Epilog sawala ngeunaan budaya médis
Hatur nuhun pisan kanggo sadaya koméntar kana patarosan 'Naha dokter Walanda nganggap hina ka dokter Thailand??' loba nu atikan pisan. Aranjeunna masihan wawasan naon anu anjeun ngarepkeun ti dokter sareng ogé kanyataan yén dokter anu saé sareng anu goréng mangrupikeun fenomena global, sapertos anu urang tingali dina unggal profési.
Unggal nagara gaduh budaya médis anu béda-béda, sanés hartosna yén hiji budaya médis langkung saé tibatan anu sanés. Dasarna kedah janten pangaweruh anu dicandak ku diajar sareng pangalaman sareng sanés tina brosur industri.
Aya bédana antara ubar sareng penyembuhan. Pangaweruh bisa kapanggih dina buku. Kasenian timbul tina interaksi antara pasien sareng dokter. Dokter kedah ngartos yén pasién biasana mangrupikeun diagnostik sorangan sareng anu pangsaéna. Diagnosis éta disumputkeun dina carita na. Éta pisan sababna naha hal anu penting pikeun ngadangukeun, hal nu mindeng teu aya kasabaran. Bagian séjén tina seni nyaéta pangalaman.
Aya nagara dimana ubar geus sagemblengna overruled seni jeung nagara mana seni masih asalna munggaran. Di nagara-nagara dimana ubar ngadominasi, sapertos AS, ubar ayeuna mangrupikeun panyabab maot katilu saatos panyakit kardiovaskular sareng kanker.
Conto ubar nyaéta panggunaan HCQ sareng Ivermectin pikeun Covid-19. Kedokteran parantos nunjukkeun kabodoan anu ageung ku ngalarang éta. Kedokteran mindeng intertwined jeung industri, unggal dokter kudu sadar ieu. Tapi dokter teu tiasa ngalakukeun tanpa éta sareng éta mangrupikeun syarat pikeun janten dokter.
Conto ubar nyaéta operasi jantung atanapi pembuluh darah anu rumit.
Kantong resep anu pinuh ku obat-obatan mangrupikeun masalah di Thailand. Sering teu mungkin pikeun mendakan naon anu aya dina kantong éta. Najan kitu, anjeun salawasna bisa nanya ka apoték. Ménta ngaran generik.
Pangalaman abdi sering aya seueur plasebo. Upami anjeun henteu terang naon anu anjeun tuang, entong nyandak, sanaos dokter ambek. Upami anjeun terang, anjeun mutuskeun pikeun diri anjeun naha anjeun nuturkeun saran. Anjeun salawasna bisa nanya ka kuring naon dina kantong. Anjeun biasana ogé tiasa mendakanana dina Internét. Nanging, kuring henteu tiasa terang tina warna pil.
Ulah poho yén dokter téh jalma biasa. Aya dokter anu alus, biasa-biasa waé, goréng, korupsi, ngeusian saku sareng cemerlang. Dokter kedah salawasna henteu pasti ngeunaan diagnosisna dugi ka kabuktian leres, atanapi dugi ka pasien parantos kapok. Nu ngabalukarkeun loba peuting sleepless. Dokter anu henteu kaganggu ku ieu tiasa bahaya pisan.
Saterasna, mugia sing tarima yen hirup teh dibarengan ku loba panyakit dina sagala rupa widang.
Salah sahiji kaleuwihan ubar nyaéta jalma-jalma anu sieun ku panyakit anu ngan saukur bagian tina kahirupan. Ieu reflected dina fashion pencegahan, nu kadang diyakinkeun, tapi mindeng henteu.
Saringan prostat sareng saringan payudara, contona, boro ngahasilkeun nanaon, salian ti kasus individu. Nanging, aranjeunna nyababkeun seueur setrés sareng ngirangan kualitas kahirupan, anu ogé ngabahayakeun panjang umur éta. Vaksinasi pikeun panyakit serius mangrupikeun berkah, tapi upami aranjeunna ogé dianggo pikeun panyakit anu kirang fatal, aranjeunna tiasa bahaya.
Sistem imun urang unik sareng tiasa ngadamel jutaan virus, baktéri sareng parasit. Naha anjeun terang yén sistem éta ngancurkeun 150.000 sél kanker poténsial unggal dinten? Upami sistem éta kaganggu, atanapi janten kirang kuat, sapertos umur sepuh, atanapi obat-obatan anu tangtu, sagala jinis panyakit ngantunkeun sareng awak moal tiasa deui ngalawan sagala serangan.
Tungtungna kalah perang. Éta ngan kumaha gawéna. Dokter ngan ukur tiasa nunda prosés éta dugi ka wates anu terbatas sareng naha ieu salawasna ngakibatkeun kabagjaan anu langkung ageung dina kahirupan mangrupikeun patarosan anu kedah dijawab ku sadayana.
Éta bakal nyandak urang jauh teuing pikeun ngémutan sadaya detil ngeunaan ieu. Nu bakal nyieun buku. Sakur pendapat anu sanés mangrupikeun hak anu saé.
Tulus,
Dr. Maarten
Ditulis sacara hebat, dina pamanggih kuring praktisi umum di Walanda tiasa diajar seueur tina éta, kuring ngarepkeun tiasa maca bagian sareng jawaban anjeun pikeun waktos anu lami.
Abdi hoyong nyauran sadayana pikeun ngontrol kaséhatan sorangan sacara langkung serius !! Ieu hususna kapaké upami anjeun nuju sepuh tapi teu acan gaduh jumlah cacad anu kaleuleuwihan. Tingali kana YouTube sareng kéngingkeun inspirasi! Dr Berg, Dr Ekberg sarta loba batur bisa kapanggih lajeng pilih naon banding ka anjeun paling! Kabodoan geus euweuh hiji musabab di jaman kiwari. Saluyukeun gaya hirup anjeun sareng nikmati!
Abdi ngagaduhan operasi jantung kabuka 2,5 taun ka pengker di rumah sakit Samitivej di Bangkok,
AORTA klep AND 3 bypass
Hatur nuhun deui ka tim anu ngalakukeun ieu.
Geus di OR salila 12 jam.
Kuring geus jadi jalma anyar, euweuh komplikasi nanaon
Kungsi jasa anu saé
Éta ogé tiasa ngalakukeun di dieu
Dear Dr. Maarten,
Hatur nuhun pikeun épilog anu jelas. Seueur barang anu terkenal sareng inpormasi anu mangpaat. Kuring kaget ku komentar yén tétéla seueur plasebo ogé dipasihkeun dina kedok ubar. Ku rumah sakit resmi sareng spesialis? Janten naha jalma-jalma ngan saukur dibobodo tina karanjingan artos?
Kuring parantos damel mangtaun-taun di rumah sakit anu aya hubunganana sareng universitas Walanda.
Sareng kuring tiasa mastikeun yén pasti aya atmosfir di rumah sakit urang yén kami anu pangsaéna.
Sanaos kasalahan dilakukeun salaku organisasi, sesah pisan ngakuna, sabab kuring parantos perhatikeun sababaraha kali kuring sorangan, hanjakalna.
Maarten, kuring sok panasaran pisan ngeunaan sabaraha tekanan industri farmasi nahan dokter pikeun nyorong obat-obatan. Dokter Thailand éta moal ngalakukeun éta kusabab kapercayaan batin, kuring nyangka. GP kuring saméméhna di Walanda oge di panto jeung kotak Pél siap saméméh sabar malah geus anjog, jadi mun nyarita. Dupi anjeun tiasa nyarios hal ngeunaan éta?
Dear Kees,
Tekanan ti industri hébat, sanaos seueur dokter henteu terang éta. Seueur pedoman anu dilakukeun ku dokter, anu dibayar ku industri. Tungtunan ieu lajeng dijieun leuwih atawa kirang wajib.
Kaseueuran panilitian ngeunaan ubar anyar ogé dibayar ku industri sareng, numutkeun peraturan EU, éta kedah ilubiung dina uji éféktivitas, anu ngahémat artos rumah sakit.
