Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.
හිතවත් මාටින්,
සාමාන්ය තොරතුරු:
- වයස අවුරුදු 62 යි
බර 105 kg
සෞඛ්‍ය පැමිණිල්ල: සමහරවිට මාස 15ක් තිස්සේ mycoplasma hominis රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.
ඉතිහාසය: මම 2 ජනවාරි සහ පසුව ඔක්තෝබර් 2018 - විවිධ තායි කාන්තාවන් 2018 ක් සමඟ කෙටි කාලීන සබඳතා 2 ක් ඇති කර ගෙන ඇති අතර එම අවස්ථා දෙකේදීම සංසර්ගයේදී උපත් පාලන ක්‍රමවල යම් වරදක් සිදුවී ඇත (ගුද මාර්ගයක් නැත).
පැමිණිල්ල: 2018 ජනවාරි මාසයේදී මම මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සැහැල්ලු සුදු පැහැති ශ්‍රාවයක් දුටුවෙමි; උදෑසන සහ නොවැදගත් පමණි. සති 3 කට පසු අපි පරීක්ෂණය සඳහා රෝහලට (Ram chain) ගියා. මෙහිදී රුධිරය HIV, Hepatitis (syphilis වර්ග 2) සහ Syphilis සඳහා පරීක්ෂා කරන ලදී. සියලු සෘණ. වැඩිදුර විමර්ශනයකින් තොරව, ගොනෝරියා රෝගය පිළිබඳ පුරෝකථනය කරන ලදී. මට ඩොක්සිසයික්ලයින් පාඨමාලාවක් දුන්නා. එය ක්‍රියාත්මක වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, සුවය ලැබීමෙන් සති 1 ක් හෝ 2 ක් පමණ පසු නැවත විසර්ජනය වේ. පරීක්ෂණයකින් තොරව මට ඇසිට්‍රොමිසින් (1.000mg) පාඨමාලාවක් ලබා දෙන ලදී. කෙසේ වෙතත්, මම එය වැරදියට ගත්තා; සම්පූර්ණ මාත්‍රාව වෙනුවට 2 mg බැගින් දින 1 500 පෙති එකවර. සති කිහිපයකට පසු නැවත රෝහලට ගිය පසු පැහැදිලිවම වැඩ කළේ නැත.
මගේ වැරැද්ද ගැන මා දැනුවත් වූ අතර මට නව ඇසිට්‍රොමිසින් පා course මාලාවක් ලබා දෙන ලදී, එය මම හොඳින් පානය කළෙමි. ඩොක්සිසික්ලයින් සමඟ සමාන ප්රතිඵලය; උදව් කරන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, සති 1 හෝ 2 කට පසු පුනරාවර්තන පැමිණිලි. මේ සියල්ල 2018 ජනවාරි සිට මාර්තු දක්වා විය.
මෙයින් පසු, පළමු වරට ඉතා පරිස්සමින් ස්මියර් එකක් සාදන ලදී. ප්‍රමාණවත් තරම් ද්‍රව්‍ය ගෙන ඇත්දැයි මට සිතෙන තරමට පරිස්සම් විය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මම ටොරිමිසින් පාඨමාලාවක් ලබා දුන්නා. ප්රතිඵල නොමැතිව පෙර ප්රතිකාර මෙන්ම. මේ හැම ප්‍රතිකාරයකින්ම කිසිම ප්රතිඵලයක් නැති නිසා මම HIV ආදි තවත් රුධිර පරීක්ෂණයක් කළා. ප්රතිඵලය සෘණාත්මකයි.
ඊට පස්සේ ජූනි මාසේ පරීක්ෂණයට මුත්‍රා සාම්පලයක් ගෙනාවා. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට පෙර, මම එරිත්රොමිසින් සහ මෙට්රොනිඩසෝල් පාඨමාලාවක් ලබා දුන්නා. දින කිහිපයකට පසු (2 හෝ 3) මට එරිත්රොමිසින් නැවැත්වීමට ඇමතුමක් ලැබුණි. මට රෝහලට පැමිණිය යුතු අතර, මට ඊ-කොලී ඇති බවත්, ඒ නිසා ලිංගාශ්‍රිතව බෝවන රෝගයක් නොවන බවත් මට පැවසුවා. ඒවගේම මේ සඳහා ප්රතිජීවක/ඖෂධ, නමුත් කුමන එකදැයි මතක නැත. මේවත් වැඩ කළේ නෑ, මේ වෙනකන් ලයිට් ඩිස්චාජ් එක ගියේ නෑ.
