Савол ба табиби умумӣ Мартен: Дарди гӯш пас аз ғаввосӣ

Мартен Васбиндер дар Исаан зиндагӣ мекунад. Касби ӯ табиби умумӣ аст, касбест, ки ӯ асосан дар Испания машғул буд. Дар Thailandblog ӯ ба саволҳои хонандагоне, ки дар Таиланд зиндагӣ мекунанд, ҷавоб медиҳад ва дар бораи далелҳои тиббӣ менависад.

Оё шумо ба Мартен савол доред ва оё шумо дар Таиланд зиндагӣ мекунед? Инро ба муҳаррир фиристед: www.thailandblog.nl/contact/ Муҳим аст, ки шумо маълумоти дурустро пешниҳод кунед, ба монанди:

• Синну сол
• шикоятҳо)
• Таърих
• Истифодаи доруворӣ, аз ҷумла иловаҳои иловагӣ ва ғайра.
• Тамокукашӣ, машрубот
• вазни зиёдатӣ
• Ихтиёрӣ: натиҷаҳои лабораторӣ ва дигар санҷишҳо
• Фишори эҳтимолии хун

Шумо метавонед аксҳоро ба суроға фиристед [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст] ҳама чизро метавон беном анҷом дод, махфияти шумо кафолат дода мешавад.

Эзоҳ: Опсияи посух ба таври нобаёнӣ барои пешгирӣ кардани иштибоҳ бо маслиҳати аз ҷиҳати тиббӣ асоснок аз ҷониби хонандагони некбинона ғайрифаъол карда мешавад.

Мӯҳтарам Мартин,

Ман навакак достони М. Ман худам бо SSI (scuba school international) ба ғаввосӣ шурӯъ кардам ва сипас ба PADI гузаштам, ки дар он ҷо 2 сол пеш омӯзиши ғаввоси наҷотбахшро пайгирӣ кардам ва аз санҷишҳо гузаштам. Ҳеҷ як мактаби ғаввосӣ мустақиман ба мавзӯи "дарди гӯш" машғул нест.

Дар таълими ибтидоии «обй кушод» мавзуи «фишор» муолича карда мешавад, вале он бо дарди гуш алокаманд нест. Мегӯянд, ки барои бартараф кардани фарқияти фишор байни гӯши дарунӣ ва берунӣ шумо бояд "тоза кунед". Аксари онхо лахзае бинии худро чичмчк карда, баъд вонамуд мекунанд, ки сахт дам мезананд. Ман яке аз бахтхое хастам, ки биниашонро чичуш накарда хисобро баробар карда метавонам.

Барои (асосан) фаҳмондани дарди гӯш, ман мехоҳам ба "фишор" баргардам. Вақте ки ғаввос сарашро каме болотар аз об дорад, фишор ба гӯши дарунӣ ва гӯши берунӣ баробар аст, яъне фишори атмосфера тақрибан 1 бар. Дар сатҳи баҳр, ин фишор метавонад вобаста ба минтақаи фишор дар болои макони ғаввос каме фарқ кунад, аз ин рӯ минтақаи фишори паст ё минтақаи фишори баланд. Бо вуҷуди ин, дар худи ин фарқияти ночизи фишор нисбат ба дарди гӯш аҳамият надорад.

Чизи муҳимтар аз он аст, ки тағйироти фишор дарҳол пас аз поён рафтани пиёлаатон. Онҳо дар аввал танҳо ба гӯши берунӣ таъсир мерасонанд. Дар тамрини худ гаввос М.

Дар вацти чабдан фишори гуши берунй дар 1 метр чукурии гавх 10 бар зиёд мешавад. Ҳамин тавр, дар чуқурии 10 метр шумо фишори 2 бар доред, дар 20 метр шумо 3 бар доред ва ... дар 40 метр шумо фишори 5 бар доред.

