Савол ба табиби умумӣ Мартен: Оё ман бояд аз натиҷаи санҷиши диабет хавотир шавам?
Мартен Васбиндер дар Исаан зиндагӣ мекунад. Касби ӯ табиби умумӣ аст, касбест, ки ӯ асосан дар Испания машғул буд. Дар Thailandblog ӯ ба саволҳои хонандагоне, ки дар Таиланд зиндагӣ мекунанд, ҷавоб медиҳад ва дар бораи далелҳои тиббӣ менависад.
Оё шумо ба Мартен савол доред ва оё шумо дар Таиланд зиндагӣ мекунед? Инро ба муҳаррир фиристед: www.thailandblog.nl/contact/ Муҳим аст, ки шумо маълумоти дурустро пешниҳод кунед, ба монанди:
- Синну сол
- шикоятҳо)
- Таърих
- Истифодаи доруворӣ, аз ҷумла иловаҳои иловагӣ ва ғайра.
- Тамокукашӣ, машрубот
- вазни зиёдатӣ
- Ихтиёрӣ: натиҷаҳои лабораторӣ ва дигар санҷишҳо
- Фишори эҳтимолии хун
Шумо метавонед аксҳоро ба суроға фиристед [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст] ҳама чизро метавон беном анҷом дод, махфияти шумо кафолат дода мешавад.
Эзоҳ: Опсияи посух ба таври нобаёнӣ барои пешгирӣ кардани иштибоҳ бо маслиҳати аз ҷиҳати тиббӣ асоснок аз ҷониби хонандагони некбинона ғайрифаъол карда мешавад.
Мӯҳтарам Мартин,
Ман дар тӯли 1 1,5 сол тарзи ҳаёти кетогениро бо пайвасткунии интернитинг пайравӣ мекунам. Ҳадди ақали карбогидратҳо, протеини миёна ва парҳези равғании баланд (бе хӯроки коркардшуда) ва танҳо дар фосилаи 6-8 соат хӯрдан.
Пеш аз он ки ман аз корам сахт фишор меовардам, аз ин рӯ ман 2 сол пеш аз он аз ҷумла машрубот даст кашидам. Ман ҳеҷ гоҳ тамоку накашидаам. Вазнаш 100 кг буд ва қаблан фишори хун хеле баланд буд 180/110 ва дар роҳи диабет шудан қарор дошт. Ман ҳоло 61 сола ҳастам, 1.88 м, ҳоло вазн 75 кг, фишори хун ҳоло аз 120/60 паст аст ва набзи дилам аз 50 то 60 аст ва ман дар як рӯз камаш 5 км роҳро пиёда мекунам ва дар як рӯз камаш 1 км шино мекунам.
Ман усулан зидди доруҳо ҳастам ва онҳоро танҳо вақте истифода мебарам, ки организмам дигар худ аз он берун баромада наметавонад, ки ин хеле кам аст. Сатҳи холестирини бад хеле пасттар аст ва Hdl ҳатто дар кето аз миёна хеле баланд аст.
Дар ибтидо дар кето қанди хуни рӯзадории ман субҳ то 30-40 нуқта ба арзишҳои хеле солим коҳиш ёфт, аммо пас аз тақрибан ним сол он субҳ тадриҷан ба арзишҳои кӯҳна бармегардад ва ба арзишҳо мерасад. байни 110 ва 130 (ченаки худ, ки ба озмоишҳои лабораторияи хусусӣ мувофиқ аст) ва ин ҳатто пас аз 16-18 соати рӯзадорӣ. Дар он ҷое, ки HB1aC-и ман дар байни 6.1 то 6.3 буд, ҳоло ин ҳамеша дар 5.3 аст. Тааҷҷубовар аст, ки 2 соат пас аз хӯроки асосии кето (ки тақрибан соати 13 муфид аст) қанди хуни ман одатан аз 00 паст мешавад. лабораторияи хусусӣ ва он 90 микролитр/мл ва қанди хуни рӯзадорӣ 4 буд, ки мувофиқи ҳисоби Homa-IR маънои муқовимати хеле сабуки инсулинро дорад.
