Савол ба GP Мартен: Сирояти дарднок дар пои бе захм

Мартен Васбиндер дар Исаан зиндагӣ мекунад. Касби ӯ табиби умумӣ аст, касбест, ки ӯ асосан дар Испания машғул буд. Дар Thailandblog ӯ ба саволҳои хонандагоне, ки дар Таиланд зиндагӣ мекунанд, ҷавоб медиҳад ва дар бораи далелҳои тиббӣ менависад.

Оё шумо ба Мартен савол доред ва оё шумо дар Таиланд зиндагӣ мекунед? Инро ба муҳаррир фиристед: www.thailandblog.nl/contact/ Муҳим аст, ки шумо маълумоти дурустро пешниҳод кунед, аз қабили: Синну сол, ҷои истиқомат, доруворӣ, ҳама гуна аксҳо ва таърихи оддии тиббӣ. Шумо метавонед аксҳоро ба суроға фиристед [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст] ҳама чизро метавон беном анҷом дод, махфияти шумо кафолат дода мешавад.

Эзоҳ: Опсияи посух ба таври нобаёнӣ барои пешгирӣ кардани иштибоҳ бо маслиҳати аз ҷиҳати тиббӣ асоснок аз ҷониби хонандагони некбинона ғайрифаъол карда мешавад.

---

Мӯҳтарам Мартин,

Ман 70-солаам ва пои чап варам кардаам. Ба 2 беморхона рафта, 42 рӯз аст, ки антибиотикҳо истеъмол мекунанд. Се намуди гуногунро санҷидам ва ҳеҷ чиз кӯмак накард. Хеле дардовар ва хулоса ин сироят дар пои бе захм аст.

Ҳоло бояд қайд кунам, ки тақрибан 3 маротиба дар як сол ман як навъ ҷӯшиши дар кунҷи рости худ пайдо мешавад, ки андозаи матои пиво, ки ҳеҷ гоҳ кушода намешавад ва баъдан боз меравад. Ҳоло ҳамон дард дар пои чапам аст.

Хуш мешудам, агар дубора ба кафш даромадам, аммо мутаассифона, аз дарди сахт ин имконнопазир аст.

Оё шумо роҳи ҳалли худро медонед?

Салом,

E.

******

Муҳтарам Э.

Оё онҳо пои пиёдагардро акс гирифтанд? Эхо? Ва кунҷи рост? Оё шумо табларза доред? Табларза ҳангоми илтиҳоби кунҷ? Оё онҳо дар бораи подагра фикр карданд?

Ман бештар чизе гуфта наметавонам. Шумо маълумоти хеле кам додаед.

Кадом антибиотикҳо, дигар доруҳо, ҳама гуна таърих.

Ин чизест, ки бояд ҷиддӣ қабул кард.

Вриенделийк Гроет,

Мартин Васбиндер

---

Салом доктор,

Ташаккур барои посухи зуд. Сурат гирифта нашудааст. Эхо нест. Ман тақрибан 10 сол аст, ки дар як сол 3 то 4 маротиба аз он ҷӯшиши даруни рости худ азоб мекашам. Танҳо шарм аз як доғи зард, вале дард баланд аст. Пас аз 3 ҳафта боз меравад. Ман табларза надорам. Доруҳо: Моксициллин-клавуланик 1 гр. пас аз наҳорӣ ва хӯроки шом, онро тақрибан 4 ҳафта хӯрд. капсулаи Dalacin-C 300 мг. 3 бор дар як рўз тақрибан 2 ҳафта

GraCE-Evit 50 мг. Онро дар як рӯз 3 бор дар тӯли 10 рӯз истеъмол карданд. Дар якчанд беморхонаҳо, беморхонаи PI ва беморхонаи Бангкок Паттайя.

Агар як рӯзи дигар борик бошад, ангушти по чин мекунад.

Ман маълумоти бештар надорам.

Салом,

E.

*******

Муҳтарам Э.

Онхо бо антибиотикхо тамоми кори аз дасташон меомадагиро карданд. Аввал як омодагии хеле оддӣ, ки онро аугентин низ меноманд. Сипас ду тири туп аз Dalacin ва Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). Эҳтимол як бактерияи тобовар вуҷуд дорад, ки ҳаёти шуморо бадбахт мекунад.

