GP مارٽن کان سوال: ڪنگڻ بلغم

مارٽن واسبندر ايسان ۾ رهي ٿو. هن جو پيشو عام عملي آهي، هڪ پيشو جيڪو هن گهڻو ڪري اسپين ۾ مشق ڪيو. ٿائيلينڊ بلاگ تي هو پڙهندڙن جي سوالن جا جواب ڏئي ٿو جيڪي ٿائيلينڊ ۾ رهن ٿا.

ڇا توهان وٽ مارٽن لاءِ هڪ سوال آهي ۽ ڇا توهان ٿائيلينڊ ۾ رهندا آهيو؟ هي ايڊيٽر ڏانهن موڪليو: www.thailandblog.nl/contact/ اهو ضروري آهي ته توهان صحيح معلومات مهيا ڪريو جهڙوڪ:

• عمر
• شڪايتون)
• تاريخ
• دوائن جو استعمال، بشمول سپليمنٽس وغيره.
• سگريٽ نوشي، شراب
• وweightيڪ وزن
• اختياري: ليبارٽري جا نتيجا ۽ ٻيا تجربا
• ممڪن بلڊ پريشر

توهان کي فوٽو موڪلي سگهو ٿا [ايميل محفوظ ٿيل] سڀڪنھن شيء کي گمنام ڪري سگهجي ٿو، توهان جي رازداري جي ضمانت آهي.

پيارا مارٽن،

مون کي سفيد ۽ پيلي-سائي بلغم کي مسلسل کنگهڻ سان مسئلو آهي. مان 65 سالن جو آهيان، 78 ڪلو. ڪيترن ئي سالن کان اعتدال پسند سگريٽ نوشي ڪئي وئي پر ڊسمبر 2017 ۾ بند ٿي وئي. ٽي ڀيرا برونچائٽس هو.

صرف طبي طريقيڪار ڊسمبر 2018 ۾ ڪل کاٻي هپ متبادل هئي.

1 مهيني کان منهنجي علامتن لاءِ ڪا به دوا نه وٺي رهيو آهي.

مارچ جي وچ ۾ شڪايتون ته مان پنهنجي بلغم کي کنگ نه ٿو ڪري سگهان ، زور ڀرڻ سان 'کائي سگهي ٿو'
پاڻ کي کنگهه ڪرڻ جي ڪا به شڪايت نه آهي، نه حرارت ۾ اضافو.

Ubonrak اسپتال، Ubon Ratchathani

اپريل 6، ڊاڪٽر 1، برونچائٽس جو خيال آهي
ايڪسري: گلا ۽ سينوس عام
دوائون: Telfast، Singulair ۽ Maxiped
2 هفتن کان پوء اڃا به ساڳيون علامتون.

اپريل 23، ڊاڪٽر 2، الرجي بابت سوچيو
دوائون: Telfast ۽ Singulair.
بلغم کي ڪٽڻ جي ضرورت نه رهي آهي، اهو هاڻي بغير بغير بغير ٻاهر اچي ٿو.
بهرحال، مغز گهٽ نٿو ٿئي!

مئي 9 ڦڦڙن جو ڊاڪٽر 3، COPD بابت سوچي ٿو
دوائون: Augmentien، Spiolto respimat، NAC lung ۽ puroxan.

16 مئي
سي ٽي اسڪين
bronchial وڻ جي diffuse dilation
پردي جي ڦڦڙن تي interlobular septum جو نرم ٿلهي ٿيڻ
Rt لوئر لاب جي پوئين پاسي واري بيسل سيگمينٽ تي ذيلي pleural fibrosis.

جون 25 ڦڦڙن جو ڊاڪٽر 4 لاءِ سيڪنڊ راءِ بينڪاڪ اسپتال بينڪاڪ ۾
بلغم ٿلهو آهي، مون کي کنگهڻ جي ضرورت ناهي، پر اها ايندي رهي ٿي.
ڦڦڙن جو امتحان
اسپيروميٽري، منهنجي عمر لاءِ حوالو 4.94 آهي، ٽيسٽ 6.1 ڦڦڙن جي گنجائش جو نتيجو ڏنو (124٪)
COPD کي رد ڪريو.
دوائون: ڪو به نه
ڊاڪٽر انفيڪشن جي باري ۾ نه سوچيو. ……. مان ڪيان ٿو

26 جولاء
ڪابه تبديلي نه آهي، اڇو ۽/يا پيلو سائو بلغم پاڻمرادو ڏينهن ۾ 5 کان 8 ڀيرا اچي ٿو.

ڇا تون مون کي صلاح ڏئي سگھين ٿو؟

۽ ڇا توھان CT جو نتيجو مون کي سمجھائي سگھو ٿا؟

اڳ ۾ توهان جي مهرباني.

سلام ڪندي،

R.

*******

پيارا آر،

تفصيلي وضاحت لاء توهان جي مهرباني. مان سڀني ڊاڪٽرن جي خيالن تي عمل ڪرڻ جي ڪوشش ڪندس.

ڊاڪٽر 1 واضح طور تي هڪ الرجي بابت سوچي رهيو هو، جيتوڻيڪ هو برونچائٽس بابت ڳالهائي رهيو آهي.
دوا ان سان ٺهڪي اچي ٿي.
Telfast (fexofenadine) هڪ antihistamine آهي (الرجي جي خلاف)
Singulair (montelukast) پڻ اشارو ڪري ٿو ته ۽
Maxiphed Pseudoephedrine-Guaifenesin تي ٻڌل هڪ decongestant آهي. مقصد اهو آهي ته ميوڪوس جھلي جي سوجن کي گھٽائڻ. ھڪڙو ٿڌو علاج جيڪو شايد ناپسنديده ضمني اثرات پڻ ڪري سگھي ٿو.

ٻن (Telfast ۽ Maxifed or Maxifed) ٽن دوائن مان ظاهري طور تي ڪم نه ڪيو. اُن کان ڇٽڻ.

ڊاڪٽر 2 ساڳيو ئي سوچيو جيئن ڊاڪٽر 1
هاڻي سنگوليئر جي ڪري بهتري آئي آهي.

ڊاڪٽر 3، پلمونولوجسٽ.
COPD هڪ سٺو انتخاب وانگر لڳي ٿو. دوا COPD لاءِ وڏي حد تائين صحيح لڳي ٿي، جيتوڻيڪ قيمتي ۽ تمام گهڻو.
Augmentin، هڪ ممڪن انفيڪشن کي منهن ڏيڻ لاء هڪ اينٽي بايوٽڪ
اسپيولٽو respimat، Tiotropium (anti-cholergic) ۽ Olodaterol (bronchodilator) جو مرکب
NAC lung (acetyl cysteine)، هڪ بلغم پتلي.
Puroxan، هڪ theophylline جهڙو ايجنٽ، پڻ bronchi کي صاف ڪرڻ لاء، پر ڪافي ٿورن ضمني اثرات سان. انهن قسمن جي دوائن کي اسپتال کان ٻاهر نه ڏنو وڃي.
سڀ ڪجهه، ڪافي سخت طريقو، جيئن اسان هتي استعمال ڪيو ويو آهي.

سي ٽي اسڪين جي رپورٽ پلمونري فبروسس ۽ ايمفيسيما، برونچيڪٽاسيس (پريفيرل ڦڦڙن ۾ انٽرلوبولر سيپٽم جي ٿلهي ٿلهي کي ظاهر ڪري ٿي. اهو ڪيترن ئي شين جي نشاندهي ڪري سگهي ٿو، بشمول ڦڦڙن جي وينس هائپر ٽينشن.)
زي: https://radiopaedia.org/articles/interlobular-septal-thickening
پلمونري فبروسس هڪ انتهائي ناياب حالت آهي ۽ وڌيڪ جاچ کان بغير تشخيص نه ٿيڻ گهرجي. هي مضمون پڻ ڏسو.
https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/ziekten/6114-longfibrose-en-longemfyseem.html

سڀ ڪجهه، هڪ رپورٽ جيڪا سڀني امڪانن کي کليل رکي ٿي. اسان ان سان گهڻو ڪجهه نٿا ڪري سگهون. ايڪس ري سائنس هڪ انتهائي مشڪل موضوع آهي. اها ڳالهه سامهون اچي ٿي.
پڪ ڪريو ته توهان ڊاڪٽر 4 لاءِ تصويرون حاصل ڪريو.

ڊاڪٽر 4. پلمونولوجسٽ.
اسپيروميٽري، آخرڪار. ايمفيسيما کي ظاهر ڪري ٿو.
اهو ڊاڪٽر لڳي ٿو ته انهن سڀني کان بهترين آهي. قدرتي طور تي، هو پنهنجي تشخيص ۾ ڊاڪٽر 1-3 جي عملن کي حساب ۾ رکي ٿو.

منهنجي صلاح:
1. اسپتم ڪلچر. ٿلهي کي کنگهڻ جو عمل هن ريت ڪيو ويندو آهي:
وات کي چڱيءَ طرح پاڻيءَ سان ڌوئي
کنگهه اٽڪل 20 ڀيرا اونهي کان. ٿورڙي کنگهه. اُن کان پوءِ اُٿندڙ اُهو ڪلچر لاءِ موزون آهي.
2. عام ڦڦڙن جو ايڪسري ورتو وڃي.
3. جيڪڏهن ضروري هجي ته، ڪووڊ-19 ٽيسٽ ڪرايو. هي وائرس، گڏوگڏ فلو وائرس، اهڙيون شڪايتون پيدا ڪري سگهي ٿي. رڳو فلو وائرس اخبارن ۾ نظر نٿو اچي.
4. ممڪن دوا: هڪ دوا جهڙوڪ Symbicort. هي هڪ انهيلر آهي جنهن ۾ Budesonide ۽ Formoterol جي ميلاپ آهي. هن علائقي ۾ ڪيترائي مجموعا ممڪن آهن. Symbicort ھڪڙو سستو آھي. Seretide پڻ سٺو انتخاب آهي. انهن شين سان مناسب سانس وٺڻ ضروري آهي:
انھيلر کي چڱي طرح ڇڪيو
مڪمل طور تي سانس ڪڍو
وات ۾ انهيلر
مٿو پوئتي
انھيلر کي پنھنجي چپن سان مضبوطيءَ سان بند ڪريو
انھيلر کي استعمال ڪريو شروع ۾. هڪ پف في سانس.
پاؤڊر کي ڦڦڙن ۾ 50 سيڪنڊن لاء ڇڏي ڏيو ان کان اڳ ٻيهر سانس ڪڍڻ کان اڳ. توهان کي اهو محسوس ٿيندو جڏهن توهان صحيح طور تي سانس وٺو. XNUMX سيڪڙو ماڻهو جيڪي انهيلر استعمال ڪندا آهن اهي غلط طريقي سان ڪندا آهن، جنهن جي نتيجي ۾ اهي ڪم نه ڪندا آهن.
وات کيڏڻ ، مختصر طور گارگل ڪرڻ. اهو وات ۽ ڳلي مان پائوڊر کي هٽائڻ لاءِ آهي ته جيئن فنگس کان بچڻ لاءِ.
5. فزيوٿراپي، سانس تي ڌيان ڏيڻ.
6. ڊاڪٽر سان رهو 4 ۽ ساڻس بحث ڪيو ته ڇا ڪجي.

ويرينڊليجيڪ گروٽ،

ڊاڪٽر مارٽن