Otázka pre praktického lekára Maartena: Moja thajská manželka trpí závratmi a bez energie
Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste poskytli správne informácie, ako napríklad: vek, miesto bydliska, lieky, akékoľvek fotografie a jednoduchú anamnézu. Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Milý Martin,
Moja thajská manželka trpí závratmi, nedostatkom energie. Jej krv bola skontrolovaná, má mierny stupeň konštantnej jarnej A2A talasémie, potom sa tvoria červené krvinky, ktoré však odumierajú príliš rýchlo. Napriek tomu nedávno zistila, že jej krv má hodnotu hemoglobínu (HB) 12,1, čo spadá do štandardu 12,0 – 16,0 používaného v Thajsku.
Hodnota feritínu bola 163,60, čo je mierne nad normou 13,00 – 150,0, takže feritín (železo) nie je potrebný. Zdá sa to dobré, predchádzajúce hodnoty od roku 2014 do roku 2016 boli 10,1, 10,0, 10,6, 10,7, čo bolo o niečo málo.
Myšlienka lekára v Thajsku je, že moja žena môže mať nedostatok vitamínu B12. Preto by malo zmysel užívať 1 x 1 tabletu Methycobalu 500 mcg denne počas 1 mesiaca, ktorý je dostupný vo forme tabliet ako mecobalamín, čo je tableta, ktorá obsahuje iba vitamín B12, namiesto multivitamínovej tablety B, ktorá obsahuje aj kyselinu listovú; Kyselina listová môže pôsobiť proti vstrebávaniu vitamínu B12.
Aká by bola vaša rada, použiť Multi Vitamin B alebo Methylcobal tablet? V akých dávkach?
Methylcobal čítal by som mal spojenie s kyanidom!, to je celkom strašný strach, pozri tento odkaz: https://nl.wikipedia.org/wiki/Cyanocobalamine
Čítal som to správne?
Tešíme sa na vašu odpoveď, ďakujem.
S pozdravom,
B.
********
drahý B,
Úprimne povedané, mám veľmi málo skúseností s talasémiou a určite nie s formami, ktoré sa vyskytujú v juhovýchodnej Ázii.
Našťastie nemôžete vedieť všetko.
Podávanie B12 nemôže uškodiť, ale pomáha? B12 sa môže podávať aj injekciami. Napríklad prvý týždeň 5x. Potom raz za mesiac. Po mesiaci začnite aj s kyselinou listovou.
Prípravky B12 skutočne obsahujú minimálnu dávku kyanidu. Je tak nízka, že sa o ňu nemusíte báť.
500 mcg metylkobalu/deň je v poriadku.
Zvýšený feritín (proteín, ktorý reguluje vstup železa do buniek) môže byť znakom hemochromatózy. Vyskytuje sa aj pri zápaloch. Skontrolujte preto aj transferín
Mimochodom, príčin závratov je viac. Najbežnejšie sú; krvný tlak príliš nízky, pulz príliš nízky, problémy s krkom.
Ak podávanie B12 nepomôže, je potrebné ďalšie vyšetrenie, celkovo aj hematológom.
Lekári majú často tendenciu pripisovať všetky príznaky existujúcej chorobe, pričom strácajú zo zreteľa akékoľvek iné príčiny.
Forma tunelového videnia, za ktorú ich nemôžete viniť. Takže sa nezameriavajte slepo na existujúcu talasémiu s minimálnymi abnormalitami.
V tomto smere neviem v tomto prípade veľmi podrobne poradiť, aj kvôli minimálnemu množstvu dát.
Met Vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder