Радници мигранти и њихов отежан приступ јавној здравственој заштити

Влада се мора сматрати одговорном за своју пажњу према сиромашнима, као што су сиромашни, бескућници, инвалиди, радници мигранти и избеглице. Да бих истакао проблематичан приступ радника миграната јавној здравственој заштити на Тајланду, превео сам чланак са новинске веб странице Працхатаи.

Скуп пут до болнице: Радници мигранти се боре да приступе јавном здравственом систему Тајланда

Због бирократских препрека, страни радници мигранти често нису у могућности да добију картице социјалног осигурања и тиме приступе тајландском јавном здравству.

Породица Мон чије је дете дијагностиковано са хидроцефалусом, нагомилавањем течности око мозга које може да изазове оштећење мозга, патила је од тешког процеса приступа јавном здравственом осигурању. Пошто су им истекле визе и радне дозволе, родитељи нису могли да добију бенефиције из социјалног осигурања. Донаторска кампања такође није успела да прикупи довољно новца за медицинске трошкове. Чланови заједнице Мон у Сурат Тхани донирали су око 10.000 бахта, али операција кошта скоро 100.000 бахта.

Након што је Маунг Мон Чан, отац детета који ради у Сурат Тхани, објавио причу на Фејсбуку, више од десет локалних организација контактирало је породицу.

Родитељи, који су раније имали радне дозволе, постали су без докумената након што их је послодавац отпустио. Нису успели да на време нађу нови посао који би им омогућио да се пријаве у систем социјалног осигурања. Ово је шема која запосленима и њиховим издржаваним лицима даје приступ здравственој заштити која покрива повреде, болести, материнство и инвалидитет, као и бенефиције у случају смрти.

Закон предвиђа да радници мигранти морају имати активне пасоше и радне дозволе за добијање картица социјалног осигурања. Карте коштају 2.100 ТХБ за одрасле и 365 ТХБ за децу млађу од седам година. Пошто су само легални радници са пуним радним временом квалификовани, велики број страних радника остаје без покрића.

„Ово је чешће него што мислимо, посебно у пољопривредном сектору“, рекао је доцент Сударат Мусикавонг, професор социологије на Институту за популацију и друштвена истраживања Универзитета Махидол.

У сектору пољопривреде, радници су категорисани као привремени сезонски или самостални извођачи. Будући да запошљавање радника са пуним радним временом из Мјанмара захтева скупе документе за визу и радну дозволу, већина послодаваца то избегава. Економско образложење које утиче на приступ радника миграната здравственој заштити.

„Ако немате легалан статус у овој земљи, то је 10 пута горе. Ви не постојите“, додаје Сударат.

Бурмански радник мигрант (Карнвела / Схуттерстоцк.цом)

Компликован систем јавног здравља то отежава

Иако радници мигранти могу сами да поднесу захтев за визе и радне дозволе, већина одлучује да користи услуге брокера који знају како да се носе са сложеним процедурама више докумената који се морају предати одређеним редоследом.

„Многи званичници намећу додатне услове који могу да изазову забуну и потешкоће за подносиоце захтева“, рекао је Адисорн Кердмонгкол, координатор Радне групе за мигранте (МВГ), невладине организације која се бави питањима радника миграната.

Маунг Мон Цхан је платила брокера да добије његов пасош и радну дозволу како би се квалификовао за картицу социјалног осигурања. Брокер му је наплатио 10.000 ТХБ, што је стопа много већа од званичне цене од 6.800 ТХБ за оба документа. Сада је већ платио 8.000 бахта и још није добио картицу јавног осигурања“, рекао је Паго Ман, 42, радник из Мјанмара и близак пријатељ породице Мон.

Такође постоји велика конфузија око тога које болнице пружају медицински третман. Радници мигранти могу да се лече само у болници у којој су купили јавно здравствено осигурање. Када запослени промене радну локацију, такође морају да прођу кроз компликован процес промене адресе у сврхе социјалног осигурања.