Аз ин рӯ, шумо мебинед, ки тағирёбии фишор дар 10 метри аввал фуромадан бештар аст, ки дар он фишор 100%, яъне аз 1 бар то 2 бар зиёд мешавад. Он 10 метри аввал танҳо майдони ғаввосии ғаввоси навкор аст. Бо афзоиши 100% фишор дар гӯши беруна ва ..% дар гӯши дарун, баробар кардан дар ин минтақаи ғаввос хеле муҳим аст. Вақте ки шумо аз умқи 10 м гузаштаед, бештари он танҳо баъзан тоза карда мешавад, зеро тағирёбии фишор дигар он қадар бузург нест.

Барои баргаштан ба дарди гӯши ғаввос М.: агар шумо гӯшҳоятонро тоза кунед ва ҳоло ҳам дарди гӯш доред, ба фикрам, ин асосан 2 сабаб дорад:
1) шумо дар байни мушт бадбахт ҳастанд, ки бояд диққати бештар ба баробар кардани ё
2) ҳамчун як навкор шумо дар минтақаи 10 метр аз ҳад зиёд боло ва поён рафтед (= аз ҳад зиёд йо-ё кардед)

Ба гаввоси навкор то 50-ум ба масолех диккати калон медихад, то ки ба чукурии чабдигарй кам диккат дода шавад. Тафовутҳои фишоре, ки дар вақти йо-ё дар минтақаи 10-метра ба вуҷуд меоянд, дар ҳақиқат метавонад боиси неши шадид дар гӯш гардад, зеро ғаввоси навкор дар вақти пас аз тозакунии 1 дар бораи баробар кардани дубора фикр намекунад. Дар давоми он йо-йо, албатта муҳим аст, ки такрор ба такрор баробар карда шавад, то ин фарқиятҳои фишори шадидро бартараф созем. Афсӯс, ки дар китобҳои курсии SSI ва PADI ин қадар калимаҳо зикр нашудаанд, барои ин шумо бояд байни сатрҳоро хонед.

Мо доруи биниро истифода намебарем, зеро дарди гӯш одатан ба найчаи басташудаи Еустахия не, балки ба сари вақт баробар нашудан вобаста аст. Дар омади гап, шумо пеш аз он ки фишори беруна аз ҳад зиёд баланд шавад, шумо баробар мешавед. Дар ниҳоят, вақте ки шумо дардро ҳис мекунед, аллакай дер аст ва он ба қисми дигари ғаввоси шумо таъсир мерасонад.

Мо қатраҳои гӯшро истифода мебарем, ки онҳоро худамон месозем, то пардаи гӯшро каме чандиртар созем. Ин омехтаи сирко ва спирти молидан аст. Доктор Мартен метавонад дар бораи таносуби дурусти омехта маълумоти бештар диҳад.

Салом,

Рене (БЕ)

*****

Муҳтарам Рене,

Туби шунавоӣ, ё найчаи Эустакӣ, биниро ба гӯши миёна мепайвандад ва фишори баробарро дар ҳар ду тарафи пардаи гӯш таъмин мекунад. Туб шакли карнай (туба) буда, дар мобайн ќисмати хеле танг дорад. Даромади холигоҳи бинӣ бо хунукӣ ба осонӣ баста мешавад.

Ба истиснои шўрбо, баробарї кардан ба љуз зиёд ё кам кардани фишор дар даруни пардаи гўш чизе беш нест, то тафовути фишор дар дохил ва берун ба њам наздик шавад. Агар найчаи Eustachian баста бошад, шумо метавонед ҳама чизеро, ки мехоҳед, баробар кунед, аммо бе муваффақият. Одамоне, ки аз ин ранҷ мекашанд, аз тарки бинӣ фоидаи зиёд доранд, аммо дигарон ва навгониҳо низ албатта.

Қатраи бинӣ ба воситаи моддаи адреналинмонанд найчаро васеъ мекунад. Қатраҳои намак, ки васеъ истифода мешаванд, ҳеҷ коре намекунанд. Дар ҳавопаймо вазъ баръакс аст. Дар он ҷо фишори манфӣ вуҷуд дорад, то пардаи гӯш ба берун тела дода шавад. Аксар вақт фурӯ бурдан кӯмак мекунад. Ёш кардан ва бӯй кардан боз ҳам беҳтар. Инчунин як шакли тозакунӣ.

