Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:

  • ålder
  • Klagomål)
  • Historia
  • Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
  • Rökning, alkohol
  • övervikt
  • Eventuella laboratorieresultat och andra tester
  • Eventuellt blodtryck

Foton och bilagor kan skickas till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.


Kära Martin,

Jag heter H. Jag är 78 år, 1,67 m lång och väger 74 kg. För två år sedan fick jag diagnosen kronisk njursjukdom. Jag har också diabetes typ 2 och oregelbunden hjärtrytm. Jag röker inte och dricker 0,6 liter öl dagligen.

Var tredje månad besöker jag en specialist för att kontrollera mina njurar och få mitt blodprov på ett labb. Läkaren frågar hur jag mår, kollar mina ben och skriver ut ett upprepat recept. Han berättar att mina blodvärden är bra för mitt tillstånd, men för två år sedan sa han till mig att jag måste ha dialys inom ett år. Lyckligtvis har det inte hänt än, men jag undrar när det händer? Har detta med mina blodvärden att göra? Till exempel, den 29 november 2022 var mina bullnivåer 34 och kreatinin 2,66. Den 21 februari 2023 var mina bullnivåer 37,0 och kreatinin 2,56.

Jag tar följande mediciner: Lerkanidipin 20 mg 1 gång per dag, Glipizide 5 mg 1 gång per dag, Pantoprazol 40 mg 1 gång per dag, Warfarin natrium 2,5 mg 1 gång per dag, Kalciumkarbonat 1000 mg 1 gång per dag, Nifedipin 20 mg 1 gång per dag, Folsyra 5 mg 1 gång per dag, Fero B Cal 3 gånger per dag och Tamsulosinhydroklorid 0,4 mg 1 gång per dag.

Jag har mycket klåda på kvällen och kramper i benen, särskilt under de tidiga morgontimmarna, och regelbundet krampaktiga händer under dagen. Kan detta vara relaterat till mina njurproblem?

Jag skulle vilja be om din åsikt och råd.

Hälsningar,

H.

******

Kära h, 
Det är svårt att förutsäga när du kommer att behöva dialys. Om dina ben blir feta, rapportera det. Blir du gul är det brådskande.
Ofta går det bra i många år utan dialys.
BUN 37 är fortfarande acceptabelt. Kreatinin också. Förhållandet (14,5) ligger mellan 10:1 och 20:1. Har en GFR (Glomerular Filtration Rate) gör nästa gång du besöker specialisten.
Med din medicin märker jag att du använder tre alfablockerare. Lerkanidipin, Amlodipin och Tamsulosin. De kan också vara skyldiga till krampen. De kan också orsaka vätska i benen, men de kan knappast skada njurarna.
Eftersom du inte nämnde ditt blodtryck kan jag inte föreslå något alternativ.
Kalciumkarbonat kan öka kreatinin. Ibland är det nödvändigt att bibehålla fosfornivåerna.
Sammantaget ser det inte alltför oroande ut än, men något måste göras åt medicineringen.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar rätt information (se lista högst upp på sidan).

Inga kommentarer är möjliga.


Lämna en kommentar

Thailandblog.nl använder cookies

Vår webbplats fungerar bäst tack vare cookies. På så sätt kan vi komma ihåg dina inställningar, ge dig ett personligt erbjudande och du hjälper oss att förbättra kvaliteten på webbplatsen. Läs mer

Ja, jag vill ha en bra hemsida