Ubar-ubaran anyar kedah ditaliti pikeun ningali naha éta langkung saé (unggul) tibatan anu lami. Ayeuna standar anu dianggo henteu langkung parah (non inferior), atanapi, dina pamanggih kuring, superfluous. Leuwih ti éta, dosages mindeng tampered kalawan dina panalungtikan komparatif.
Rata-rata, sataun sakali ditambahkeun produk anu leuwih hade tinimbang produk saméméhna.
Aya ogé loba ubar nu teu jalan, tapi boga pangaruh nocebo, nu hartina jalma mikir yén maranéhna boga pangaruh mangpaat alatan efek samping. Anjeun ningali ieu pisan sareng ubar jiwa, sapertos antidepresan. Efek samping obat ieu parah.
Sambetan koléstérol, sapertos statin, ogé kagolong kana kelas "henteu perlu sareng efek samping".
Abdi nyarankeun yén saha waé anu resep maca buku-buku dokter di handap ieu. Éta téh ditulis dina basa kaharti.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl boga integritas lengkep.
Ogé Dr. Peter Gøtzsche parantos nyerat seueur perkawis ieu. Institut Cochrane anu saacanna dipercaya dipecat anjeunna sareng ayeuna dibiayaan ku industri: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Ngeunaan prostat: Dr. Richard Ablin "The Great Prostat Hoax'.
Ablin nyaéta nu manggihan PSA
Teras urang gaduh Ben Goldacre, anu parantos nyerat buku-buku Bad Science sareng Bad Pharma, diantarana. Pantes usaha.
Tangtosna, aya ogé seueur ubar anu saé kalayan tekenan kana "nyageurkeun".
Antibiotik di antarana. Antacid, sapertos Omeprazole, parantos nyegah jutaan perdarahan burih.
Kriteria anu paling penting pikeun ubar "anyar" kedahna: NNT (Jumlah Diperlukeun pikeun ngubaran) sareng NNH (Jumlah Diperlukeun pikeun Ngabahayakeun), nyaéta sabaraha pasien kedah nyandak obat-obatan éta supados janten langkung saé sareng sabaraha jalma anu peryogi. nyandak eta ubar ngelek ngarugikeun hiji. Seueur produk gaduh NNT langkung ti 500 sareng NNH kirang ti 25. Ku kituna anjeun kedah ngan saukur henteu ngatur seueur produk.
Pikeun suntikan Covid, contona, NNT sakitar sakitar 190, atanapi anjeun kedah ngavaksinasi 240 urang pikeun nyegah 1 kasus Covid 19. Sajauh ieu, NNH sakitar 6. Ieu mangrupikeun angka ti tungtung 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Sareng di dieu: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Ieu katerangan anu langkung rinci ngeunaan NNT sareng NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Anjeun ngartos yen industri teu pisan senang jeung kriteria ieu, sabab hese ngamanipulasi statistik. Aranjeunna sering nyobian nyumputkeun inohong ieu
Hésé nyarios persis sabaraha pangaruh industri dina ubar, tapi kuring ngira-ngira langkung ti 60%.
Dr. Maarten
Naon analisis geulis tur alus. Puji kuring.
Hatur nuhun dokter Maarten. Pamajikan kuring cukup untung pikeun neuleuman bédana antara "obat sareng ubar" ngalangkungan dokter sapertos anjeun. Hatur nuhun ka dokter éta, anjeunna nampik ngalaman radiasi salajengna sareng nginum obat saatos operasi leutik pikeun kanker payudara. Hasilna: anjeunna ayeuna parantos bébas kanker salami 7 taun! Najan kanyataan yén tim médis di rumah sakit dituduh dirina "maén kalawan hirupna". Kami saumur hirup nganuhunkeun ka GP kami pikeun wawasan sora na. Upami aya anu salah, urang moal nyalahkeun lalaki éta, tapi urang tetep tetep bersyukur.
Hatur nuhun ogé ka Dokter Maarten pikeun réspon wijaksana sareng wijaksana anjeun kana seueur patarosan dina blog.
Craftsmanship nyaeta naon ngajadikeun bédana dina unggal profési jeung Jigana duit gede ti pharma badag sarta lobbying na dina pulitik muterkeun hiji peran pisan awon dina madness tumuwuh "heubeul".
Jamu ubar jeung pamakéan maranéhanana katempona samar pisan di Walanda sabab jalma geus brainwashed pikeun 60 taun, jadi jalma happily nyokot pél unggal poé ngalawan tekanan darah tinggi atawa masalah sare. Pamaréntah sareng sistem perawatan kaséhatan di Walanda nyiptakeun jutaan pecandu pil, sedengkeun solusina tiasa dipendakan dina hal anu sanés sareng éta kajelasan. Darah tinggi sareng masalah bobo sanés panyakit sareng henteu kedah dirawat ku sistem kasehatan. Duanana kaayaan anu geus diwangun, jadi ogé bisa ngurangan deui, tapi lajeng muncul mentality.
Sapotong éndah, ditulis ti manah. Anu paling ngaganggu kuring nyaéta yén organisasi kaséhatan ngan ukur ngalarang produk, anu parantos ngabantosan sababaraha urang pisan. Jigana malah Donald Trump geus dirawat kalayan ieu, dibere pernyataan na. Sabaraha jero bisa tilelep
carita alus, sagemblengna satuju, nuhun.
Naon waé anu anjeun pikirkeun ngeunaan plasebo (atanapi saran), aranjeunna damel. Sareng éta kusabab otak urang tiasa diprogram atanapi diprogram deui. Hanjakalna (atanapi henteu), ubar masih terang sakedik ngeunaan kumaha otak jalanna. Tapi panilitian nunjukkeun yén saran tiasa dianggo sareng yén prinsip ieu ogé tiasa dianggo dina kasehatan. Taya deui lamunan, ngan fakta, dirojong ku panalungtikan.
Salah sahiji ceramah Ted karesep kuring (kacida disarankeun):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Mémang, Chris, placebos mangrupikeun versi barat tina doa, mantra sareng ritual anu sanés. Kuring sakali ngadéngé carita yén dokter resep 'placebo' sarta tukang ubar salah nulis 'placebo' dina botol pil. Anjeunna kedah mayar 20 euro pikeun éta. Pasién mimiti milarian naon anu sabenerna 'placebo' sareng janten ambek pisan. Placebos ngahemat waktos dokter.
Plasebo pangsaéna nyaéta kontak dokter-pasien anu saé kalayan panjelasan anu saé, empati sareng lengkep.
Ku jalan kitu, dina pulitik aya ogé placebo! Jeung bongbolongan!
Pangalaman sareng akal sehat penting pisan, khususna sareng dokter umum.
Conto: Kira-kira 15 taun ka tukang kuring mimiti ngalaman benjolan nyeri dina dampal suku.
Teu ngaliwat. Abdi angkat ka dokter. GP kuring anu langkung ageung, dipercaya dina liburan anu pantes.
Panggantina anu ngora pisan nyeret suku kuring sareng ngarujuk kuring ka rumah sakit pikeun ultrasound.
Diagnosis: Panyakit Ledderhose, proliferasi benign jaringan konéktif dina suku. Bisa ogé lumangsung dina leungeun atawa sirit, tapi disebut béda.
Dokter ngora langsung ngamimitian ngobrol ngeunaan campur bedah. Abdi henteu tiasa bungah pisan ngeunaan éta sareng mutuskeun ngantosan dugi ka GP kuring nyalira damel deui.
Anjeunna geuwat maréntah kaluar campur bedah jeung mamatahan kuring mun teu ngagem sneakers fléksibel tinimbang abdi sturdy, sapatu kaku dina mangsa nu bakal datang. Leuwih ti éta, anjeunna ngusulkeun yén kuring ngalakukeun squats kirang beurat.
Kuring nuturkeun saran na sareng masalahna parantos 95%. Taya nginum obat atawa campur ieu aub