Питање лекару опште праксе Мартену: Да ли треба да будем забринут због резултата теста за дијабетес?
Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду и пише о медицинским чињеницама.
Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да пружите тачне информације као што су:
- Аге
- жалбе)
- Историја
- Употреба лекова, укључујући суплементе итд.
- Пушење, алкоһол
- Прекомерна тежина
- Опционо: лабораторијски резултати и други тестови
- Могући крвни притисак
Можете послати фотографије на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.
Напомена: Опција одговора је подразумевано онемогућена како би се спречила забуна са немедицински поткријепљеним саветима добронамерниһ читалаца.
Драги Мартине,
Пратим кетогени начин живота са интернитинг копчањем већ 1 година. Дијета са минималним уносом угљених хидрата, средње количине протеина и масти (без прерађене хране) и једење само у временском интервалу од 1,5-6 сати.
Пре тога сам био под великим стресом због посла, због чега сам одустао пре 2 године укључујући и алкохол. Никада нисам пушио. Имао је 100 кг и раније је имао превисок крвни притисак 180/110 и био је на путу да постане дијабетичар. Сада имам 61 годину, 1.88 м, сада имам 75 кг, крвни притисак је сада испод 120/60 и пулс ми је између 50 и 60 и ходам најмање 5 км дневно и пливам најмање 1 км дневно.
У принципу сам против лекова и користим их само када тело више не може да изађе самостално, што је веома ретко. Ниво лошег холестерола је далеко испод просека, а Хдл је далеко изнад просека, чак и на кето.
У почетку на кето-у мој шећер у крви наташте ујутро је драстично пао за око 30-40 поена на веома здраве вредности, али после отприлике пола године постепено се враћа на старе вредности ујутру и завршава на вредностима између 110 и 130 (сопствено мерење које одговара тестовима у приватној лабораторији) и то чак и након 16-18 сати гладовања. Тамо где је мој ХБ1аЦ некада био између 6.1 и 6.3, сада је стално на 5.3. Зачудо, 2 сата након мог главног кето оброка (што ми добро дође око 13:00), мој шећер у крви наташте је обично испод 90. Међутим, још 4 сата касније, без јела, поново је око 110. Измерио сам га пре годину дана у приватној лабораторији и износио је 5.62 микро литара/мл и шећер у крви наташте од 99, што би према прорачуну Хома-ИР значило врло лагану инсулинску резистенцију.
Према једној скупој приватној болници овде, сада сам поново дијабетичар јер сам 2 пута заредом имао нешто изнад 125 шећера у крви наташте. Вредности инсулина и Хб1Ац и Хома-ИР нису део стандардног теста за дијабетес и доктор није баш разумео зашто сам ово ценио. Да ли им моја визија доноси премало прихода или сам у потпуности промашио лопту и да ли су тако високи шећери у крви заиста опасни?
Годинама се нисам осећао овако добро и волео бих да наставим са овим начином живота годинама које долазе. Плаћање много новца лекарима који не могу да надгледају читав терен такође није моја ствар. Радије бих докторирао сам.
Ваш савет молим.
Искрено,
H.
*****
Драги һ,
Што се тиче вашег дијабетеса, за сада не бих превише бринуо. Заиста, стандардни тест за дијабетес не укључује инсулин, Хома-ИР и Хб1АЦ. Те вредности можете мерити једном годишње. Више је бесмислица и не даје никакве додатне информације. У последње време стижу извештаји да је Хб1Ац мање поуздан него што се мислило.
2к шећер у крви наташте од 125 не говори много. Одступање од 10% у лабораторији. вредности су сасвим нормалне. Могући поремећаји функције бубрега такође могу утицати на вредности шећера, укључујући Хб1Ац.
Мишљења о кето дијети су подељена. Имајте мало искуства са тим. Иако сте против лекова, ипак се придржавате такве дијете, што је такође тешка интервенција на нормалан природан начин живота. Нико не зна тачно шта се дешава у вашем телу. Крвне вредности често дају само сурогат информације.
Препоручујем вам да мерите шећер пре јела и два сата после. Тада добијате вредност на пост и постпрандијалну вредност. Добра времена су око доручка и ручка. Радите то неколико недеља и запишите тачно шта једете. Такође ужине између. Тада ћете добити графикон из којег можете видети да ли нешто није у реду.
Штавише, не бих се превише бавио свим врстама лабораторијских вредности. То може постати опсесија, која може озбиљно утицати на квалитет вашег живота.
Ниједна дијета не гарантује дужи и/или бољи живот. Исто важи и за многе медицинске третмане. „Чувај се зеца“, често сам говорио, нешто што колегама често није смешно.
Срдачан поздрав,
др. Маартен