Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ: වයස, පදිංචි ස්ථානය, ඖෂධ, ඕනෑම ඡායාරූප සහ සරල වෛද්ය ඉතිහාසයක්. ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.
හිතවත් මාටින්,
20/07/2017 දින නෙදර්ලන්තයේදී මට හෘදයාබාධයක් ඇති විය. 25/7 සහ 28/7 යන දිනවල ඇතුළත් කර ඇති අතර යාත්රා පරීක්ෂා කිරීම සහ සමහරවිට ස්ටෙන්ට් දැමීම සඳහා යොමු කර ඇත. මේකත් උනා, ස්ටෙන්ට් 3ක් දැම්මා. මට බෙහෙත් දීලා සනීපයක් දැනුණත් හෘදයාබාධයට කලින් මටත් එහෙම හිතුණා.
කිමිදීම, බයිසිකල් පැදීම සහ ඇවිදීම ඇතුළු බොහෝ ක්‍රීඩා කරන්න, වයස අවුරුදු 65. සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ආහාර ගන්න. බර 75 kg. රුධිර පීඩනය 80/129 කොලෙස්ටරෝල් 4.2 ග්ලූක් නිරාහාරව සිටීම මගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පවුල තුළ දියවැඩියාව ක්‍රියාත්මක වේ. එසේම හෘදයාබාධ. ලැබුණු ඖෂධ:
- ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය 80 mg වෙළඳ නාමය Mylan
- Atorvastatin 40 mg වෙළඳ නාමය Mylan
- Bisoprolol 2.5 mg
- Perindopril 4 mg
- Ticagrelor 90 mg වෙළඳ නාමය Brilique දිනකට 2 x
- Pantoprazole 40 mg
හෘද රෝග විශේෂඥයා සමඟ මගේ පළමු සංවාදයෙන් පසුව, ඇය මට කිව්වා: මාස හයකට පසු නැවත කිමිදීම (ඇය කිමිදුම් වෛද්යවරියකි). මම තායිලන්තයේ ශීත ඍතුව සඳහා පිටත්ව යාමට පෙර මගේ අවසන් සංවාදයෙන් පසුව, ඇය හොඳ මනෝභාවයකින් නොසිටි බව මම සිතමි. රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ඇතුළුව මගේ ඖෂධ සහ ඒවා භාවිතා කිරීමට සිදු වූයේ මන්දැයි මට ප්‍රශ්න කිහිපයක් තිබුණි. කෙටි සහ පැහැදිලි පිළිතුරක් ලැබුණි: මම එසේ කී නිසා. ඇත්තටම ඒ ගැන සතුටු වුණේ නැහැ, නමුත් මම තායිලන්තයට යාමට පෙර එය ඉතා කෙටි දවසක් විය. කිමිදීම ගැන ඇගේ පිළිතුර ද වෙනස් වී ඇත: 'ඔබ මෙම ඖෂධ ගන්නා තාක් කල් ඔබ නැවත කිසි දිනෙක කිමිදෙන්නේ නැත' සහ මම පුදුමයට පත් විය.
තායිලන්තයේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට මට ලැබුණු ලිපියද ලන්දේසි භාෂාවෙන්. ඉංග්‍රීසියෙන් නැත්තේ ඇයි කියලා අහන්න. එහි අඩංගු සෑම දෙයක්ම තායිලන්තයේ කෙනෙකුටත් තේරෙන දේවල්. මම මා ගැනම සොයා බැලීමට පටන් ගත් අතර, මම ඖෂධවලින් අඩකට වඩා ගැනීමට අවශ්ය නොවන බව නිගමනය කළෙමි (සමහර විට හිතුවක්කාර, නමුත් මට එය හොඳින් දැනෙනවා).
දැන් මම Ticagrelor දිනකට දෙවරක් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය 2 mg දිනකට වරක් පමණක් භාවිතා කරමි. මට ලබන මාසයේ කොලෙස්ටරෝල් ආදිය පරීක්ෂා කර ගැනීමට අවශ්‍යයි.
Ticagrelor සහ Acetylsalicylic අම්ලය සඳහා විකල්පයක් සඳහා උපදෙස් ලබා ගැනීමට කැමති නමුත් මම Aspirin 81 ගැන සිතුවෙමි.
මම මගේ ඖෂධ පමණක් ගත යුතුද නැතිනම් මේ දෙක ප්‍රමාණවත්ද යන්න ඔබෙන් ඇසීමට කැමැත්තෙමි.
