ජීපී මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: මාංශ පේශි රූමැටික් සඳහා වන ඖෂධ මට කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව සහ මගේ යටි පාදවල වේදනාව ඇති කරයි
Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- ඕනෑම රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ වෙනත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඡායාරූප සහ ඇමුණුම් යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
හිතවත් මාටින්,
හෙලෝ ඩොක්ටර් මාර්ටන්, මගේ නම සී, වයස අවුරුදු 79 සහ දියවැඩියා 2. දුම් පානය කරන්න එපා. රුධිර පීඩනය 119 සහ 75 mmH9. බර 85 kg. වසර 30 කට පෙර 4 සමත් විය, එතැන් සිට දිනකට ඇසිටිල්සාලිලික් අම්ලය 1 mg සහ 80 x මෙට්ෆෝමින් 2 mg. අතිරේකයක් ලෙස, විටමින් A - කැල්සියම් සහ B1000 ගන්න. මම දවසට පැය භාගයක් ඇවිදිනවා.
මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් රූමැටික් මාස 6 කට පෙර සොයා ගන්නා ලදී, එයින් අදහස් කරන්නේ මට දැන් අමතර ඖෂධ ලැබී ඇති බවයි, එනම්:
- Prednisolone: දිනකට පෙති 2 ක් ගන්න. 5mg (එකම අවස්ථාවේදීම)
- Forxiga: දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක්. 10mg
- Gliclazide: දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක්. 30mg
- Omeprazole: දිනකට 1 වතාවක්. 30mg
පැමිණිල්ලක්:
මම නැවත තායිලන්තයට පැමිණ සති 2ක් ගත වී ඇති අතර, මම මඳක් නැමුවහොත්, මට වහාම ක්ලාන්තය ඇති වන බව දකිමි. පඩිපෙළ 2ක් (පියවර 14ක්) ඉහළට ගිය පසු මම ඉතා වෙහෙසට පත්ව සිටිමි. මගේ යටි කකුල් ඉතා තද වෙළුම් පටියක් ඔතා ඇති බවක් දැනේ. කාලයක් තිස්සේ මේකෙන් දුක් වින්දා.
ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නිසා මට පරීක්‍ෂාවක් සඳහා සති 10කින් ලේ ගත යුතුයි.
ඔයාට බොහෝම ස්තූතියි.
සුභපැතුම්පත්
C.
********
හිතවත් සී,
ඔබේ පැමිණිලි පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබ තෙතමනය රඳවා තබා ගන්නා බවයි.
දැන් බෙහෙත්:
Prednisone තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම ඇතුළු බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත. ඔබේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා DMARD (උදා: methotrexate) හෝ biosimilars (උදා: etanercept සහ infliximab) වැනි වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබට ඇසිය හැක. සංයෝජනයක් ද බොහෝ විට භාවිතා වේ. Biosimilars සාමාන්යයෙන් ඉතා මිල අධික වේ. මෙහි සඳහන් කළ ඒවා නොවේ. ඒවා මිල අධික සූදානමකට වඩා නරක නැත. එවිට ඔබට ප්‍රෙඩ්නිසෝන් අත්හැරිය හැකි අතර, අවශ්ය නම් පමණක් ප්‍රවේණිගත වේදනාව සඳහා එය භාවිතා කරන්න. අහඹු ලෙස, දියවැඩියාව ද මාංශ පේශි ආබාධ ඇති කළ හැකිය.
ඔබේ දියවැඩියා ඖෂධ:
Forxiga (Farxiga, dapafliglozin) යනු බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති නිෂ්පාදනයකි. Astra-Zeneca දැනට නඩු වලට පැටලී සිටින්නේ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙසය. එය දියවැඩියා ඖෂධ නව කාණ්ඩයකට අයත් වේ. මම ඒවා කිසි විටෙකත් මා විසින්ම නිර්දේශ නොකරමි, මන්ද ඔවුන් බොහෝ විට යහපතට වඩා හානියක් කරයි. මෙට්ෆෝමින් වැනි Gliclazide යනු පැරණි ඖෂධයකි. දෙකේම සංයෝජනය හොඳින් ක්රියා කරයි. ඔබේ සීනි මට්ටම පාලනය යටතේ දිනකට 3 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් සහ සමහර විට ග්ලික්ලසයිඩ් දිනකට 2 වතාවක් ගැනීම සලකා බැලිය හැකිය, එය සාමාන්‍ය අගයට වඩා තරමක් වැඩි විය යුතුය. ඔබට උපරිම වශයෙන් 130 mg/dl (7.5 mmol/l) භාවිතා කළ හැක.
කකුල් වල ආතතිය වේගවත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔබට උදෑසන ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් (ඇල්ඩැක්ටෝන්) 50 mg ලබා ගත හැකිය. රුධිර පීඩනය පහත වැටීම ගැන සැලකිලිමත් වන්න. ඔබ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් ගැනීම නැවැත්වුවහොත්, ඔබට එය නැවත ඉවත් කළ හැකිය
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ඇස්පිරින්) ඉවත් කළ හැකිය. එය කෙසේ හෝ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් සඳහා හොඳ සමාගමක් නොවන අතර ඔබේ වයසේදී එය යහපතට වඩා හානියක් කරයි.
පොදුවේ ගත් කල, එතරම් සරල නොවන අතර, එබැවින් රූමැටික් රෝග විශේෂඥයෙකු හා අභ්‍යන්තර වෛද්‍යවරයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට මම ඔබට දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙමි. ආරම්භයේදීම රුධිර පරීක්ෂාව නිතිපතා අවශ්ය වේ.
එවිට ලැයිස්තුව බවට පත්වේ:
- මෙට්ෆෝමින් දිනකට 3 වතාවක්.
- සීනි මට්ටම අනුව ග්ලිපිසයිඩ් දිනකට 2 වතාවක්.
- DMARD (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්). සමහර විට පසුව biosimilar සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න.
- ඔමෙප්‍රසෝල් (ආමාශ ආබාධ සඳහා) අවශ්ය පරිදි.
ඔබ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් ගන්නා තාක් ඇල්ඩැක්ටෝන්.
කරුණාවෙන් සලකන්න,
ආචාර්ය. මාර්ටන්
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ (පිටුවේ ඉහළින් ඇති ලැයිස්තුව බලන්න).