2018 ජුලි මැද භාගයේදී මගේ හිස මත රතු ගැටිති ඇති වූ පසු කෝපයක් ඇති විය. හර්පීස් සෝස්ටර් වහාම රෝහලේදී හඳුනා ගන්නා ලදී. මම ආයෙත් එතනට ආවේ කොහොමද කියලා මම කල්පනා කළා සහතික වෙන්න 3 වෙනි පාරටත් ලේ පරීක්ෂණයක් කළා. හර්පීස් සඳහා මට vilerm, roxithromicin සහ pyridium ලබා දුන් අතර එය සති 1 කට පසු අතුරුදහන් විය.
අහම්බෙන් මම ජූලි මැද භාගයේදී එම රෝහලේම වෙනත් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ගියෙමි. එහිදී මුත්‍රා සාම්පලයක් ද ඉදිරිපත් කර ඇත. මෙම නියැදියේ රසායනාගාර පර්යේෂණ මට mycoplasma hominis ඇති බව පෙන්නුම් කළේය. මෙය කලින් නිරීක්ෂණය නොකළේ මන්දැයි මා විමසූ විට, පෙර පැවති සියලුම සාම්පල වගා කර නොමැති බව පෙනී ගියේය. මට ප්රතිකාර සඳහා සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් ලබා දුන්නා. ඒ 10 අගෝස්තු 2018 වැනිදාය.අගෝස්තු මාසය අවසන් වන විටත් එම පැමිණිලි අතුරුදහන් වී තිබුණේ නැත. සටන් කිරීමෙන් වෙහෙසට පත් වූ මම පරීක්ෂණ සහ විශේෂයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ නතර කළෙමි. ඒ වගේම මට ඇත්තටම ශාරීරික පැමිණිලි නොතිබූ නිසාත් ඉදිරියට යා යුතු ආකාරය ගැන අදහසක් නොතිබූ නිසාත්.
2018 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී, උපත් පාලන ක්‍රම වැරදී ගිය තවත් කෙටි කාලීන සම්බන්ධයක් මට තිබුණා. දෙසැම්බර් මාසේ මට සනීප නැති පීරියඩ් එකක් ආවා. ඇත්ත වශයෙන්ම අසනීප හෝ උණ නොවේ, නමුත් සමහර විට අසනීප / තරමක් ඔක්කාරය දැනේ. මලපහ ද වෙනස් වේ. හරියටම පාචනය නොවේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස්. 2019 ජනවාරි මස අවසානයේදී, මම කුඩා රසායනාගාරයකදී HIV, Hepatitis, HCV සහ Syphilis සඳහා Alere 4 වන පරම්පරාවේ සංයුක්ත පරීක්ෂණයක් කර ඇත. මට mycoplasma hominis ඇති බව මම පෙන්වා දුන්නෙමි, නමුත් පරීක්ෂණයට කිසිදු බලපෑමක් නොමැති රසායනාගාරයට අනුව. ප්රතිඵල සියල්ල සෘණාත්මකයි. මට තවමත් අසනීප හැඟීමක් ඇත, නමුත් වෙනත් ආකාරයකින් ශාරීරික පැමිණිලි, සමේ කැසීම හෝ උණ සහ බර අඩු නොවේ. මගේ පෙනීම ටිකක් නරක අතට හැරෙන බව මට පෙනේ.
මගේ ප්‍රශ්න:
- මයිකොප්ලාස්මා හොමිනිස් ඇලරේ පරීක්ෂණයට බලපාන්නේ නැති බව ඇත්තද? මාස 3කට පසු මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රතිඵලය 100% විශ්වාසදායකද?
