Питање лекару опште праксе Мартену: Тврдоглава пнеумонија
Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду и пише о медицинским чињеницама.
Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да пружите тачне информације као што су:
- Аге
- жалбе)
- Историја
- Употреба лекова, укључујући суплементе итд.
- Пушење, алкоһол
- Прекомерна тежина
- Опционо: лабораторијски резултати и други тестови
- Могући крвни притисак
Можете послати фотографије на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.
Драги Мартине,
Имам 72 године и имам упалу плућа. Лечим се код пулмолога који преписује антибиотике (амоксицилин/клавуланик 1000 мг два пута дневно).Сваком посетом се ради рендгенски снимак (већ 2 посете) и гледа се слика на којој се види велика бела тачка (упала) први пут, а сада после четвртог курса мрља се преполовила осећам се боље али осећам да још има мало на левом плућном крилу питам вас зар не би било боље да пробате други антибиотик јер данас сам добио други курс за 4 недеље.
Моја историја је следећа. Престао сам да пушим са 28 година. У просеку 20-10 цигарета дневно током 20 година. Развили су алергију на прашину и животињску длаку и благу астму. Упала плућа сваке године 3 године, али мислим да никада није нестала. Фотографија од пре 4 године и даље је изгледала добро, али на фотографији од прошле године и сада се види велика бела мрља слузи, која је преполовљена антибиотицима. Узимам антибиотике 5 недеља, али осећам да је упала још увек присутна. Као резултат тога, пулмолог даје још један курс од 2 недеље. Сада сам на курсу од 7 недеља. Чини ми се веома дугим, а зашто нема других антибиотика?
Разговори су тешки јер он мисли да је ауторитет и да тешко говори енглески, а већ сам неколико пута тражио фотографије. Користим инхалатор за диск 2к. Нисам загушљив или кратак дах, али ујутро искашљам жућкасту слуз, а током дана стружем белу слуз. Често се знојим. Моје питање је да ли морам да узимам друге лекове и да ли је пожељна анализа крви?
Искрено,
W.
******
Драги В,
Пробајте са азитромицином од 500 мг дневно, током 3 дана, уз или после јела, али урадите и скенирање плућа (ЦТ скенирање мале дозе). Тестови крви ми се свакако чине прикладним. Не заборавите Мантоук тест за туберкулозу.
Упала плућа сваке године није нормална.
Када се ствари побољшају, затражите ињекцију пнеумовакса 23.
Многи доктори воле да стоје на својим пругама овде. Као резултат тога, праве многе грешке. У већини случајева, пацијент каже дијагнозу. Зато је важно пажљиво слушати као лекар.
У овом случају, друго мишљење не изгледа као лоша идеја.
Срео вриенделијке гроет,
др. Маартен