Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Poznámka: Možnosť odpovede je predvolene vypnutá, aby sa predišlo zámene čitateľov s dobrými úmyslami s radami, ktoré nie sú medicínsky podložené.
Milý Martin,
Volám sa H. a mám 72 rokov, žijem v Thajsku, roky beriem lieky na bolesť na hrudníku. Posledný rok zadýcham, keď idem spať a po pár minútach to prejde. Tiež rýchlo unavený námahou.
Podľa doktora sa moje srdcové svaly sťahujú dobre, ale rozširujú sa príliš pomaly. Ale moje srdce je inak dobré. Preto sa rýchlo unaví, hovorí. Teraz sa to snaží riešiť inými liekmi.
Moja otázka znie, sú všetky tieto lieky potrebné? Moja kapacita pľúc je 3 litre, ale tak je to už 40 rokov.
- Nepite takmer žiadny alkohol
- Nefajčite tiež
- 5 kg príliš ťažké
- Krvný tlak 120/70
Používam:
- Omeprazol 20 mg každý druhý deň
- Rebamipid 100 mg (ale nemam zaludkove problemy takze to podla mna nie je potrebne).
- Nebivolol 5 mg
- Losartan 50 mg
- Pravatastin 20 mg
- Harnal 0.4 mg
S pozdravom,
H.
******
drahý h,
Len na začiatok s Rebapimidom. Ide o starý liek s obmedzenou účinnosťou. Nemáte žalúdočné ťažkosti, pretože užívate omeprazol. Pretože sa nedávno objavili fámy, že omeprazol môže spôsobiť osteoporózu (rozpad kostí), odporúčam sken, DEXA (DXA). Meranie osteoporózy pomocou MRI je značne prehnané a neprináša lepšie výsledky.
Liečba osteoporózy je jednoduchá a možno ju vykonať pomocou bifosfonátov. Tých je niekoľko. Tie novšie sa používajú jednoduchšie, ale nie lepšie ako napríklad Alendronate. Nie je potrebné robiť skenovanie každý rok, pretože porucha a obnova sú zvyčajne veľmi pomalý proces. Stačí raz za tri až päť rokov, pokiaľ nenastanú mimoriadne okolnosti, ktoré proces urýchlia.
To však nebola vaša otázka.
Užívate tri lieky, ktoré ovplyvňujú váš krvný tlak:
- Nebivolol (betablokátor s vazodilatačnými vlastnosťami)
- Losartan je takzvaný ARB (blokátor receptora angiotenzínu II).
- Harnal (Tamsulozín) alfa blokátor, zvyčajne používaný na prostatu.
Ak váš cholesterol nie je extrémne vysoký, môžete pravastatín vynechať. Ako profylaxia nad 70 rokov nemá zmysel a môže spôsobiť viac problémov ako úžitku.
Možno namiesto losartanu možno podať blokátor vápnika, ako je Amlodipín. To dáva srdcovému svalu viac vzduchu. Nevýhodou je, že mnohých spočiatku rozbolí hlava.
Najprv by som však urobil záťažový test na meranie funkcie srdca a prípadne koronárnu angiografiu na zobrazenie koronárnych artérií. Bez toho to zostane hazardom.
Čo sa týka vašej obezity: Nedávno sa ukázalo, že ľudia, ktorí striedmo pijú alkohol, pijú kávu a majú strednú nadváhu medzi sedemdesiatkou a osemdesiatkou, žijú dlhšie a lepšie. To sa berie do úvahy.
Met Vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder