Potso ea Babali: Lipotso ka Pacemaker
Babali ba ratehang,
Ke nako. Kamora lilemo tse 12 kulo e tlameha ho feta kerekeng kapa tempeleng. Pelo yaka e batla e fedile. Ke na le lefutso la pelo. Theknoloji:
1. Phapang ea liphatsa tsa lefutso MYH7. Genotype: c.4996G>A (p.Asp1666Asn) e fapaneng ho MYH7.
2. MRI e bontša hypertrophic CMP e nang le botenya ba serum ho fihlela ho 16 mm mme e tšoauoa ka intramural fibrosis.
3. NSVTb (28 beats) nakong ea DSE
4. Coronagraphy 2016. e fokotsehile hanyenyane LVES (51%) ha ho na stenoses ea bohlokoa
5. Matla a pompo 30 ho isa ho 40% 60% a tloaelehileng
Tlhahlobo;
1. Pacemaker e nyenyane
2. Ka lengeloi lehetleng ICD
Potso ea ka mona ke hore na ke mang ea nang le boiphihlelo ka Pacemaker le/kapa ICD mme a ka mpolella haholoanyane ka liphihlelo tse ntle le tse mpe haholo-holo? Ke tseba lithibelo tsa Madache bakeng sa ka.
1. Pacemaker e ka khanna koloi, sethuthuthu le teraka e ikemetseng
2. MRI e haelloa ke 1 bakeng sa ka.
Ho feta moo, ICD e fokotsa thabo e tloaelehileng ea bophelo le pacemaker e fokolang. Kotsi: Ntle le ICD, kotsi ea ho shoa pele ho nako? puo ea ngaka.
Botsa hore na premature ke eng? Monyetla ona o boetse o teng le ICD (puo ea ngaka).
Ke khetha ho pacemaker. Joale ho tla potso ea ho qetela, mabapi le ts'ebeletso (hang ka mor'a likhoeli tse tšeletseng) na ke batla mofuta o tsebahalang haholo Thailand? E tlameha ho baloa hole le ho se be le theknoloji e ngata e majabajaba. Ke mofuta ofe o loketseng Thailand le Asia Boroa ka kakaretso 'me o tsebahala haholo moo?
1.Abbott
2. Ho nahana ka lintho tse ling
Ke tla ka khetho ea 1. Ngaka ea pelo ea Madache e re 2. Abbott e na le lipetlele tse ngata Thailand le Malaysia.
Mefuta e meng ke:
a. Boston Scientific (eo pele e neng e le Motataisi)
b. Biotronic
c. Micro port
Ba 3 ba ho qetela ba na le phihlello e fokolang ka maikutlo a ka. Ea ho qetela e le c, esita le Netherlands, motho ea ka ntle.
Ke bile le ICD lilemo tse 10 tse fetileng ka mor'a lefu la pelo le ileng la fosoa ke ngaka e le bothata ba mala. Ka lebaka la ho hlōleha ho kenella kapa ho kenella morao haholo, karolo e kholo ea pelo e shoele 'me karolo ea 20 lekholong ea mosebetsi oa pelo e sala.
Ke etsa hore e baloe habeli ka selemo 'me ka linako tse ling ke e tlole hang. Ntle le ho nchafatsa lengolo la ka la ho khanna (khoutu ea 2) le ho sebelisa sehatisi boema-fofane, ha ke na mathata a mang ka ntho eo. Betri e ntse e na le lilemo tse 100 tse setseng ebe e nkeloa sebaka haeba k'hamphani ea inshorense e fana ka tumello.
Kahoo: litaba tse fokolang ho isa ho tse se nang moeli ka ICD molemong oa ka.
Ke leboha likarabo ho fihlela joale.
Fumana boiphihlelo ba basebelisi ba Thailand le likeletso mabapi le boiphihlelo ba mofuta le botekgeniki.
Hape le linaheng tse ling tsa Asia Boroa (Laos, Cambodia, Malaysia le Philippines).
