่คุณมีภาวะพร่อง B1 จากกรรมพันธุ์ การวิจัยในเรื่องนี้ส่วนใหญ่มีราคาแพงและไม่สามารถแก้ปัญหาได้

มีการถกเถียงกันมานานหลายปีเกี่ยวกับ Vit D โดยข้อดีกลายเป็นข้อเสียและในทางกลับกัน ดูเหมือนจะไม่ช่วยอะไรเลยสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ขณะนี้มีรายงานออกมาอีกครั้งว่าสามารถช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ แต่ในทางกลับกันก็สามารถส่งเสริมมะเร็งได้เช่นกัน ดังนั้น ฉันคิดว่าการบริโภค "ธรรมชาติ" บวกกับยาไม่ควรเกิน 4.000 หน่วยต่อวัน (ขั้นต่ำ 1500 หน่วย) ยกเว้นคนที่ปกปิดร่างกายอยู่เสมอ (บุรกา) และคนที่แทบจะไม่เคยเห็นแสงของวันเพราะ การทำงานของพวกเขา.

อาการปวดขาอาจเกิดจากท่านั่งที่ไม่ถูกต้อง หรือเก้าอี้ที่ไม่ดี ซึ่งไปกดทับหลอดเลือดบางส่วน ยืดเหยียดขาทุกๆ XNUMX นาที เป็นทางออก และการปรับที่นั่งในรถ วิธีการทำนั้นไม่ใช่ความสามารถพิเศษของฉัน เบาะนั่งในรถยนต์ของเยอรมันเคยเป็นที่ทราบกันดีถึงปัญหานี้ ที่นั่งของฝรั่งเศสดีกว่ามาก แต่รถเหล่านั้นมีปัญหาอื่น รถยนต์ของสวีเดนมีที่นั่งที่ดีที่สุดและยังคงทำได้ สำหรับรถญี่ปุ่น จะแตกต่างกันไปในแต่ละยี่ห้อ คนที่มีขาบางต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น

นี่เป็นอีกส่วนหนึ่งเกี่ยวกับการได้รับวิตามินบีหลายชนิดในปริมาณที่มากเกินไป https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

groet Met vriendelijke,

มาร์ติน วาสบินเดอร์