Дарди гӯш ҳангоми ғаввосӣ ва парвоз аз фарқияти фишор ба вуҷуд меояд. Пардаи гӯш бениҳоят ҳассос аст ва ҳангоми макидан ё берун баромаданаш дард мекунад. Қатраи бинӣ низ метавонад дар ҳавопаймо муфид бошад.

Сирко ва алкогол аз сироятҳои гӯши берунӣ (отити берунӣ) пешгирӣ мекунад ва бо чандир кардани пардаи гӯш ҳеҷ иртиботе надорад. Танҳо сирко кофӣ аст. Як қатра пеш аз ғарқ шудан ва баъд аз ғарқ шудан гӯшро бо мӯйхушккунаки хунук хушк кунед ва сипас боз қатраи сирко. Алкогол ҳатто метавонад пардаи гӯшро вайрон кунад. Қатраи бинии сирко бо полиэтилен гликоли омехташуда барои отити берунӣ хуб кор мекунад, аммо дар атрофи худ парешонӣ накунед, зеро қатраҳо бояд безарар бошанд.

Отити берунӣ хеле дардовар аст, аммо хушбахтона табобаташ осон аст. Антибиотикҳо хеле кам заруранд. Бо вуҷуди ин, гӯшро бояд тоза кард, ки метавонад зарар расонад. Ҳеҷ гоҳ ин корро худатон накунед.

Дар амалияи худ ман дар давоми 25 сол кариб 20.000 хазор ходисаи отити беруниро дидаам. Духтури ЛОР танҳо як маротиба ҷалб карда шуд, ки дар ин бора ҳеҷ кор карда наметавонист ва танҳо якчанд даҳҳо маротиба антибиотикҳо. Тарки худро таҳия кардааст, ки то ҳол истифода мешавад.

Ҳеҷ гоҳ ба ғаввосӣ ё шиноварӣ, ки табибон мегӯянд, бо найчаҳо (найчаҳо дар пардаи гӯш) наравед. Дар оби хунук мушкилот нест, аммо дар об аз 25 дараҷа гармтар мушкилоти ҷиддӣ ба вуҷуд омада метавонанд.

Бемории гӯши дарунӣ, ки аз оби ифлос аз берун ба вуҷуд омадааст, табобаташ хеле душвор аст. Гӯшмонакҳо низ аз эҳтимол дур нест, зеро онҳо ҳисси бардурӯғи бехатариро медиҳанд. Гӯшмонакҳо ҳамеша мерезанд ва дар паси сарпӯш барои ҳама чизҳое, ки мерӯянд ва мешукуфанд ва канали гӯшро ба худ ҷалб мекунанд, муҳити афсонавӣ фароҳам оварда мешавад.

Дар ғаввосӣ ба назари ман беҳтарин таърифи баробаркунӣ ба назар мерасад. «Кӯшиши бартараф кардани фарқияти фишори байни дарун ва беруни мембранаи тимпаникӣ». Албатта, техника муҳим аст, аммо муҳимтар аз он аст, ки найчаи Eustachian хуб кор мекунад. Он қубур барои ман дуруст кор намекунад, яке аз сабабҳои ғарқ нашавам. Сабаби дигар ин аст, ки ман кӯшиш намекунам, ки беҳтар аз моҳии дар об бошад. Писари ман бошад, инструктори ғаввосӣ дар ғор аст, ки ман ҳамеша бо тарс ва ларзон пайравӣ мекардам. Хушбахтона, ӯ ҳоло майнаашро дубора истифода мебарад.

Дар Испания ман мунтазам ғаввосҳоро тафтиш мекардам. Муоинаи ҳамаҷонибаи ЛОР махсусан барои шурӯъкунандагон муҳим аст. Агар дар он ҷо ягон чиз дуруст набошад, мактаби хуби ғаввосӣ онҳоро ҳамчун донишҷӯ қабул намекунад.

Бодомакҳои калони бинӣ, асосан, аллакай як хилофи аст.

Вохӯрӣ бо дӯстон

Доктор. Мартен