Patarosan ka praktisi umum Maarten: Kanker prostat, prosedur mana anu pilihan pikeun kuring?
Maarten Vasbinder hirup di Isaan. Profesina nyaéta praktisi umum, profesi anu utamana dipraktékkeun di Spanyol. Dina Thailandblog anjeunna ngajawab patarosan ti pamiarsa anu cicing di Thailand.
Naha anjeun gaduh patarosan pikeun Maarten sareng anjeun cicing di Thailand? Kirimkeun ieu ka éditor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting pikeun anjeun nyayogikeun inpormasi anu leres sapertos:
- Umur
- Keluhan)
- Sajarah
- Pamakéan obat, kalebet suplemén, jsb.
- Roko, alkohol
- kaleuwihan beurat
- Pilihan: hasil laboratorium sareng tés sanés
- Tekanan getih kamungkinan
Anjeun tiasa ngirim poto ka [email dijaga] sagalana bisa dipigawé anonim, privasi anjeun dijamin.
Dear Martin,
Umur abdi 64 taun, abdi 1.83 cm sareng beurat 95 kg. Kuring parantos nyandak amlodipine 5mg pikeun ginjal kuring sareng metoprolol succinate 50mg pikeun jantung kuring mangtaun-taun; Abdi henteu ngaroko sareng nginum henteu langkung ti 4 gelas anggur saminggu.
Kira-kira 2 taun ka tukang kuring indit ka ahli urologi di BKK kusabab rasa kaduruk nalika urinating; anjeunna didiagnosis inféksi saluran kemih sarta masihan kuring kursus antibiotik nu sabenerna mantuan. Tapi, sensasi ngaduruk nalika urinating datang deui taun ka tukang nalika kuring keur liburan di Walanda, urologist di dieu geus scan MRI dijieun tur biopsy prostat dipigawé. Ieu nunjukkeun yén dumasar kana klasifikasi TNM kuring ngagaduhan tahap kanker T3 sareng skor Gleason 4 + 3 = 7. Kuring dibere 2 alternatif: prostatectomy radikal atanapi radiasi éksternal kalayan terapi hormon adjuvant neo (abiraterone, enzalutamide)
Kuring sigana émut yén anjeun henteu resep terapi hormon anu sacara radikal tiasa ngarobih awak sareng pikiran ku sababaraha cara. Sacara prinsip, kuring bakal balik pikeun panyabutan radikal prostat, ieu nunjuk kaluar ka kuring yén titik limfa meureun bakal ogé dihapus.
Patarosan abdi ka anjeun naha, dina panempoan di luhur, anjeun ogé bakal mamatahan ngaleupaskeun prostat tinimbang radiasi jeung terapi hormon, naon konsékuansi tina nyoplokkeun titik limfa padeukeut jeung naha laju survival nyieun bédana pilihan nu dipilih. ?
Naha incontinence teu tiasa diatasi dina dua kasus (dina jangka panjang) atanapi masih aya bédana anu signifikan antara pilihan ieu? Naha aya efek samping anu serius anu penting pikeun kasaimbangan antara dua varian anu ditawarkeun ku urologist / oncologist?
Hatur nuhun sateuacanna pikeun gawé babarengan sareng saran anjeun dina masalah ieu sareng salam hormat,
R.
******
Dear R,
Aya hiji deui pilihan. Radiasi éksternal, dituturkeun ku brachytherapy (radiasi internal). Kasuksésan panganyarna ogé parantos dihontal ku ieu. Éta gumantung kana sagala metastases.
Nanging, dina kasus anjeun (T3) kuring bakal milih prostatectomy radikal. Abdi badé ngabahas ieu sareng urologist sareng oncologist.
Panyabutan titik limfa bisa (jarang) ngabalukarkeun engorgement dina suku.
Terapi hormon memang bakal ngarobih anjeun sacara jero.
Laju survival gumantung sagemblengna kana aggressiveness tina kasakit jeung nyieun prognosis hésé pisan.
Kamungkinan efek samping tina prostatectomy deui gumantung kana kaahlian ahli bedah. Upami operasi dilaksanakeun leres, incontinence henteu kedah lumangsung. Lamun Da Vinci dipaké, éta ngan hadé lamun operator ngabogaan loba pangalaman jeung eta. Ieu artikel inpormasi: www.azdelta.be/
Tulus,
Dr. Maarten