Potso bakeng sa GP Maarten: Tšebeliso ea meriana bakeng sa lefu la tsoekere mellitus
Maarten Vasbinder o lula Isaan. Mosebetsi oa hae ke ngaka e akaretsang, e leng mosebetsi oo a neng a o etsa haholo Spain. Ho Thailandblog o araba lipotso tse tsoang ho babali mme o ngola ka lintlha tsa bongaka.
O na le potso bakeng sa Maarten? Romella sena ho mohlophisi: www.thailandblog.nl/contact/ Ho bohlokoa hore u fane ka lintlha tse nepahetseng tse kang: Lilemo, sebaka sa bolulo, meriana, linepe life kapa life, le nalane e bonolo ea bongaka. U ka romella linepe ho [imeile e sirelelitsoe] ntho e 'ngoe le e' ngoe e ka etsoa ntle le lebitso, lekunutu la hau le tiisitsoe.
Moratuoa Martin,
Terug komen op het vorige contact. Ik heb uw voorstel om een Bun-to-creatinine- ratio test gedaan laatst zaterdag. De uitslag was CH086 Creatinine with GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Dit betekend matige nierschade.
Ngaka ea ka Surin o nahana hore ho tsoela pele ka Metformin ha ho na boikarabello, ke ile ka sheba ho Google mme ba re Metformin ha ea lokela ho sebelisoa bakeng sa tšenyo ea liphio. Ke ne ke ntse ke e-na le Minidiab 5 mg lapeng mme ke qala ho e sebelisa hape maobane.
Graag u antwoord.
Veel dank en vriendelijke groet,
B.
******
Ik gebruik op doktersvoorschrift Janumet, evenals het hierboven genoemde Januvia (sitagliptina). Ik koop het bij de Fascino Pharmacy, en betaal 2440 bath voor een doos met 56 tabletten van 50 mg. Inname 1 x daags. Dat is dus zo’n 44 bath voor 1 tablet. “Duur” is natuurlijk altijd een relatief begrip, maar ik kan 44 bath per dag voor dit medicijn toch niet duur noemen !
Janumet is een combinatie van Sitaglipina en Metformine.
Duur is een relatief begrip.
tumeliso,
maarten
Bij een matig verlaagde nierfunctie, wordt hier in Nederland Metformine 500 mg, 2dd1 tablet, als veilig beschouwd. In plaats van Tolbutamide als toevoeging aan langwerkende insuline is Gliclazide 80 mg (max 3dd1, innemen bij de maaltijden) veiliger, en daarbij hoeft de dosis ook niet aangepast te worden als de eGFR verder daalt. GLP-1 heeft geen voorkeur bij dalende nierfunctie, maar aan de andere kant: ellke kg gewichtsverlies helpt bij het beschermen van de nieren, verbeteren van de bloeddruk, en ook verbeteren van je glucosenaarden. Een DPP4 remmer is duurder (wordt in Nederland niet vergoed bij insulinegebruik) maar sommige soortenkunnen veilig gebruikt worden(soms in lagere dosering) bij een dalende nierfunctie. Galvus (Vildagliptine) 1dd 50 mg bij EGfr <50 (goedkoopst) en Linagliptine of Trajenta 5 mg ongeacht nierfunctie (duurst). Liever geen Januvia vanwege noodzaak dosering steeds aan te passen aan de nierfunctie.
Met vriendelijke groet, Andrea
Bedankt Andrea,
Goed advies. Gliclazide is hier verkrijgbaar volgens mijn inlichtingen.
Als ik je was, Bert zou ik mijn Minidiap opmaken en dan overstappen op Gliclazide (Diamicron)
Als dat niet werkt, zien we wel weer.
Ka botšepehi,
maarten