Potso ho GP Maarten: Mali ka har'a moroto oa ka
Maarten Vasbinder o lula Isaan. Mosebetsi oa hae ke ngaka e akaretsang, e leng mosebetsi oo a neng a o etsa haholo Spain. Ho Thailandblog o araba lipotso tse tsoang ho babali ba lulang Thailand mme o ngola ka lintlha tsa bongaka.
O na le potso bakeng sa Maarten mme o lula Thailand? Romella sena ho mohlophisi: www.thailandblog.nl/contact/ Ho bohlokoa hore u fane ka lintlha tse nepahetseng joalo ka:
- Lilemo
- Litletlebo)
- Histori
- Tšebeliso ea meriana, ho kenyelletsa le li-supplement, joalo-joalo.
- Ho tsuba, joala
- boima bo feteletseng
- Ho ikhethela: liphetho tsa laboratori le liteko tse ling
- Khatello ea mali e ka bang teng
U ka romella linepe ho [imeile e sirelelitsoe] ntho e 'ngoe le e' ngoe e ka etsoa ntle le lebitso, lekunutu la hau le tiisitsoe.
Moratuoa Martin,
Ke monna, lilemo tse 57, 1m72, 65 kg, ea sa tsubeng, joala bo ka holimo ho 1 kapa 2 units ka letsatsi. Nakong e fetileng ea bongaka:
- k'holeseterole e phahameng (ho feta lilemo tse 10), joale nka 40mg ea Bestatin ka letsatsi.
- ha ho hlahlojoa (lilemo tse 3 tse fetileng) mesaletsa ea protheine le mali morotong.
- Lilemong tse 3 tse fetileng, lefu la tsoekere le qalile, empa hona joale le tlas'a taolo (?) Ka lijo tse boima (carb e tlaase). HBA1C selemong se fetileng 5,3 (pele e ne e le 6,9).
- khatello ea mali ea ka hangata e tloaelehile (beke e fetileng 112/75), empa e ka 'na ea phahama mi ka lebaka la khatello ea kelello (liphetho) kapa kofi hoseng (ho fihlela ho 145). Hangata ka tlase ho lilemo tse 130.
Ke masoabi ka pale eohle, empa ha ke khone ho e khutsufatsa ...
Hoo e ka bang likhoeli tse 4 tse fetileng ka tšohanyetso ke ile ka tšoaroa ke mali (a mangata) ka morong oa ka, ntle le bohloko (hematuria e se nang bohloko).
Letsatsi la pele ke mali a sootho (a khale), hamorao mali a foreshe. Kamora matsatsi a 2 ho ea sepetlele sa lehae. Ngaka e ile ea tšeha qalong 'me ea re majoe a liphio, empa ha ho bohloko ebile ha ho letšoao la majoe a liphio ho X-ray. Eaba ke etsa ultrasound ’me ngaka ea bona hlahala e “tšoeu” (2,5 cm) liphiong tsa ka tse ka letsohong le letona. E amohetse mali a coagulant le mokhoa oa lithibela-mafu (matsatsi a 4). Ho tsoa mali ho ile ha emisa hang-hang.
Keletso e ne e le ho ea sepetlele se seholoanyane, haholo-holo letsatsing ka mor'a moo ... ka ea sepetleleng sa univesithi Khon Kaen matsatsi a 2 hamorao. Ngaka ea moo e ile ea boela ea bona ntho e tšoeu liphiong tsa ka, empa ho ea ka eena ha ho kotsi, hobane lihlahala li ntšo ho ultrasound. Ha ho letho le leng leo u ka le bonang ka echo.
Ebe o tlameha ho khutla bakeng sa cytoscopy le CT scan (nako ea ho leta likhoeli tse 2,5 ka mor'a matsatsi a phomolo, kapa hang-hang tleliniking ea botho, 3x theko). Ka cycstoscopy ha ho letho le neng le bonahala ka pampiri ea ka ea moroto, ha ho na ho atolosoa ha tšoelesa ea senya (hape ke PSA e tloaelehileng), matheba a seng makae a khubelu (joaloka abrasion) senyang sa ka. Biopsy e nkiloe. Ha kea fumana sephetho ho fihlela hamorao, ka lebaka la bothata ba IT. Ho ile ha hlaha ntho e kang "ho ata ha urotelial e sa tsejoeng bokhoni bo bobe". Ho ea ka ngaka ha e le hantle ho tšoenyeha, hobane ha ho letho le makatsang ho bona ka cystoscopy le haeba e ne e hlile e le kotsi e ne e tla ba teng.
CT scan ha e bontše letho liphiong tsa ka, ho se letho ka senya kapa kae kapa kae ... ntho e 'ngoe le e' ngoe e ntle le e tšoeu.
Ho ea ka ngaka, hona joale ke tlameha ho tla hlahloba likhoeli tse ling le tse ling tse 6 bakeng sa urinalysis (creatinine kamehla 95) le ka lilemo tse 2 e ncha cystoscopy le CT scan.
Khabareng ke tsoela pele ho utloa bohloko ka ho lahleheloa ke mali hanyenyane, mosehla o mosehla kapa ka linako tse ling oa lamunu (ka linako tse ling ho fihlela ho 5RBC).
Ngaka ea ka (ngaka ea urologist) e se e ntse e ikoetlisa ka likhoeli tsa 4 hona joale, empa ke ntse ke e-na le lipotso tse 'maloa:
- Na lingaka li ile tsa sebetsa hantle ha li hlahlojoa? Kapa ho ka etsahala ho eketsehileng? Na ho leta ke khetho e molemohali? Ke na le tšepo ho lingaka mona, haholo-holo sepetleleng sa Srinagarind. Hangata litsebi li bua Senyesemane se setle haholo 'me ha se theko e boima, haholo-holo ha se bapisoa le lipetlele tse ikemetseng. U tlameha ho ema khafetsa.
- Na ho tsoa mali a mangata ka har'a moroto oa ka e ka ba ka lebaka la bothata bo seng bo le teng / bo qalileng ba senya? Kapa ho e-na le ho tsoa liphio? Hona ke hobane'ng ha ke ntse ke tsoa mali haeba liphio tsa ka li phetse hantle (ho bolela ngaka)?
- Sehlahala se "tšoeu" liphio se ka nyamela joang ka mor'a likhoeli tse 2/3? Kapa na seo ha se bonahale ho CT scan (hobane e boetse e kenyelletsa theknoloji ea X-ray).
- Na ho na le seo nka se etsang ho thibela ho mpefala ntle le ho noa metsi a mangata?
Ka boikokobetso,
E.
*******
Ea ratehang E,
Re leboha lintlha tse felletseng. Kea e nka ha u noe meriana e meng ntle le Bestatin? Ka tsela, o ka tlohela Bestatin. E ka ba sesosa (se sa fellang) sa lefu la tsoekere.
Ha e le ho tsoa mali hoo u bileng le hona ho ntse ho e-na le hoo ho isa bohōleng bo itseng, ho ka etsahala hore ebe ka lebaka la bothata ba senya. Coagulant e sebetsa feela haeba ho se sekepe se seholo se amehang ho tsoa mali. Ho feta moo, hase phekolo e se nang kotsi.
Matheba a mafubelu leboteng la senya a ka bontša CIS (carcinoma in situ) 'me ke bohlale ho tsoelapele ho e beha leihlo. Ke ka lebaka leo ke neng ke tla etelletsa pele cytoscopy ka biopsy mme ke se ke ka emela lilemo tse peli.
Botsa hore na biopsy e ka hlahlojoa ke lingaka tse tharo tse fapaneng. Sena se fokotsa phoso e tloaelehileng hoo e ka bang 3%.
Hangata hlahala e nyamelang e itšetlehile ka ntho e entsoeng ka matsoho, ka mantsoe a mang, ha e e-s'o be teng.
Kahoo keletso ea ka ke ho pheta-pheta cytoscopy le ho netefatsa ke setsebi se seng sa urologist. Ebe u na le maikutlo a bobeli a sebele. U ke ke ua etsa tse ling tse ngata.
Ka boikokobetso,
Dr. Maarten