- ප්රතිකාර නොකළහොත් මයිකොප්ලාස්මා හෝමිනිස් දිගු කාලීනව ඇති විය හැකි දේ මට කියන්න පුළුවන්ද? අන්තර්ජාලයේ මේ ගැන තොරතුරු ඇත්තේ ඉතා අල්ප වශයෙනි. බොහෝ කතා වඳභාවය සහ මුත්‍රා ආසාදන ගැන, නමුත් මම ඉඳහිට මෙනින්ජයිටිස් සහ හෘද දෝෂ වැනි දේ ද සොයාගෙන ඇත. ඊට අමතරව මගේ ශරීරයේ කෘත් රිම පාද ගණනාවක් තිබෙනවා.
- mycoplasma hominis වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබට මට උපදෙස් දිය හැකිද? ඔබට තේරෙන පරිදි මට තවදුරටත් රාම් රෝහල ගැන එතරම් විශ්වාසයක් නැත. එරිත්රොමිසින්, ඇසිට්‍රොමිසින් සහ ක්ලැරිට්‍රොමිසින් ඇතුළු මැක්‍රොලයිඩ් ක්‍රියා නොකරන බව අන්තර්ජාලයේ මම කියෙව්වා. Levofloxacin සහ Moxifloxacin බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. තායි වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම දුෂ්කර බව මම දැනටමත් අත්දැක ඇත්තෙමි, නමුත් මම යම් මඟ පෙන්වීමක් දීමට උත්සාහ කිරීමට කැමැත්තෙමි.
ඔබට මට උපදෙස් දිය හැකි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. මේ සඳහා කල්තියා ස්තූතියි!
සුභපැතුම්පත්
J.
හිතවත් ජේ,
දිග කතාවක්.
Mycoplasma hominis අඩු වැඩි වශයෙන් ආරම්භක වේ. මෙම බැක්ටීරියාව සියලුම මිනිසුන්ගෙන් අඩක් පමණ සොයාගත හැකිය. එබැවින් එය ඔබ සමඟ ද සොයා ගැනීම පුදුමයක් නොවේ.
මගේ සිතුවිලි Mycoplasma genitalium වෙත හැරෙනවා. මේ සඳහා සාමාන්ය ප්‍රතිකාරය වන්නේ azithromycin ය. පළමු දින ග්රෑම් 3 ක් සහ දින 1 ක් සඳහා තවත් ග්රෑම් 4 ක්. Levofloxacin සහ Moxifloxacin සහ Tetracycline Doxycycline වැනි Fluoroquinolones ද ක්‍රියා කරයි. මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට ඒවා වැඩ කරන්නේ නැහැ. එබැවින් එය ප්රතිකාර කිරීමේදී එය අනුමානයක් ලෙස පවතී. එවැනි අවස්ථාවක සංයෝජනයක් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පළමු සිට පස්වන දින Azithromycin සහ දෙවන දින සිට moxifloxacin සති දෙකක්. එසේ වුවද, සුව කළ හැකි බවට සහතිකයක් නොමැත.
තායිලන්ත වෛද්‍යවරුන් ඒ සම්බන්ධයෙන් එතරම් නරක දෙයක් කර නැති බව පෙනේ. ඔබ දැන් සෑම දෙයක්ම පාහේ උත්සාහ කර ඇති අතර මගේ උපදෙස වන්නේ බැංකොක්හි ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයකට යාමයි. https://www.pulse-clinic.com
ඔබ අවම වශයෙන් දින 10ක්වත් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු නව සංස්කෘතීන් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.
ක්ලැමීඩියා අමතක කරන්න එපා
මෙන්න තවත් විස්තර කිහිපයක්: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
ඔබට සනීප නැති බව සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටලු ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ හොඳින් සම්බන්ධ විය හැකිය.එසේම වෙනත් හේතුවක් ද තිබිය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස E-coli, සාමාන්ය බඩවැල් බැක්ටීරියා, සියලුම පෙති වලින් යටපත් වේ. බඩවැල අල්ලාගෙන ඇත.
ඒ නිසා චෙක්-අප් එක කවදාවත් නැති වෙන්නේ නැහැ. අක්ෂි වෛද්‍යවරයාත් බලමු. ඔබේ අක්ෂි ගැටළු හර්පීස් සෝස්ටර් (ෂිංගල්ස්) සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
මෙය ඔබට යම් ප්‍රයෝජනයක් වේ යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි.
කරුණාවෙන් සලකන්න,
ආචාර්ය. මාර්ටන්