Ke phela boholo ba nako ho pota 50 km leboea ho Uttaradit (lelapa, 'mè oa ntlo le k'hamphani ea rona). Ho phaella moo, Jomtien (phomolo ea matsatsi a phomolo) le haufi le Cha-am le Hua-Hin (ka bobeli 30 ho metsotso e 4 ho tloha (ntlo ea phomolo ea teak).
Bahoebi ba 2 ba Thailand le bona ba lula Bangkok le mathōkong a eona.
Kea tseba hore na mesebetsi ea 1 PACEmaker ke efe. (e sebetsana le sinus bradycardia)
2. Ke na le ICD le 'na ho hanyetsa kapa bonyane ho lokisa VT room tachycordia.
Kea tseba hore sabole ea 1 esale e leketla hloohong ea ka ho tloha 2008 le sabole ea 2 ho tloha 2017.
Ke na le libuka tse 3 tse tsoang ho Catherina Eindhoven mabapi le Pacemaker, S-CDI le CDi.
Ke tseba boemo boo ke nang le bona. Hape seo e ka nketsang sona -> qetellong ke shoa ke ho hloleha ha pelo. Na liphatsa tsa lefutso: ntate 68 le malome o lilemo li 68. Ke lilemo li 67???
Se ntšoenyang ke tlhahisoleseling e tsoang ho bajari mabapi le "mathata" ka ICD le Pacemakers Thailand. Ho phaella moo, keletso kapa tataiso bakeng sa sepetlele se molemo ka ho fetisisa. le moetsi ofe.
Medtronic e ratoa ho Catherina le MMC.
Sepetleleng sa sesole sa uttaradit ho Biotronics le sepetlele sa Phitsanuvej se Abbott.
Ha ke le setsheng http://www.stin.nl sheba ebe. ho ICD le Pacemaker ka matsatsi a phomolo, ho kenya metse e kang Uttaradit, Bangkok, Jomtien, Hua Hin, Cha-am, Udon Ratchatani le Chiang Mai.
Ho phaella ho Kuching (Mh) le Manila le Laoag tse tsoang linaheng tse ling, ke tla tabeng ea hore Abbott e na le likhetho tse ngata ka ho fetisisa.
Ke bona Medtronic e boletsoeng ho fihlela joale? Joale sena se hlahisa lipotso ???
Seo ke amehileng ka sona ke litletlebo ho moetsi e mong kapa e mong. Maiphihlelo a basebelisi ke afe. Ho fihlela joale ke ntse ke le tlas'a phekolo kapa taolo Belgium, Jeremane le Netherlands. Joalo ka Thailand.
Hona joale Thailand ke tla ba le pacemaker e kentsoeng Phitsanulok kapa Bangkok. Kapa hape ke taba ea ho nahana ka Netherlands.
Litšenyehelo tseo e seng tsa bohlokoa li tla buseletsoa.
Kahoo lipotso li hlakile haholoanyane:
1. Mathata a e kapa che.
2. ICD kapa Pacemaker -> ho 'na pacemaker ea sebele, ha keletso e le ICD (khetho ea OWN).
3. Mofuta ofe???? Na ho na le mathata a mangata kapa a fokolang ho e 'ngoe kapa e' ngoe?
4. Ke sepetlele sefe se buelloang? Sepetlele sa ka sa pelo sa Bangkok ?? EMPA??
Ho boetse ho na le CRT-D, motsoako oa pacemaker le ICD. O kile a kenella ka nepo tabeng ea ka. Ha ho mathata a fanoeng. Eba le St. Jude, e baloang u le hole, hape le E'hoven.
Ke ile ka etsoa opereishene ea pacemaker sepetleleng sa Bangkok Pattaya ka 1991. Dr Manoon o monate, e-ea moo bakeng sa keletso 'me opereishene e tla ba hantle, matla le ho phela hantle.
