Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Milý Martin,
Moje info. Vek 56 rokov. Sťažnosť(y) bolesť krížov, bolesť ľavého a pravého bedra, bolesť krku a pravého ramena, takmer každodenná bolesť hlavy. História:
- 7 operácií chrbta, * Fusion Cage L4-L5 * Posterolaterálna medzitelová fúzia S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 a 1997 odstránenie nádoru hypofýzy (akromegália).
- Ľavý bok, malá protéza bedrového kĺbu. Už niekoľko rokov má problémy, pocit cvakania pri šliapaní.
- Musel som vymeniť aj pravý bok, ale odišiel som do Thajska a už som sa nevrátil.
Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.:
- Durogesic 100, náplasť.
- Brufen retard 800 mg.
- Lipitor 20 mg, liek na zníženie cholesterolu.
- Amlodipín 20 mg, liek na zníženie krvného tlaku.
Fajčenie, alkohol: Nikdy. Nadváha: Áno, teraz 95 kg. Ale kvôli mojej akromegálii mám kosť hrubšiu ako zvyčajne. Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy. Možno krvný tlak: krvný tlak je príliš vysoký
Otázka pre Maartena Vasbindera, od 25 rokov beriem lieky od bolesti chrbta, neskôr chrbta a bedier. Posledných 15 rokov mi predpisujú Durogesic. Dnes užívam Durogesic 100 každé 2 dni. Moja posledná operácia chrbta v júni 2012 nebola úspešná. Záver: Musel som ďalej žiť s bolesťami chrbta.
V Thajsku žijem už 7 rokov. Môj praktický lekár mi predpisuje lieky Durogesic 2 dvakrát do roka, čo stačí na preklenutie 100 mesiacov. Liek bol odoslaný poštou BE na moju adresu v Phukete. Môj primár odchádza čoskoro do dôchodku. Iní lekári odmietajú predpísať/čítať Durogesic 6 a poslať ho do Thajska. bolo by zakázané...? Každopádne nemôžem nájsť Durogesic 100 v Thajsku.
Moje volanie o pomoc:
- Môže/môže byť Durogesic 100 zaslaný do Thajska belgickou poštou?
- Môžem získať Durogesic 100 oficiálne kdekoľvek v Thajsku za prijateľnú cenu?
- Ak nie, existuje náhrada?
- nejaké ďalšie návrhy…
S pozdravom
N.
*****
Vážený N,
Durogesic (Fentanyl) 100 mcg je dostupný v Thajsku, ale len prostredníctvom lekára.
Mali ste šťastie, že zásielky neboli nikdy zachytené, pretože ide o silný opiát. Za odpočúvanie ste mohli byť prísne potrestaní. Platí to samozrejme aj pre zásielky z Belgicka.
Odporúčam, aby ste si u svojho praktického lekára alebo špecialistu vybavili recept s vysvetlením, prečo ho potrebujete. V angličtine a najlepšie s čo najväčším počtom pečiatok od úradov. S týmto receptom môžete ísť na Pokrajinský úrad zdravotníctva. Ak budete mať šťastie, dajú vám povolenie na dovoz alebo vám dajú recept na nákup v Thajsku. Ak sa vám to podarí, môžete ušetriť náklady na lekára.
To však asi nepôjde. Druhou možnosťou je zájsť s rovnakým listom k lekárovi do niektorej z mnohých nemocníc. Možno ti dá recept.
Durogesic sa tu predpisuje vlastne len na rakovinu, ale vo vašom prípade môžu urobiť výnimku. Pokiaľ viem, Durogesic je dostupný iba v nemocničných lekárňach v Thajsku. Najlacnejšia možnosť je potom v štátnej nemocnici.
Uistite sa, že ste dobre pripravení, inými slovami, vezmite si so sebou všetky informácie, ktoré máte, do nemocnice a na Úrad zdravotníctva. Bez korčúľ je beh na ľade náročný.
Náhradou by mohol byť Tramadol, ale ten asi nie je dostatočne silný.
Zdá sa, že váš chrbát bol správne operovaný. Boky o niečo menej. Tá miska nesedí dobre, takže hlava tiež nie. V zásade by mal byť tento bok vymenený.
Rozdiel v dĺžke nohy bol pravdepodobne spôsobený operáciou. Nechajte si to zmerať u fyzioterapeuta. Ak mám pravdu povedať, dalo by sa to vylepšiť vložkami. Budujte pomaly. Mohlo by to znížiť bolesť, ale nebude to tak skoro.
Váš pravý bok tiež vykazuje artrózu.
Laboratórium bolo v poriadku. Má však 7 rokov a treba ho zopakovať.
Pri takejto anamnéze je veľká šanca, že dostanete recept. Budete potrebovať podrobný list od svojho praktického lekára alebo špecialistov.
Veľa šťastia a úspechov,
S pozdravom
DR. Maarten
Čitatelia môžu mať tipy, takže možnosť komentára je otvorená.
Neviem, ale skúsila by som akupunktúru. Podstúpil som aj operáciu chrbta v Belgicku a roky som musel brať lieky proti bolesti. Podstúpte tu akupunktúru a teraz môžete žiť bez liekov. Pešo ani chôdza ďaleko nie je možné, ale aj to bolo spočiatku tak.
Hans Mal som tiež veľa problémov s krkom a chrbtom, dokonca mi navrhli operáciu, ale najprv mi robili fyzioterapeuta a akupunktúru. Potom som dostal aj podporu klenby od pedikéra v Pattayi (Holandsko) a cítim sa oveľa lepšie. Už neberiem lieky proti bolesti.
Tu v Pattayi je lekár, ktorý to určite dokáže zariadiť
Kľudne mi napíš mail a ja ti pošlem adresu
Hans
Kde v Thajsku žiješ, jeden akupunkturista nie je druhý, to vieš sám. Takže by mohlo byť zaujímavé spomenúť meno a miesto vášho akupunkturistu, existuje niekoľko ľudí, ktorí by s tým mohli pomôcť.
Všeobecný lekár Maarten, ahoj!
Aká skvelá odozva od vás na otázku N. o lieku Durogesic. Od roku 2015 tiež kempujem (v novembri toho roku na klinike Bergwijn, Naarden operoval herniu L2). Ale bolesť je denne sa opakujúca bolesť v mojej pravej nohe / bedre. Najmä pri (prechádzkach) chôdzou, ako napríklad v supermarkete alebo na trhu, letisku atď.
Mám 68 rokov, inak som veľmi zdravý, žijem v Kabinburi od roku 2016 a dúfam v bezbolestnú situáciu.
Myslíte si, že by som mala ísť ešte raz na operáciu alebo bude stačiť liek ako je Durogesic?
Tiež som sa 2 roky liečil u dobre vyškoleného thajského lekára na akupunktúru (vyštudoval v Šanghaji) v Prachinburi, čo prináša určitú úľavu, ale bolesť sa stále vracia.
Posledná skúsenosť: bol som 3 mesiace na dovolenke v Španielsku a stretol som tam belgického gyropraktického lekára, ktorý mi sľúbil, že sa zbavím bolestí množstvom ošetrení. Ošetrili ma 8-krát za euro 40,-/25 minút, ale teraz som späť v Kabinburi a všetko je rovnaké/rovnaké.
Ďakujem za tvoju pozornosť,
S pozdravom
Nicholas (Klaas) Berkhout
Opioidné lieky sa predpisujú iba v štátnych nemocniciach, vraj ani alprazolam by sa nemal predávať bez lekárskeho predpisu zo štátnej nemocnice.
Opiáty v Thajsku sú možné, ak, ako naznačuje Maarten, ste dobre pripravení, máte preloženú a legalizovanú holandskú históriu, tramadol je najpredpisovanejším liekom proti bolesti, ktorý vám môže najlepšie spísať neurológ po preštudovaní príčiny a nevyhnutnosti.
Navyše v jednej nemocnici to nie je problém a v inej veľký problém.
Relatívne mladý anglicky hovoriaci neurológ môže urobiť veľký rozdiel pri aplikácii, ale fentanyl?
Nemyslím si to a poslať to je ruská ruleta, bez ohľadu na to, koľko listov a známok máte... zaručene vás prevedú rôznymi médiami.
Nebezpečné! (Predpokladajme, že utečú a potom?)
pevnosť
Henk
"...Opioidné lieky sa predpisujú iba v štátnych nemocniciach, ako mi povedali..."
Mám rôzne skúsenosti z komerčnej nemocnice v Khon Kaen a Nongkhai; ako infúzia po chirurgickom zákroku a ako tabletky na bolesti krížov s ožarovaním. Tramadol a ultracet (= tramadol plus paracetamol).
Tiež som bral pregabalín ako liek proti bolesti a fungovalo to dobre. Ale chápem, že názory na tento liek sú rozdelené.
Fentanyl:
Zoznam narkotík je tu:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Podmienky pre mačku 2 sú tu:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Formulár žiadosti je tu:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1). Pdf
Ale to je pre cestujúceho, ktorý berie tabletky do Thajska. Pre import iným spôsobom budete musieť ísť do oddelenia.
Denne užívam tramadol, ktorý si kúpim len tak v lekárni bez receptu, musím povedať, že zohnať ho bez receptu je každým rokom ťažšie, ale pri malom nákupe sa to ešte dá