Послови обухваћени картицом социјалног осигурања наведени су на веб страници Министарства здравља. Према Адисорну, „многи медицински центри не пружају наведену негу, као што је нега мајки и лечење неких хроничних болести“. Неке болнице такође одбијају да пруже медицинску негу у оквиру ценовног ранга који подржава социјално осигурање, остављајући радницима мигрантима да сами покрију своје медицинске трошкове.

Паго Ман се присећа да је његово дете једном оперисано и да су му били потребни лекови који нису били покривени системом социјалног осигурања, па је то морао да плати из свог џепа. „Мало је вероватно да ћу икада добити тај новац назад“, рекао је.

Радници мигранти који раде у рибарској индустрији. Самут Сонгкрам, Тајланд. 30. октобра 2016. године

Дискриминација и језичке баријере

„Радницима мигрантима нема много информација о томе како да приступе јавним здравственим услугама. То тек треба да буде преведено на њихове језике. Као резултат тога, радници мигранти често немају много информација“, напомиње Адисорн. Процес подношења захтева за картицу социјалног осигурања је прилично сложен. А још је горе када су процедуре описане само на тајландском.

„Ако болнички радници не могу добро да комуницирају на језицима радника миграната, не могу да објасне кораке потребне за приступ медицинском лечењу... то изазива неспоразуме који су опасни по живот“, каже Сударат.

У неким случајевима, радници у Мјанмару се такође осећају дискриминисаним од стране болничког особља. Неки наводе да им је речено да социјално осигурање неће покрити све њихове медицинске трошкове. Понекад болнице наплаћују додатне накнаде када пацијенту треба више лекова или треба да буде хоспитализован. Уз језичке баријере и мало знања, запослени немају другог избора него да сами плате додатне трошкове.

Као што је Сударат приметио: „Здравство има структурну дискриминацију према људима без докумената, а ту је и језичка баријера. Здравствени систем Тајланда... није вољан да покрије трошкове медицинског третмана за имигранте без докумената.”

Фондација Рак Тхаис, организације цивилног друштва (ОЦД) и невладине организације (НВО) могу да обезбеде радницима мигрантима преводиоце за посете болницама, али Сударат каже да није сигурна колико болница ради са овим организацијама.

„Систем треба поново да се процени како би се решио и језички капацитет болничког особља и економски терет граничних проблема и прилив радника без докумената. Заједно са онима који измичу из легалног статуса, они се броје у милионима“, рекао је Сударат.

(цатастропхе_ОЛ / Схуттерстоцк.цом)

Званична сарадња

Упркос недавном продужењу периода регистрације картице социјалног осигурања, послодавци су и даље обавезни да предају документе у име својих запослених. Радници мигранти не могу сами да заврше процес.

Организације као што су Ракс Тхаи и Радна група за мигранте залагале су се за промену и реформу социјалног осигурања и универзалног система здравствене заштите. Они предлажу да Тајланд усвоји стандарде Међународне организације рада (ИЛО). Они предлажу отварање система здравствене регистрације током целе године, тако да сваки радник и његова породица, документовани или на други начин, имају право. Стварање услужних центара на једном месту на Тајланду такође би помогло у смештају радника миграната.

Ревизија неких услова могла би помоћи у смањењу потешкоћа и неспоразума са којима се суочавају радници мигранти у приступу јавној здравственој заштити. Према Адисорну, ово би требало да укључи одредбу да осигурани радници мигранти плаћају мјесечне доприносе за социјално осигурање најмање три мјесеца како би се квалификовали за бенефиције осигурања.

„Мислим да су нам потребне свеобухватне реформе за раднике са ниским платама из суседних земаља АСЕАН-а“, рекао је Сударат. Она верује да помоћ свим радницима да се квалификују и добију бенефиције социјалног осигурања може помоћи Тајланду да боље интегрише раднике мигранте у свим секторима.

Извор: Скуп пут до болнице: Радници мигранти се суочавају са потешкоћама у приступу тајландском јавном здравству | Працхатаи Енглисх