Мартен Васбиндер дар Исаан зиндагӣ мекунад. Касби ӯ табиби умумӣ аст, касбест, ки ӯ асосан дар Испания машғул буд. Дар Thailandblog ӯ ба саволҳои хонандагоне, ки дар Таиланд зиндагӣ мекунанд, ҷавоб медиҳад ва дар бораи далелҳои тиббӣ менависад.
Оё шумо ба Мартен савол доред ва оё шумо дар Таиланд зиндагӣ мекунед? Инро ба муҳаррир фиристед: www.thailandblog.nl/contact/ Муҳим аст, ки шумо маълумоти дурустро пешниҳод кунед, аз қабили: Синну сол, ҷои истиқомат, доруворӣ, ҳама гуна аксҳо ва таърихи оддии тиббӣ. Шумо метавонед аксҳоро ба суроға фиристед [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст] ҳама чизро метавон беном анҷом дод, махфияти шумо кафолат дода мешавад.
Эзоҳ: Опсияи посух ба таври нобаёнӣ барои пешгирӣ кардани иштибоҳ бо маслиҳати аз ҷиҳати тиббӣ асоснок аз ҷониби хонандагони некбинона ғайрифаъол карда мешавад.
Мӯҳтарам Мартин,
20/07/2017 ман дар Нидерландия сактаи дил доштам. 25/7 ва 28/7 қабул карда шуда, барои муоинаи рагҳо ва ҷойгиркунии эҳтимолии стентҳо фиристода мешаванд. Ин ҳам рӯй дод, 3 стент гузошта шуд. Ба ман дору доданд ва ман худро хуб ҳис мекардам, аммо ман ҳам пеш аз сактаи дил чунин ҳис мекардам.
Бо варзишҳои зиёд машғул шавед, аз ҷумла ба об ғаввосӣ, велосипедронӣ ва сайру гашт, синн 65. Ва солим бихӯред. Вазни 75 кг. Фишори хун 80/129 холестирин 4.2 gluc рӯза худам санҷиши тақрибан 7 бо маслиҳати духтур ман диабети медавад дар оила. Ҳамчунин нокомии дил. Доруҳои гирифташуда:
- Кислотаи ацетилсалицил 80 мг бренди Mylan
- Аторвастатин 40 мг бренди Mylan
- бисопролол 2.5 мг
- Периндоприл 4 мг
- Ticagrelor 90 мг бренди Brilique 2 маротиба дар як рӯз
- Пантопразол 40 мг
Пас аз сӯҳбати аввалини ман бо кардиолог, вай ба ман гуфт: пас аз шаш моҳ боз ғаввос шудан (худ худаш ҳам духтури ғаввосист). Пас аз сӯҳбати охирини ман пеш аз рафтан ба зимистон дар Таиланд, ман фикр намекунам, ки вай кайфияти хуб дошт. Ман чанд саволе доштам, ки дар бораи доруҳои худ ва чаро ман онҳоро истифода бурдан лозим буд, аз ҷумла паст кардани фишори хун ва холестирин. Чавоби кутоху равшан гирифт: БАРОИ ЧИ ГУФТАМ. Аз ин аслан қаноатманд набудам, аммо як рӯз пеш аз рафтанам ба Таиланд хеле кӯтоҳ буд. Ҷавоби ӯ дар бораи ғаввосӣ низ тағйир ёфт: "то даме ки ин доруҳоро истеъмол мекунед, шумо дигар ҳеҷ гоҳ ба ғарқ намешавед" ва ман хеле ҳайрон шудам.
Номае, ки ман барои боздид аз як кардиолог дар Таиланд гирифтам, инчунин дар Голландия буд. Пурсед, ки чаро ба забони англисӣ нест. Ҳар чизе ки дар он мавҷуд аст, он чизест, ки касе дар Таиланд низ онро мефаҳмад. Ман худам ба ҷустуҷӯ шурӯъ кардам ва ба хулосае омадам, ки ба ман зиёда аз нисфи доруҳоро истеъмол кардан лозим нест (шояд якрав бошад, аммо ман худро хуб ҳис мекунам).
