GP مارٽن کان سوال: منهنجي پيشاب ۾ رت

مارٽن واسبندر ايسان ۾ رهي ٿو. هن جو پيشو عام عملي آهي، هڪ پيشو جيڪو هن گهڻو ڪري اسپين ۾ مشق ڪيو. ٿائيلينڊ بلاگ تي هو پڙهندڙن جي سوالن جا جواب ڏئي ٿو جيڪي ٿائيلينڊ ۾ رهن ٿا ۽ طبي حقيقتن بابت لکن ٿا.

ڇا توهان وٽ مارٽن لاءِ هڪ سوال آهي ۽ ڇا توهان ٿائيلينڊ ۾ رهندا آهيو؟ هي ايڊيٽر ڏانهن موڪليو: www.thailandblog.nl/contact/ اهو ضروري آهي ته توهان صحيح معلومات مهيا ڪريو جهڙوڪ:

• عمر
• شڪايتون)
• تاريخ
• دوائن جو استعمال، بشمول سپليمنٽس وغيره.
• سگريٽ نوشي، شراب
• وweightيڪ وزن
• اختياري: ليبارٽري جا نتيجا ۽ ٻيا تجربا
• ممڪن بلڊ پريشر

توهان کي فوٽو موڪلي سگهو ٿا [ايميل محفوظ ٿيل] سڀڪنھن شيء کي گمنام ڪري سگهجي ٿو، توهان جي رازداري جي ضمانت آهي.

پيارا مارٽن،

مان ھڪڙو ماڻھو آھيان، 57 سالن جي عمر، 1m72، 65 ڪلو، غير سگريٽ نوشي، شراب وڌ ۾ وڌ 1 يا 2 يونٽ / ڏينھن. طبي ماضي:

• هاء ڪوليسٽرول (> 10 سال)، هاڻي وٺو 40mg جي بيسٽٽين روزانو.
• چيڪ اپ تي (3 سال اڳ) پيشاب ۾ پروٽين ۽ رت جا نشان.
• 3 سال اڳ، ذیابيطس شروع ٿي، پر هاڻي ڳري غذا (گهٽ ڪارب) ذريعي ڪنٽرول (؟) ۾. HBA1C گذريل سال 5,3 (اڳ ۾ 6,9).
• منهنجو بلڊ پريشر عام طور تي نارمل هوندو آهي (گذريل هفتي 112/75)، پر شايد دٻاءُ (نتيجن) يا صبح جو ڪافي (145 تائين) جي ڪري منهنجو بلڊ پريشر وڌي سگهي ٿو. عام طور تي 130 کان گهٽ.

پوري ڪهاڻي لاءِ معاف ڪجو، پر مان واقعي ان کي مختصر نٿو ڪري سگهان...

اٽڪل 4 مهينا اڳ مون کي اوچتو منهنجي پيشاب ۾ (تمام گهڻو) رت آيو، بغير درد جي (بي درد هيماتوريا).

پهرين ڏينهن رڳو ناسي (پراڻو) رت، بعد ۾ تازو رت. 2 ڏينهن بعد مقامي اسپتال ڏانهن. ڊاڪٽر پهرين ته کلندي چيو ته گردي جي پٿري جو ايڪسري تي نه درد آهي ۽ نه وري پٿري جو نشان. پوءِ مون الٽراسائونڊ ڪيو ۽ ڊاڪٽر منهنجي ساڄي گردي ۾ ”سفيد“ ٽامي (2,5 سينٽي) ڏٺي. رت جي ڪوگولنٽ ۽ اينٽي بايوٽيڪٽس جو هڪ ڪورس (4 ڏينهن) حاصل ڪيو. خونريزي فوري طور تي بند ٿي وئي.

صلاح ڏني وئي ته ڪنهن وڏي اسپتال ۾ وڃو، ڀلي ٻئي ڏينهن پوءِ... مان وري 2 ڏينهن کانپوءِ يونيورسٽي اسپتال خان ڪين ۾ ويس. اتي جي ڊاڪٽر کي به منهنجي گردي ۾ اڇي شيءِ نظر آئي، پر سندس چوڻ آهي ته اهو خطرناڪ نه آهي، ڇاڪاڻ ته الٽراسائونڊ ۾ ڳوڙها ڪارا هوندا آهن. گونج سان ڏسڻ لاءِ ٻيو ڪجهه به ناهي.

ان کان پوء هڪ cytoscopy ۽ CT اسڪين لاء واپس اچڻو پوندو (2,5 مهينن جي انتظار جو وقت موڪلن کان پوء، يا فوري طور تي هڪ خانگي ڪلينڪ ۾، 3x قيمت). سائيڪو اسڪوپي تي منهنجي پيشاب جي رستي ۾ ڪجھ به نظر نه آيو، پروسٽٽ جي ڪا به واڌ نه ٿي (PSA نارمل پڻ)، منهنجي مثاني ۾ صرف چند ڳاڙهي داغ (جهڙوڪ ابريشن). بايوپسي ورتو. آئي ٽي جي مسئلي جي ڪري گهڻي دير تائين نتيجو نه نڪتو. ڪجهه ٻاهر نڪري ويو جهڙوڪ "urotelial proliferation نامعلوم خراب امڪاني". ڊاڪٽر جي مطابق واقعي پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي، ڇاڪاڻ ته cystoscopy تي ڏسڻ ۾ ڪو به عجيب نه آهي ۽ جيڪڏهن اهو واقعي خراب آهي ته اهو اتي ئي هوندو.

