Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste uviedli správne informácie, ako napríklad:
- vek
- sťažnosti)
- História
- Užívanie liekov vrátane doplnkov atď.
- Fajčenie, alkohol
- nadváha
- Voliteľné: laboratórne výsledky a iné testy
- Možný krvný tlak
Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Poznámka: Možnosť odpovede je predvolene vypnutá, aby sa predišlo zámene čitateľov s dobrými úmyslami s radami, ktoré nie sú medicínsky podložené.
Milý Martin,
Prosím o radu ohľadom užívania lieku na riedenie krvi Xarelto alebo rivaroxaban.
Som 81 ročný muž. Váha 73 kíl, dĺžka 190 cm. Nefajčite a nepožívajte alkohol. Môj krvný tlak je 120/80. Minulý rok som mal výborné výsledky krvných testov. Baví ma záhradkárčenie a plávanie. Užívame extra vitamíny už 40 rokov.
Kvôli nepravidelnému tepu od roku 2009 do septembra. 2015 použil acenokumarol. V novembri 2011 úspešne absolvoval ablačnú liečbu. Po mozgovom infarkte v septembri 2015 som na radu kardiológa a neurológa prešiel na Xarelto 20 mg.
Žiadne vedľajšie účinky počas prvých 3 rokov. Od minulého roka som veľmi unavený a mám závraty, čo spôsobuje nestabilnú chôdzu a náhly pád. Teraz v apríli 2019 zrazu 2 dni hnedý moč, potom 2 dni červený a po niekoľkých dňoch sa farba pomaly opäť vyjasnila.
Počas krvácania neužívajte Xarelto z vlastnej iniciatívy 1 deň a teraz užite 20 mg namiesto 10 mg.
Je to stále bezpečná dávka na prevenciu možných zrazenín? Existuje lepší liek, ktorý má menej vedľajších účinkov?
Medzitým som bol niekoľko mesiacov v Holandsku. Myslím, že by bolo rozumné dohodnúť si stretnutie s kardiológom a urológom, pretože aj ja musím často močiť veľmi slabým prúdom. Obávam sa, že opäť začnú predpisovať zbytočné lieky (zdá sa, že za to dostanú províziu).
Vždy verne čítam vaše rady ostatným čitateľom a teší ma, že vždy starostlivo zvažujete klady a zápory lieku.
Met Vriendelijke Groet,
J.
*******
Vážený J,
Vo vašom veku je o Xarelte málo dostupných informácií.
Opisujete, že ste mali krvácanie do obličiek alebo močového mechúra. Je veľmi rozumné znížiť dávku. Pravdepodobne aj mierne krvácanie do mozgu. MRI to môže ukázať.
Opýtajte sa svojho kardiológa, či môžete prejsť na Pradaxu (dabigatran) v nízkej dávke. Pradaxa sa zdá byť bezpečnejšia. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Okrem toho existuje protijed na Pradaxu.
Mimochodom, otázka je, či by ste mali mať antikoaguláciu.
Ospravedlňujem sa za túto krátku odpoveď, ale sme uprostred sťahovania a od zajtra budem pravdepodobne niekoľko dní bez internetu.
S pozdravom
DR. Maarten