Духтуре, ки ба бемориҳои сироятӣ тахассус дорад, метавонад фаҳмад, ки он чист ва дар куҷост. Эҳтимол дар қафо бошад. Шояд фистула вуҷуд дошта бошад.

Расми по ба Эрисипел (саӯсаки зард) шабоҳат дорад.Магар байни ангуштони по захм надоштед?

Дар амалияи худ ман дорои айшу тобиши як кардиолог будам, ки дар чунин ҳолат клапанҳои дилро тавассути эхокардиограмма тафтиш мекард, то растаниҳо (колонияҳои бактериявӣ) дар клапанҳо хориҷ карда шаванд.

Ҳоло чӣ бояд кард? Бо ултрасадо ва/ё MRI-и бофтаҳои нарм (қутҳо) оғоз кунед, то бубинед, ки оё дар он ҷо манба вуҷуд дорад.
Агар ин тавр бошад, сӯрох кунед, то бактерияҳоро гиред ва онро парвариш кунед, то бубинед, ки кадом антибиотик то ҳол кор мекунад.
Онҳо инчунин метавонанд фистула пайдо кунанд (дар ин ҳолат пайвастшавӣ бо рӯда ё пӯст).
Ман медонам, ки ин як ҳикояи хуб нест, аммо пеш аз заҳролудшавии воқеии хун бояд чизе рӯй диҳад. Антибиотикҳо то ҳол инро пешгирӣ кардаанд.
Оё шумо ягон бор дар ин минтақа сирояти рӯда ё ҷарроҳӣ кардаед? Мушкилоти даруни кунҷ низ метавонад натиҷаи сӯзандоруҳои кайҳо пеш бошад.

Ба ибораи дигар, тадқиқоти иловагӣ талаб карда мешавад. Аз як таппончаи антибиотик даст накашед.
Агар шумо шикоятҳои шадиди рӯдаҳоро инкишоф диҳед, ба сирояти Clostridium dificile шубҳа кардан лозим аст. Ин як таъсири ҷониби бисёре аз антибиотикҳо аст. Он метавонад пас аз зиёда аз 3 моҳ рух диҳад.
Далерӣ!

Бо эҳтиром,

Мартин Васбиндер

---

Салом доктор,

Ман саратони рӯдаи рӯда ва 3 сактаи дил доштам. То ҳол дар бораи дил ва саратон ғамхорӣ мекунад. ЭКГ ва скан ҳар 6 моҳ. Дар давоми 6 сол 1 маротиба ҷарроҳии рӯдаҳоро гузаронидам. Ҳамеша рӯдаҳо мерезанд. Як сол колостомия ва 14 рӯз илеостомия буд. Оё ин метавонад бо он коре дошта бошад?

Оё ман метавонам ҷавоби шуморо ба GP дар Ҳолланд фиристам?

Салом,

E.

*****

Муҳтарам Э.

Инро ман таърихи худ дар назар дорам.  Дарвоқеъ, таърихи шумо метавонад бо он коре дошта бошад. Ин ҳатто эҳтимоли зиёд аст.
Дар ин ҳолат, беҳтар аст, ки ба як ҷарроҳи ботаҷриба муроҷиат кунед. Рентгенолог бояд қодир бошад, ки фистулаи имконпазирро пайдо кунад.
Фарзияи абсцесс дар натиҷаи сӯзандору низ эътибор дорад.

Инфарктҳои дил метавонанд аз системаи рагҳои хунгузар шаҳодат диҳанд. Оё зарфи пои шумо барои гардиш истифода шудааст? Агар ин тавр бошад, ин метавонад erysipelas дар поро шарҳ диҳад. Гарчанде ки одамон инро эътироф карданро дӯст медоранд, аммо истифодаи зарф аз по барои гардиш яке аз сабабҳои пайдоиши erysipelas мебошад. Даромади бактерияи беморхона ҳангоми ҷарроҳӣ пас барои сироят айбдор карда мешавад.

Дар ҳар сурат, ман фикр мекунам, ки рагҳои пойро тафтиш кардан оқилона мебуд. Эҳтимол ба шумо лозим меояд, ки антикоагулятсияро қабул кунед, агар шумо аллакай онро надида бошед.

Бо ин чизҳо бисёр интизор нашавед.
Албатта, шумо метавонед дар ин бора ба духтури худ дар Нидерландия хабар диҳед. Вай шояд дар ин бора муддати дароз фикр карда бошад.

Бо эҳтиром,

Мартин Васбиндер