Otázka pre praktického lekára Maartena: Výmena Prenololu
Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov, ktorí žijú v Thajsku.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Akékoľvek laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotografie a prílohy je možné posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Milý Martin,
Tlak mám v priemere 135/68 a tep 55. Čo mi môžete odporučiť ako náhradu za prenolol 100 mg? Zmerajte si krvný tlak približne každých 15 dní. Mám stenty v ľavej hornej a dolnej časti nohy, ako aj v hrudníku. Asi pred 3 rokmi a odvtedy bez problemov.
S pozdravom,
R.
******
Vážený R,
Môžete to skúsiť napríklad s nebivololom 5mg (Nebilet). Asi to musí objednať v lekárni.
- Začnite so štvrtinou tablety Nebivololu a znížte prenolol na 75 mg.
- Ak po týždni krvný tlak a pulz zostanú dobré, znížte Prenolol na 50 mg.
- Po týždni zvýšte dávku Prenololu 25 mg a prípadne Nebiletu na polovicu tablety (2,5 mg).
- Po týždni prestaňte užívať Prenolol a ak je to potrebné, zvýšte dávku Nebiletu na 3/4 tablety (3.75 mg).
- Možno Nebilet 5 mg.
To je spolu 3-4 týždne. Môže sa stať, že 1.25 mg Nebiletu bude v konečnom dôsledku postačovať. Ak to nefunguje, existuje mnoho ďalších možností.
Vezmite si večer tabletky na krvný tlak.
Dobrý krvný tlak je medzi 150/115 systolický (prvý údaj na glukomeri) a 75/90 diastolický. Pulz medzi 60 a 70. Smernice idú nižšie, ale to znamená predať viac tabliet. Tieto usmernenia zostavuje priemysel, ktorý platí niektorým známym lekárom, aby pod nimi uvádzali svoje mená.
Oznámte svojmu lekárovi, že ste zmenili lieky, aj keď to funguje dobre.
S pozdravom
DR. Maarten
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie (pozri zoznam v hornej časti stránky).