සුභපැතුම්පත්
F.
*****
හිතවත් එෆ්.
ප්‍රශ්නය කෙතරම් සංකීර්ණ බවක් පෙනුනත් එය එතරම් සංකීර්ණ නොවේ. හෘදයාබාධයකින් පසු ප්‍රතිකාර සඳහා වන මාර්ගෝපදේශවලට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වන ඖෂධ ඔබට ලැබෙනු ඇත. කිමිදුම් උපදෙස් ද මේ සමඟ ගැලපේ.
මෙම නඩුවේ මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ මගේ මතය එතරම් වැදගත් නොවේ, මන්ද ඔවුන් වෛද්යවරයෙකුගේ "අනිවාර්ය" ක්රියාවන් අතර වේ. ඊට අවනත නොවන වෛද්‍යවරයෙකුට දඬුවම් ලැබීමේ අවදානමක් ඇත.
හෘදයාබාධයකින් පසු ස්ටෙන්ට් දමා ඇති අතර, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් ඔබට නියම කර ඇති දේ සැමවිටම නියම කරනු ලැබේ.
- පෙරින්ඩොප්‍රිල් හෝ ARB නිෂේධකය වැනි ACE නිෂේධකයක්. දෙකම නොවේ.
- Bisoprolol වැනි බීටා-බ්ලෝකර්
- ප්‍රතිදේහජනක, Ticagrelor 90mg සමඟ එක්ව වඩාත් කැමති වේ
- ඇස්ප්රින් 75-100 mg. එය ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට සමාන වේ
- Atorvastatin වැනි "ඉහළ තීව්රතා" ස්ටැටින්. පොමෙලෝ සහ මිදි ගෙඩි සමඟ ප්‍රවේශම් වන්න.
- Pantoprazole වැනි ආමාශ ආරක්ෂණය
සමහර සටහන්:
- මූලධර්මය අනුව, Ticagrelor වසර 1 කට පසු නතර කළ හැකිය. වසර ½ කට පසු මෙය කළ හැකි බවට ඇඟවීම් ඇත, නමුත් අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ දිගු කාලයක් දිගටම කරගෙන යාම වඩා හොඳය. මුදල් අනුගමනය කරන්නද?
- Anticoagulants කිමිදීම සඳහා සාපේක්ෂ contraindication වේ. www.divemedicine.
nl මෙම නඩුවේ සාපේක්ෂ යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ න්‍යායාත්මකව අනතුරක් ඇති නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම තවමත් විශාල අනතුරු කිසිවක් සිදුවී නොමැති බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ දිය යට තියුණු ගලක් මත කපා ගන්නේ නම් ගැටළුවක් ඇත, නමුත් ජලයට ඉහළින් ද එය අදාළ වේ. - බීටා-බ්ලෝකර් ද contraindication වේ, හෘදයට කළ හැකි අඩු උත්සාහයක් හේතුවෙන්. ඒවා එක්තරා ආකාරයක වේග සීමා කරන්නන්. අධික උත්සාහයක් අවශ්ය වන හදිසි අවස්ථා වලදී මෙය කරදරකාරී විය හැකිය.
- ඔබ මිදි හෝ පොමෙලෝ කන්න කැමති නම්, ඔබට ඇටෝර්වාස්ටැටින් වෙනුවට රෝසුවස්ටැටින් (ක්‍රෙස්ටර්) ආදේශ කළ හැකිය.
- වැඩි විස්තර සඳහා, ඔබ මෙය කියවීමට මම නිර්දේශ කරමි: www.
divemedicine.nl .
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ ඔබේ ශරීරය සමඟ කරන දේ සඳහා ඔබ වගකිව යුතුය. අපි උපදෙස් දෙනවා පමණයි. වෛද්‍යවරයකු වශයෙන්, දැනට කිමිදීමෙන් වැළකී සිටීම හැර වෙනත් උපදෙසක් මට දිය නොහැක. ඒ වෙනුවට, ඔබේ යෝග්‍යතාවය වැඩි කරන්න. එතකොට මාස හයකට විතර පස්සේ ආයේ කිසිම විරුද්ධත්වයක් නෑ. ඉන්පසු කිමිදීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත ගොස් ඔබම පරීක්ෂා කරවා ගන්න.
අවංකව,
මාටින් වස්බින්ඩර්