Тибқи иттилои як беморхонаи хусусии гаронбаҳои ин ҷо, ман ҳоло боз диабети қанд дорам, зеро ман 2 маротиба пай дар пай аз 125 қанди хуни рӯза доштам. Арзишҳои инсулин ва Hb1Ac ва Homa-IR ҷузъи санҷиши стандартии диабет нестанд ва духтур аслан нафаҳмид, ки чаро ман инро қадр кардам. Оё биниши ман ба онҳо даромади хеле кам меорад ё ман тӯбро комилан аз даст медиҳам ва оё ин қанди баланди хун дар ҳақиқат хатарнок аст?
Дар тӯли солҳо худро ин қадар хуб ҳис намекардам ва мехоҳам солҳои оянда ин тарзи зиндагиро нигоҳ дорем. Пардохти пули зиёд ба табибон, ки наметавонанд тамоми майдони бозиро назорат кунанд, кори ман ҳам нест. Ман худам духтур шуданро беҳтар медонам.
Маслиҳати шумо лутфан.
Салом,
H.
*****
Муҳтарам h,
Дар мавриди диабети шумо, ман ҳоло аз ҳад зиёд хавотир намешавам. Дар ҳақиқат, санҷиши стандартии диабет инсулин, Homa-IR ва Hb1AC-ро дар бар намегирад. Шумо метавонед ин арзишҳоро дар як сол як маротиба чен кунед. Бештар сафсата аст ва ягон маълумоти иловагӣ намедиҳад. Вақтҳои охир гузоришҳо омадаанд, ки Hb1Ac назар ба он ки одамон фикр мекарданд, эътимодноктар нест.
2 маротиба қанди хуни рӯзадорӣ аз 125 чизи зиёдро намегӯяд. Инҳироф 10% дар лаборатория. арзишҳо хеле муқаррарӣ аст. Ихтилоли эҳтимолии кори гурдаҳо инчунин метавонанд ба арзишҳои шакар, аз ҷумла Hb1Ac таъсир расонанд.
Андешаҳо дар бораи парҳези кето тақсим карда мешаванд. Бо он таҷрибаи кам дошта бошед. Гарчанде ки шумо зидди доруворӣ ҳастед, шумо чунин парҳезро риоя мекунед, ки он низ як дахолати вазнин ба тарзи ҳаёти табиии муқаррарӣ мебошад. Ҳеҷ кас аниқ намедонад, ки дар бадани шумо чӣ рӯй медиҳад. Арзишҳои хун аксар вақт танҳо маълумоти суррогатӣ медиҳанд.
Ман тавсия медиҳам, ки пеш аз хӯрок хӯрдан ва ду соат пас аз он миқдори шакарро гиред. Он гоҳ шумо рӯзадорӣ ва арзиши пас аз хӯрокхӯриро ба даст меоред. Вақтҳои хуб дар атрофи субҳона ва хӯроки нисфирӯзӣ мебошанд. Дар тӯли чанд ҳафта ин корро кунед ва маҳз чӣ мехӯред, нависед. Инчунин дар байни газакҳо. Он гоҳ шумо графикеро мегиред, ки аз он шумо мебинед, ки ягон чиз нодуруст аст.
Гузашта аз ин, ман ба ҳама гуна арзишҳои лабораторӣ гирифтор намешавам. Ин метавонад ба васвоси табдил ёбад, ки метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсири ҷиддӣ расонад.
Ягон парҳез умри дарозтар ва/ё беҳтарро кафолат намедиҳад. Ин ба бисёр табобатҳои тиббӣ дахл дорад. «Аз харгӯш эҳтиёт шавед» гуфтам, ки аксар вақт ба ҳамкорон он чизе хандаовар намешуд.
Вриенделийк Гроет,
Доктор. Мартен