සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: ඉතා අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය නිසා මට සිහිසුන් විය හැකිද?
Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.
හිතවත් මාටින්,
මට කරදරකාරී ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර සමහර විට ඔබට උදව් කළ හැකිය. මගේ වයස අවුරුදු 72 ක් වන අතර ඈත අතීතයේ (ආසන්න වශයෙන් වසර 17 කට පමණ පෙර) හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් atrial fibrillation හේතුවෙන් Atenolol සහ Acenocoumarol මත තබා ඇත. මීට වසර 10 කට පමණ පෙර පරීක්ෂණ චාරිකාවලින් නිදහස් කළේ පැමිණිල්ල තවදුරටත් නොතිබූ බැවිනි.
මම මීට වසර 8 කට පෙර තායිලන්තයේ පදිංචියට ගිය අතර මෙහි ද කිසි විටෙකත් රිද්මයානුකූලව පීඩා විඳ නැත. කෙසේ වෙතත්, මගේ රුධිර පීඩනය (ඉහළ පීඩනය) නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි. දැන් දිනකට Atenol 100 mg පමණක් භාවිතා කරන්න (මෙහි Prenolol). සෘණ පීඩනය සහ සිස්ටලික් පීඩනය ඉහළ මට්ටමක පවතී. ඊට පෙර මම මාස කිහිපයක් Cooversyl පානය කළ අතර එය මට දැඩි ලෙස ක්ලාන්තයක් ඇති කළ අතර මම එය ගැනීම නැවැත්තුවා. එම ඉහළ පීඩනය පාලනය කර ගැනීමට වෙනත් විකල්පයක් තිබේද? අද උදෑසන රුධිර පීඩනය 155-67, ස්පන්දනය 46.
මීට අවුරුදු දෙකකට කලින් මම කිසිම දෙයක් නොදැක යතුරුපැදියක යද්දී පෙරළුණා. පෙනෙන විදිහට රිය පැදවීමේදී සිහිසුන් වී තිබේද? ප්රතිඵලය: 2 කැඩුණු ඉළ ඇට, කැඩුණු උරහිස, කැපුම් සහ සීරීම්. මෑතකදී, දැන් වසර 2 කට පසු, එය නැවතත් මට සිදු විය. කාර්යබහුල පාරක වැටුණු බෙන් කිසිවක් නොදැක පදික වේදිකාවට පැමිණියේය. යතුරුපැදිය සහ ඇඳුම් ඩීසල් තෙල්වලින් ආවරණය කර ඇත. පෙනෙන විදිහට ඔබ ලිස්සා ගියාද? දන්නේ නැහැ! ප්රතිඵලය: කැඩුණු ඉළ ඇට 2, තැළුණු උකුල්, කැපුම් සහ සීරීම්. මට මේක ආයෙ ඕන නැති නිසා මම හේතුවක් හොයනවා.
මට පුදුමයි, Atenolol නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය සමහර විට 40 ට වඩා පහත වැටේ. ඉහළ කුටියට තාවකාලිකව ඔක්සිජන් අඩුවෙන් ලැබෙන අතර ටික වේලාවකට සිදුවන්නේ කුමක්දැයි මම නොදනිමිද? නැත්නම් මම සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදිද?
මම නිවැරදි නම්, ඇටෝනොලෝල් අඩු කර වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම විකල්පයක් ද?
වාර්තාව සඳහා: මම වෙනත් කිසිදු ඖෂධයක් නොගන්නා අතර සාමාන්‍යයෙන් වැදගත් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බවක් දැනේ. උස 186 බර 87 kg.
මම ඔබෙන් අහන්න කැමතියි.
සුභපැතුම්පත්
S.
******
හිතවත් එස්,
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉතා අඩු ස්පන්දනයක් ඔබට කරකැවිල්ල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්ලාන්ත විය හැක. එය ඇටෙනොලෝල් නිසා විය හැකිය. එය වහාම අඩක් කර මොපෙඩ් භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ ස්පන්දනය 60 හෝ ඊට වැඩි වන තෙක් රැඳී සිටින්න.
ඔබේ රුධිර පීඩනය මොහොතකට පසෙකින් තබන්න.
ස්පන්දනය පාලනය කළ පසු, ඇටෙනොලෝල් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය නැවත වැදගත් වේ. 155 ඉතා ඉහළ නොවේ.
ඔබට කැල්සියම් අවහිර කරන්නෙකු සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමහර විට වෙරාපමිල්, එය හෘද රිද්මයට ද බලපායි. එසේ නොමැති නම්, උදාහරණයක් ලෙස ඇම්ලොඩිපයින්.
ආරම්භයේ දී ඔවුන් සමහර විට අතුරු ආබාධයක් ලෙස හිසරදයක් ඇත. එමනිසා, අඩුවෙන් ආරම්භ කරන්න (සවසට ගන්න).
Hydrochlorthiazide, chlorthalidone හෝ espironolactone වැනි ඩයුරටික් ද සුදුසු වේ (උදෑසන ගන්න).
නව හා වඩා මිල අධික සම්පත් වඩා හොඳ නොවේ. වැඩි සම්පත් අවශ්‍ය නොවන බව පෙනේ.
කරුණාකර මෙය හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ධෛර්යය,
ආචාර්ය. මාර්ටන්