Minulý týždeň sa v čitateľskej otázke na vás spomínala kombinácia liekov na nezhubné zväčšenie prostaty. Mám 71 rokov, 82 kg, veľa cvičím, nefajčím, pijem striedmo, tlak okolo 130/70.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Kvapkanie a kŕčové žily
Mám veľké kŕče v chodidlách a nohách, najmä keď sa naťahujem, keď som v posteli a keď sa zobudím, môže to byť také úžasné natiahnuť sa, ale bolesť je potom obrovská. Treba povedať, že trpím na prskanie žíl a už som si to dal 4x odstrániť na oboch nohách, no po čase sa mi to vracia. Čo môžem urobiť?
Nerád ťa znova otravujem, ale ešte mám otázku ohľadom porúch rovnováhy. Každé ráno trpím poruchou rovnováhy pri chôdzi alebo lepšie rýchlej chôdzi. Idem 7,5 km, ale nie rýchlo a musím sa sústrediť, aby som nešiel doľava alebo doprava. Normálne s tým problémy nemám, takže len pri chôdzi.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Lieky proti Covid-19
Pred časom som sa vás pýtal na správne množstvá hydroxychlorochínu (HCQ), zinku a azitromycínu. V nepravdepodobnom prípade, že sa u mňa objavia prvé príznaky Covid-19, chcem okamžite zasiahnuť. Omylom som vymazal svoje e-maily.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Problémy s močením v dôsledku zväčšenej prostaty
Problémy s močením som mal už pred príchodom do Thajska, ale nie otravné. Na konci roka 2019 sa môj močový mechúr náhle „uzamkol“. Celý deň som mala nutkanie, ale nič nevyšlo, tak som sa večer vybrala na radu do nemocnice Sukhumvit, kde mi cez hadičku (viac ako liter) vyprázdnili močový mechúr. Potom sa urobili testy a predpísali mi lieky, tamsulozín a finasterid. Názvy značiek: Uroflow 0,4 mg a Firide 5 mg. (Stalo sa to o týždeň neskôr).
Otázka pre praktického lekára Maartena: Je moja priateľka vystavená zvýšenému riziku rakoviny prsníka?
Jedna zo sestier mojej priateľky, ktorá žije v USA (sestra), bola minulý rok diagnostikovaná s rakovinou prsníka. Mala šťastie a zbavila sa ho (zatiaľ) pomerne malou operáciou. Táto sestra mala vtedy 49 rokov. Minulý týždeň mladšej sestre (46) tu v Thajsku z rovnakého dôvodu odstránili celý prsník a žľazy v podpazuší. Neviem, či bol jej stav taký vážnejší, alebo ľudia v Thajsku častejšie používajú tupú sekeru?
Opýtajte sa praktického lekára Maartena: Opakujúce sa sťažnosti na opuchnuté predlaktie, ktoré pripomína lymfedém
Ak ti to nevadi, mam otazku aj na priatelku. Moja priateľka má 30 rokov. Má normálnu thajskú postavu (1.60 m vysoká a 45 kg ťažká). Už dva roky má opakované sťažnosti na opuchnuté predlaktie. To vždy trvá asi 1 týždeň a potom znova zmizne.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Moja priateľka má veľké bolesti kvôli reumatoidnej artritíde
Moja priateľka má 55 rokov, krvný tlak 148-65 a diagnostikované zlyhanie srdca. Jej váha bola 52 kíl, no teraz klesla pod 40
Nepije ani nefajčí. Mala malú sťahovaciu spoločnosť s veľmi starým pick-upom, kde zdvíhala veľa ťažkých bremien. Po niekoľkých pádoch asi pred 2 rokmi výskum ukázal, že sa objavila kýla s infekciou ischias alebo zachytením, ale nie dostatočne závažná na operáciu alebo príliš riskantná.
Mám 65 a žijem v Thajsku, mám miernu nadváhu, nepijem alkohol a nefajčím tri roky. Dostal som tu lieky na mierne zvýšený tlak 142/111 a tep 75 a mierne rozšírenú prostatu. Moja otázka znie, či môžem užívať lieky spolu, t.j. Amlopine 10 ráno po jedle a Pencor 2 Doxazosin 2 mg.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Karcinóm prostaty, ktorý zákrok je pre mňa alternatívou?
Asi pred 2 rokmi som bol u urológa v BKK kvôli páleniu pri močení; diagnostikoval infekciu močových ciest a dal mi antibiotiká, ktoré skutočne pomohli. Pálenie pri močení sa mi však vrátilo minulý rok, keď som bol na dovolenke v Holandsku, tu mi urológ dal urobiť magnetickú rezonanciu a urobiť biopsiu prostaty. To ukázalo, že podľa TNM klasifikácie mám rakovinové štádium T3 a Gleasonovo skóre 4+3=7.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Žalúdočné problémy a porucha srdcového rytmu dlhodobo
Asi pred 8 mesiacmi som mal nejaké žalúdočné problémy, veľké grganie, pocit plnosti a vzduch v pažeráku, ktorý sťažoval prehĺtanie. Niekedy aj prudké otrasy pri vstupe do žalúdka. Test ukázal reflux, ale nemám problém s kyselinou. Ale ťažší jav je, akonáhle niečo zjem alebo vypijem, o minútu mám poruchy srdcového rytmu.
Chcel by som mať informácie o určitom lieku pre moju manželku. Moja žena má veľké problémy s menštruáciou. Teraz mi moja sestra v Belgicku dala názov lieku na zmiernenie bolesti a záťaže pri menštruácii.
Mám 74 rokov, výšku 1,67 a 64 kg. Krvný tlak mám v poriadku. Žiadna cukrovka, žiadny alkohol, žiadny fajčiar. Od roku 75 užívam klopidogrel 1 mg, 2016 stent LAD. Moja otázka znie, beriem Hytrin 2,5 mg na zmenšenie prostaty, ale niekedy je ťažké ho nájsť. Môžem použiť Doxazosin 2 mg namiesto Pencor 2 mg tablety, škatuľka 100 tabliet? Zostane môj krvný tlak dobrý? Teraz 110/70 niekedy 100/65.
Slané jedlo v Thajsku
V osemdesiatych rokoch som bol na lekárskej prehliadke kvôli novej práci, ktorá ukázala, že mám trochu vysoký krvný tlak. Súdny lekár mi odporučil, aby som znížil spotrebu soli, v skutočnosti sa vyjadril, že pokiaľ ide o neho, soľ nikdy nemala byť „vynájdená“.
Otázka pre praktického lekára Maartena: Kombinácia 2 liekov
Pred 11 rokmi som mal ťažký syndróm vyhorenia a ešte som sa z toho nespamätal a stále mám depresie. Už takmer 8 rokov beriem ten istý liek Neutapin 50 mg, ako mi predpísal môj psychológ, takže môžem dobre spať. Nedávno som ale začal užívať aj Carduru 2mg na noc, aby som nemusel niekoľkokrát vstávať na močenie. Toto mi odporučil môj brat.
Čoskoro, keď dostanem vakcínu proti koronavírusu, pôjdem so svojou thajskou manželkou do Thajska, aby som tam žil. Teraz som mal v roku 2016 mozgovú príhodu a zaujímalo by ma, či sú tam lieky, ktoré beriem?
Mám ART liečbu od júla tohto roku s 3 tabletkami. Tenovavir, Dulutegravir a Lamivir. Od septembra je vírusová záťaž nedetegovateľná a počet CD4 je 917 a CD4 je 41,31 %.