Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov, ktorí žijú v Thajsku.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Milý Martin,
Minulý pondelok som mala bolesti pod pravou pazuchou a tiež vyrážky. Dermatológ In Khon Kaen uzavrel Herpes Zoster alebo pásový opar. Lieky 5x denne acyklovir 800 mg každé 4 hodiny. Takže teraz používané 3 dni.
Okrem toho mám viac ako 8 mesiacov liečbu ART s dulutegravirom, 50 mg, lamivirom 300 mg a TAF 25 mg denne, s výsledkom 6 mesiacov nedetekovateľnej vírusovej záťaže. Ukázal som ART lieky dermatológovi, ale jeho reakcia bola, akoby to nevedel.
Mám 81 rokov a v detstve som mal ovčie kiahne. Takže môžem mať v tele pôvodcu vírusu z tej doby, čítal som na internete.
Moja otázka znie: ovplyvňuje aciklovir liečbu ART? Na internete o tom veľa neviem nájsť. V mojom stave je nepríjemne ťažkopádne a časovo náročné ísť do nemocnice a opýtať sa lekára, ktorý mi sprostredkúva ART liečbu. Dohodnite si s ním stretnutie 27. marca.
V pripade potreby mozem vysadit aj liecbu acyklovirom lebo pasovy opar sa da vyliecit aj bez toho lieku, pochopil som z internetu.
Ovplyvňuje acyklovir funkciu obličiek? Pred 2 mesiacmi som mal GFR 45,2 a kreatín 1,44. Naplánujte si opätovnú kontrolu o 14 dní.
Ďakujem za radu a odporúčanie
S pozdravom,
J
*****
Vážený J,
Interakcie acikloviru s liekmi proti HIV neboli dostatočne študované. Existujú náznaky, že niekedy môže mierne zvýšiť účinok.
Pokiaľ viem, neexistujú žiadne kontraindikácie z dôvodu interakcií s vašimi liekmi.
Ak sa herpes zoster začal skôr (> tri dni), liečba je málo účinná. Ak nie, pravdepodobnosť možnej postherpetickej neuralgie sa môže znížiť.
Z mojej vlastnej skúsenosti sa zdá, že aspirín funguje dobre na túto formu neuralgie, ale pokiaľ viem, neexistuje o tom žiadna literatúra ani výskum. Malá empirická. asi 100 pacientov.
Pásový opar takmer vždy zmizne sám, no nie vždy bez komplikácií.
Čo sa týka funkcie obličiek. Aciklovir sa podáva v oveľa nižšej dávke s klírensom menším ako 10. To nie je váš prípad. Takže môžete ľahko dokončiť 7-10 dní.
Met Vriendelijke Groet,
DR. Maarten