Haeba ke ne ke e-na le khetho, ke ne ke tla khetha ICD. Nka khetha Medtronic, kaha ho bile le liphihlelo tse ntle haholo le eona Netherlands. Ho feta moo, Daily Blind e na le ICD mme haeba u bua ka ho natefeloa ke bophelo, ho joalo. E ntse e hlophisoa. Empa ha ke batle ho o bapisa le hoo hobane ho ka nna ha eba le phoso e ngata ka wena. Khon Kean o na le setsi se setle sa pelo. Ho seng joalo, botsa Dr. Maarte hape.
Beats. E, Netherlands. E entsoe ka Sejeremane. Leha ho le joalo, ke boetse ke batla ho khona ho etsa hantle, har'a lintho tse ling. Uttaradit, Phitsanulok le Jmatien (Thailand), Malaysia le Philippines. Ha Thailand le Kuching ba etella pele ho Sarawak.
Khon Kaen o batla a tsoile tseleng EMPA ke leboha haholo
Ke fumane ICD ka 2013 hobane ke ne ke na le bokhoni ba 19% ventricle ea ka e letšehali.
60% e bolela ho pompa mali ho tloha pelong ho ea 'meleng.
Kamora ho beoa ha Boston Scientific, ke khutletse ka ho felletseng ho 59% mme ke tsoela pele ho phela bophelo bo tloaelehileng.
ICD ehlile e bolokehile hobane terata ea boraro e teng ho kokota mme e ka u tšosa ha u eme, e leng se etsang hore ke ikutloe ke sireletsehile.
Phapano ke efe lipakeng tsa pacemaker le ICD?
sethusapelo
Pacemaker ke sesebelisoa se senyenyane se behiloeng tlas'a letlalo la hao. Pacemaker e thibela ho otla ha pelo ho tlase haholo. Haeba ho hlokahala, pacemaker e potlakisa morethetho oa pelo ea hau. Sena se ka 'na sa hlokahala ka linako tse ling, ka mohlala ha u ikitlaetsa.
E kentsoeng ka cardioverter defibrillator (ICD)
ICD e kholoanyane ho feta pacemaker mme e ka etsa ntho e 'ngoe le e' ngoe eo pacemaker e ka e etsang. ICD e ka boela ea kenella litabeng tse behang bophelo kotsing ea arrhythmias. Sena se etsoa ka ho sebelisa maqhubu a motlakase kapa ka ho fana ka ts'oaetso ea motlakase (defibrillation).
Ho kenngoa hape ke sengoathoana sa kuku (lihora tse 4) 'me u ke ke ua behoa tlas'a anesthesia.
Boston ke sehlahisoa se tsebahalang lefatšeng ka bophara hape se tsebahala lipetlele tsa Thailand.
Ho bala hona joale ho boetse ho etsoa ho 'na ka lebokose le amanang le mohala.Tšimolohong o ne a tloaetse ho bala beke e' ngoe le e 'ngoe 'me hona joale hanngoe feela likhoeling tse ling le tse ling tse tšeletseng ka tumellano.
Ka kakaretso, ho ipapisitse le liphihlelo tsa ka, nka khothaletsa Boston haholo.
Ke 'nile ka tla Thailand ka lilemo tse 15' me sena sohle ha se moeli ho 'na hobane ha ho e-na le ts'ohanyetso, ho kenella ho ka boela ha etsoa sepetlele sa Thailand hobane ke nkile karete e nang le data ka sepacheng sa ka.
Ha ke utloisise hore na ke hobane'ng ha ICD e ka fokotsa bophelo ba hau bo tloaelehileng.
Haeba u na le lipotso, ke tla thabela ho utloa ho tsoa ho uena.
Sheba tlhaloso ea ka e fetileng.
Tseba tshebetso.
Leha ho le joalo, nka be ke ratile ho khutlela Netherlands ka April 2020.
Ke ile ka lula mona nakong ea koalo ea pele mme ha ke na mathata a li-visa. seo ha se bothata ka banka, chelete, lilemo le basali.
Ho tšoha mohala o tsoang Netherlands bakeng sa Keresemese. Litekanyo li fokola haholo. Joale ho etsoa eng le joang?
Licheke mona ha li fane ka thuso ea 100%. Ho lokile, ho na le ntho e fetohileng.
Setsebi sa pelo sa Dutch (ha se tsebe ho feta) se re ke molemo ho feta Netherlands mme kea tseba hore ha ho joalo.
Ke boetse ke na le ICD ka mor'a hore ke fumanoe ke e-na le lefu la pelo, ho pompa matla a 25 ho karolo ea 30 ho e-na le 60% e tloaelehileng. Qetello ke meriana e fapaneng ea pelo e kang Ace inhibitors, beta blockers le mali a fokolang mali, empa hape le ho kenya ICD. Ke fumane ea pele ka 2011 ho AMC e Amsterdam. Ka nako eo ke ne ke le tlas'a anesthesia e akaretsang 'me ke ile ka lula bakeng sa tlhokomelo bakeng sa letsatsi le leng la 1. E-ea hae 'me u se ke ua hlatsoa ka matsatsi a seng makae ka lebaka la ho fola ha leqeba kapa samente. Ka mor'a moo u ile ua sala le lebali le lenyenyane le letle, empa ho seng joalo ha lea ka la u tšoenya, ka nako e itseng ha u sa tseba hore u na le lona. Ka lehlohonolo, boemo ba ka ha boa ka ba senyeha nakong ea lilemo tseo tsa 9, empa bo ile ba ntlafala hanyenyane 'me ICD ha ea ka ea qala ho sebetsa. Ka lebaka lena, ke bile le eona ka lilemo tse 9 mme e ncha e kentsoe ka Pulungoana 2020, joale e na le anesthesia ea lehae. Hoseng ho kenoa le mantsiboea khutlela hae. Ke hobane'ng ha AMC, hobane ke ntse ke sebetsa 'me ke ngolisitsoe Europe, ke na le ntlo le mosali Isaan, empa ke ntse ke thabile ka tlhokomelo ea bophelo bo botle ba Madache, e ka holimo ho 3 Europe, ha ho letho le senyang tlhokomelo ea bophelo bo botle ba Thai, le 'na Ke uena feela ea lokelang ho ea boinotšing u nang le inshorense e ntle, ho bolelang hore tefiso e fihla ho €19.000 bakeng sa ho kengoa ka botlalo. E boetse e amohetse modem e nang le ICD e ncha, e hokahanyang le ICD bosiu bo bong le bo bong le ho fetisetsa data ka marang-rang a selefouno ho AMC. E botsoa mme sena se sebetsa le Thailand. Ea ka e boetse e tsoa ho Medtronics 'me u ka fumana boitsebiso bo bongata hosaete ea bona.Ho sa tsotellehe boemo leha e le bofe, mahlohonolo' me u se ke ua tšoenyeha haholo ka eona.
Ha u batle ho iphapanyetsa lenane la MMC le sepetlele sa Catherina se Netherlands.
Kakaretso ea matsatsi a 14 (MUST) hoo e ka bang 200.000 Euros.
Aachen ke 150.000 Euro.
Phitsanulok 12.000 Euro. Pacemaker
Ratehang mokuli oa Pacemaker,
Ke ntse ke matha le Medtronic ho tloha 2011. Boiphihlelo ba ka ka sena bo nepahetse mme Thailand lipetlele tsa mmuso le tsona li tsejoa ka ho etsa tlhahlobo hantle
Le hoja e fapana ho ea ka sepetlele mabapi le nako pakeng tsa ho hlahlojoa hang ka selemo ho e 'ngoe le habeli ka selemo ho e' ngoe.
Ho nchafatsa betri ho bitsa chelete e nyane sepetleleng sa mmuso ho feta lipetlele tsa poraefete.
Boiphihlelo le litsebi tsa pelo bo botle kaofela. Ke lula haufi le Pattaya.
Mahlohonolo Josh