CT اسڪين منهنجي گردن ۾ ڪجهه به نه ڏيکاريو، منهنجي مثاني ۾ يا ڪنهن ٻئي هنڌ ڪجهه به نه ڏيکاريو ... سڀ ڪجهه سٺو ۽ اڇو.

ڊاڪٽر موجب، مون کي هاڻي هر 6 مهينن ۾ يورينلائسز (ڪريٽينائن هميشه 95) ۽ 2 سالن ۾ نئين سسٽو اسڪوپي ۽ سي ٽي اسڪين لاءِ چيڪ اپ ڪرائڻو پوندو.

ان دوران مون کي ٿورڙي رت جي گھٽتائي، پيلو يا ڪڏهن ڪڏهن نارنگي پيشاب (ڪڏهن ڪڏهن 5RBC تائين) جاري رهندو.

منهنجو ڊاڪٽر (هڪ يورولوجسٽ) هاڻي 4 مهينن کان تربيت ڪري رهيو آهي، پر مان اڃا تائين ڪجهه سوالن سان رهجي ويو آهيان:

• ڇا ڊاڪٽرن امتحانن سان صحيح ڪم ڪيو؟ يا وڌيڪ ٿي سگهي ٿو؟ ڇا انتظار بهترين انتخاب آهي؟ مون کي هتي جي ڊاڪٽرن تي اعتماد آهي، خاص ڪري سرينگرند اسپتال ۾. ماهر اڪثر ڪري تمام سٺي انگريزي ڳالهائيندا آهن ۽ اهو مهانگو ناهي، خاص ڪري خانگي اسپتالن جي مقابلي ۾. توھان کي وڌيڪ انتظار ڪرڻو پوندو.
• ڇا منهنجي پيشاب ۾ وڏي خونريزي غير موجود / شروعاتي مثاني جي مسئلي جي ڪري ٿي سگهي ٿي؟ يا بلڪ ٻچن مان؟ ۽ پوءِ به ڇو رت وهي رهيو آهي جيڪڏهن منهنجا گردا صحتمند آهن (ڊاڪٽر چوي ٿو)؟
• 2/3 مهينن کان پوءِ گردي ۾ ”سفيد“ ٽامي ڪيئن غائب ٿي سگهي ٿي؟ يا اهو CT اسڪين تي نظر نٿو اچي (ڇاڪاڻ ته ان ۾ X-ray ٽيڪنالاجي پڻ شامل آهي).
• ڇا ڪجھھ آھي جيڪو مان ڪجھھ ڪري سگھان ٿو وڌيڪ پاڻي پيئڻ کان سواء بدتر کي روڪڻ لاء؟

قسمت سان،

E.

*******

پيارا اي،

تفصيلي ڄاڻ لاء مهرباني. مان وٺان ٿو ته توهان بيسٽٽين کان سواءِ ٻي ڪا دوا نه ٿا وٺو؟ رستي ۾، توهان بيسٽٽين کي ڇڏي سگهو ٿا. ٿي سگھي ٿو (جزوي) ذیابيطس جو سبب.

جيئن ته خونريزي لاء توهان کي ٿي چڪو آهي ۽ اڃا تائين ڪجهه حد تائين آهي، اهو گهڻو ڪري مثاني جي مسئلي جي ڪري آهي. ڪوگولنٽ صرف ان صورت ۾ ڪم ڪري ٿو جڏهن خونريزي ۾ ڪو وڏو برتن شامل نه هجي. ان کان سواء، اهو هڪ بي ضرر علاج نه آهي.

مثاني جي ڀت ۾ ڳاڙها داغ CIS (Carcinoma in situ) جي نشاندهي ڪري سگھن ٿا ۽ ان جي نگراني جاري رکڻ عقلمندي آهي. ان ڪري مان بايوپسي سان سائٽو اسڪوپي کي ترجيح ڏيندس ۽ ٻن سالن جو انتظار نه ڪندس.

پڇو ته بايوپسي جو جائزو وٺي سگهجي ٿو ٽن مختلف بيمارين جي ماهرن طرفان. اهو گھٽائي ٿو سراسري غلطي تقريبا 3٪ تائين.

هڪ طومار جيڪو صرف غائب ٿي ويندو آهي اڪثر ڪري هڪ نموني تي ٻڌل آهي، ٻين لفظن ۾، ڪڏهن به موجود ناهي.

تنهن ڪري منهنجو مشورو اصل ۾ اهو آهي ته سائٽو اسڪوپي کي ورجايو ۽ ڪنهن ٻئي يورولوجسٽ طرفان پڪ ڪريو. پوء توهان وٽ هڪ حقيقي ٻيو راء آهي. توهان گهڻو ڪجهه نٿا ڪري سگهو.

قسمت سان،

ڊاڪٽر مارٽن