Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Milý Martin,
Mám 72 rokov a zápal pľúc. Liečim sa u pneumológa, ktorý mi predpisuje antibiotiká (amoxicilin/clavulanic 1000 mg 2x denne).Pri každej návšteve (už 4 návštevy) sa robí röntgen a pozerám na fotku, na ktorej je veľká biela škvrna ( zápal) prvý krát.a teraz po štvrtom ošetrení sa fľak zmenšil na polovicu.Cítim sa lepšie ale cítim že na ľavých pľúcach ešte niečo je.Pýtam sa či by nebolo lepšie skúsiť iné antibiotikum.Pretože dnes som dostal novú liečbu na 2 týždne.
Moja história je nasledovná. Prestal som fajčiť, keď som mal 28 rokov, v priemere 20-10 cigariet denne po dobu 20 rokov. Vyvinuli alergiu na prach a zvieracie chlpy a ľahkú astmu. Pneumónia každý rok po dobu 3 rokov, ale nemyslím si, že niekedy skutočne zmizla. Fotka spred 4 rokov vyzerala ešte dobre, no na fotke z minulého roka a teraz je vidieť veľkú bielu hlienovú škvrnu, ktorá sa antibiotikami zmenšila na polovicu. Už 5 týždňov beriem antibiotiká, ale mám pocit, že zápal tam stále je. Výsledkom je, že pulmonológ dáva ďalšie 2 týždne liečby. Teraz som na 7 týždňovej liečbe. Zdá sa mi to dlho, a prečo nie iné antibiotiká?
Konverzácie sú ťažké, pretože si myslí, že je autoritou a má problémy s rozprávaním po anglicky, a už som niekoľkokrát žiadal o fotografie. Diskový inhalátor používam dvakrát. Nie som zadýchaný ani zadýchaný, ale ráno vykašliavam nejaký žltkastý hlien a cez deň si zoškrabem biely hlien. Často sa potím. Moja otázka znie, či mám užívať iné lieky a či je vhodné urobiť krvný test?
S pozdravom,
W.
******
Vážený W,
Skúste to s azytromycínom 500 mg denne, počas 3 dní, s jedlom alebo po jedle, ale urobte si aj vyšetrenie pľúc (CT vyšetrenie s nízkou dávkou). Krvné testy sa mi určite zdajú vhodné. Nezabudnite na test Mantoux na TBC.
Pneumónia každý rok nie je normálna.
Ak sa veci zlepšia, požiadajte o injekciu pneumovaxu 23.
Mnohí lekári sa za to radi postavia. V dôsledku toho robia veľa chýb. Vo väčšine prípadov pacient vysvetľuje diagnózu. Preto je dôležité ako lekár pozorne počúvať.
V tomto prípade druhý názor nevyzerá ako zlý nápad.
Met Vriendelijke Groet,
DR. Maarten