Питање лекару опште праксе Мартену: О мојим бубрезима
Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду и пише о медицинским чињеницама.
Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да дате тачне информације као што су: године, место становања, лекови, све фотографије и једноставна историја болести. Можете послати фотографије на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.
Напомена: Опција одговора је подразумевано онемогућена како би се спречила забуна са немедицински поткријепљеним саветима добронамерниһ читалаца.
Драги Мартине,
Изненађен након рутинског теста крви и урина. Скоро све крвне слике, укључујући Вбц, Рбц, Цхол и шећер наташте су у границама 'нормалних' осим благо повишеног креатинина, 1,24 мг/дл који би требао бити испод 1,17. БУН је у средини нормалног опсега. Однос лепиња/креме је 12,1. Крвни притисак 130/70 али уз таблете, амлодипин и еналаприл. ПСА је 4,75.
Урин нема абнормалности. Попијте око 4 литре воде и чаја због врућине у Исану, па пуно пишајте. То што носим 120 кила није на задовољство доктора и сада се нешто ради на томе.
Али шокиран сам ГФР-ом који први пут видим: 61 посто и болница пише 'фаза 2'. Фаза 2 чега? Од отказивања бубрега?
Сада проналазим и сајтове на интернету који за моје године (71) указују да ГФР треба да буде 75 и тада не бих био тако низак. Или ја ово потпуно погрешно видим?
Хвала на помоћи.
Искрено,
J.
*****
Поштовани Ј.
Случајно, мој пријатељ у Шпанији је недавно имао исто питање.
Пошто је већ био узнемирен, посаветовала сам га да оде код нефролога, који му је поново објаснио да нема ништа. Његове вредности су биле много горе.
Све ове вредности су само маргинално повезане са есенцијалном функцијом бубрега. Често говоримо о сурогат маркерима, баш као што је холестерол.
Не треба третирати сурогат маркере осим ако се не дешавају више ствари и онда лечите болесну особу, а не његове фотографије или лабораторијске резултате. У том погледу, медицина се не може обухватити тачним цифрама и треба користити теорију хаоса.
Заиста, говорите о 2. стадијуму затајења бубрега. Међутим, то се заснива само на 1 вредности, која је већа за сваку старију особу.
Старији скоро никада нису укључени у смернице. Ово такође укључује небројене смернице за крвни притисак које ступају на снагу 1. јануара 2018. 130/80 Апсурд. То значи да је крвни притисак 31/140 добар до 90. децембра а после не више. Ове врсте смерница се увек мењају ако треба стимулисати продају одређених лекова.
У твом случају. Ништа лоше. Чињеница да можете добро мокрити довољно говори. Код правог затајења бубрега отекнете јер бубрези више не уклањају течност. Такође добијате лепу жуту боју.
Више не морате да одређујете ПСА у вашим годинама. Ваша простата вас више неће коштати живота.
Губитак тежине није лоша идеја
Срдачан поздрав,
Мартен