Ҳоло ман танҳо ду маротиба дар як рӯз Ticagrelor ва кислотаи ацетилсалицил 2 мг як маротиба дар як рӯз истифода мебарам. Ман мехоҳам моҳи оянда худро барои холестирин ва ғайра санҷида бошам.
Мехостам маслиҳат оид ба алтернатива ба кислотаи Тикагрелор ва ацетилсалицилӣ дошта бошам, аммо ман дар бораи Аспирин 81 фикр мекардам.
Ман мехостам аз шумо бишнавам, ки оё ман доруҳои худро гирам ё ин ду кифояанд?
Салом,
F.
*****
Мухтарам Ф.
Новобаста аз он ки савол чӣ қадар мураккаб ба назар мерасад, он қадар мураккаб нест. Шумо доруҳое хоҳед гирифт, ки ба дастурҳои табобат пас аз сактаи дил комилан мувофиқат кунанд. Маслиҳати ғаввосӣ низ ба ин мувофиқат мекунад.
Андешаи ман дар бораи дастурҳо дар ин маврид чандон муҳим нест, зеро онҳо аз ҷумлаи амалҳои "ҳатмӣ"-и духтур ҳастанд. Духтуре, ки риоя намекунад, хавфи ҷазо гирифтанро дорад.
Пас аз сактаи дил, ки дар давоми он стентҳо гузошта шудаанд, ба шумо ҳамеша он чизе, ки ба шумо муқаррар шудааст, муқаррар карда мешавад.
- Ингибитори ACE, ба монанди периндоприл ё ингибитори ARB. На ҳарду.
- Бета-блокатор, ба монанди бисопролол
- антикоагулянтҳо, бо Ticagrelor 90mg якҷоя бо афзалият дода мешавад
- 75-100 мг аспирин. Он ба кислотаи ацетилсалицилӣ монанд аст
- Статини "шиддати баланд", ба монанди Аторвастатин. Бо помело ва грейпфрут эҳтиёт шавед.
- Муҳофизати меъда, ба монанди Pantoprazole
Баъзе қайдҳо:
- Аслан, Ticagrelor метавонад пас аз 1 сол қатъ карда шавад. Нишондодҳо вуҷуд доранд, ки ин пас аз ½ сол имконпазир аст, аммо инчунин беҳтар аст, ки бо вояи камтар давом диҳед. Ба пул пайравӣ кунед?
- Антикоагулянтҳо як хилофи нисбӣ барои ғаввосӣ мебошанд. www.divemedicine.
nl Дар ин ҳолат нисбӣ маънои онро дорад, ки аз ҷиҳати назариявӣ хатар вуҷуд дорад, аммо то ҳол ягон садамаи калон рух надодааст. Аммо, агар шумо худро дар болои санги тез дар зери об буред, мушкилот вуҷуд дорад, аммо ин дар болои об низ дахл дорад. - Бета-блокаторҳо низ зиддият мебошанд, зеро кам шудани кӯшиши дил метавонад ба амал ояд. Онҳо як навъ маҳдудкунандаи суръат мебошанд. Ин метавонад дар ҳолатҳои фавқулодда, ки кӯшиши аз ҳад зиёд талаб карда мешавад, хашмгин гардад.
- Агар шумо хӯрдани грейпфрут ё помелоро дӯст доред, шумо метавонед аторвастатинро бо розувастатин (Crestor) иваз кунед.
- Барои маълумоти пурра, ман тавсия медиҳам, ки ин мақоларо хонед: WWW.
divemedicine.nl .
Албатта, шумо барои корҳое, ки бо бадани худ мекунед, масъул мемонед. Мо танҳо маслиҳат медиҳем. Ҳамчун табиб, ман дар айни замон ба шумо маслиҳати дигаре дода наметавонам, ба истиснои он ки ҳоло ба ғарқ нашавед. Ба ҷои ин, фитнесатонро баланд бардоред. Пас аз тақрибан шаш моҳ дигар эътирозе нахоҳад буд. Пас ба духтури воқеӣ, ки дар ғаввосӣ тахассус дорад, равед, то худро муоина кунед.
Вриенделийк Гроет,
Мартин Васбиндер