Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.
Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:
- Idade
- Reclamações)
- História
- Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
- Fumar, álcool
- Estar acima do peso
- Opcional: resultados de laboratório e outros exames
- Possível pressão sanguínea
Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.
Nota: A opção de resposta é desativada por padrão para evitar confusão com conselhos não comprovados por médicos de leitores bem-intencionados.
Caro martin,
No final de outubro, senti uma dor aguda na panturrilha esquerda. Quase imediatamente depois disso, minha perna, tornozelo e pé começaram a inchar. A dor aliviou quando eu levantei meu pé. No dia 22 de outubro fui a uma clínica particular, recebi remédios lá e esse médico me encaminhou para o hospital.
No hospital, foi feito o que chamaram de pequena varredura em minha perna esquerda, onde foi constatado que a circulação sanguínea estava perturbada. Recebi o medicamento DAFOMIN 500mg para isso. Foi marcada uma consulta para fazer um “grande exame” em 27 de novembro por um especialista. Em 3 de dezembro para os resultados e recebi o medicamento WARFARIN 3 mg. Tome um comprimido antes de dormir. Em 24 de dezembro, uma verificação e exames de sangue mostraram que o valor do sangue era muito alto, 5 em vez de 2/3.
Recebeu os mesmos remédios, mas agora um comprimido inteiro por três dias e meio comprimido por quatro dias. Também recebi o medicamento LASIX 40mg para diurese. No dia 4 de janeiro novamente para um check-up e agora o valor do sangue estava bom novamente e o médico aconselhou continuar com os mesmos medicamentos. Próxima verificação em 24 de janeiro.
Minha pergunta para você é: esses são os remédios certos porque não vejo melhora? Quando me levanto, minha perna está normal, mas uma hora depois, após algum esforço, ela volta a inchar. Se não, quais medicamentos você prescreveria e eles estão disponíveis na Tailândia?
Minha idade é de quase 72 anos, descrevi a queixa e a medicação. Sem fumar e sem álcool por três meses. Não muito naquela época. Comprimento 1.84 e 87 kg. A pressão arterial medida em casa é normal 132-79, consideravelmente maior no hospital.
Espero que esta informação seja suficiente para formar uma imagem da minha doença. Gostaria de saber se seria melhor mudar para outro medicamento.
Pergunto isso porque nos disseram que o médico que consultei nas duas últimas vezes não era um médico de doenças cardiovasculares, mas um pneumologista.
Desde já, obrigado,
Sinceramente,
W.
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Caro W,
É quase certo que você teve trombose e agora sofre do que chamamos de trombose na perna. Sua história se encaixa muito bem com isso. A dor na panturrilha e o inchaço na perna soam um alarme para todos os médicos.
O pneumologista está envolvido, para ver se você não sofreu uma embolia pulmonar porque um coágulo de sangue foi disparado da perna para os pulmões. Na Holanda, isso seria tratado por um internista, mas a honra sábia do país.
Em vez do Dafomin que você tomou, as injeções de Heparina de baixo peso molecular provavelmente teriam sido melhores, por exemplo, Enoxiparina. Dosagem dependendo do peso (15 mg por 10 quilos por dia). Dafomin é geralmente usado para hemorróidas, embora não tenha sido comprovado que funcione. Você mesmo pode administrar essas injeções de heparina sob a pele abdominal ao redor do umbigo. Em seguida, um cubo de gelo. Isso pode evitar uma contusão. Tenha cuidado para não tomar dois medicamentos ao mesmo tempo, como varfarina e heparina. Isso é perigoso.
Você sempre pode começar com isso, mas provavelmente é tarde demais. Eu tive sucesso esporádico com tratamento de heparina de longo prazo (3 meses), mas esses sucessos são mais anedóticos. Foi o último recurso para um problema antigo que não foi reconhecido por um especialista.
Uma desvantagem da heparina é a possibilidade de coagulação das plaquetas, que é um efeito colateral grave, mas raro (síndrome HIT(T)). Felizmente nunca vi. No entanto, as outras drogas também têm efeitos colaterais graves, mas raros.
O tratamento com varfarina é o tratamento de acompanhamento correto. Pradaxa (dabigatrana) 2x 150 mg por dia também é elegível. Então sua coagulação não precisa ser verificada
O Lasix não vai curar sua perna. No entanto, você corre o risco de desidratação, que é outro fator de risco para trombose. Então beba muito, se continuar tomando.
Faça também um check-up completo em conexão com possíveis causas subjacentes.
Andar muito é bom. Fique na ponta dos pés várias vezes regularmente. O efeito das meias de compressão é controverso, mas é certo que as meias de compressão não são muito agradáveis nos trópicos.
Não altere a sua medicação sem consultar o seu médico.
A duração mínima do tratamento é de 3 meses, dependendo de quaisquer causas subjacentes.
Mais uma vez, gostaria de salientar que líquidos suficientes sem álcool são essenciais neste clima. Com isso, todos os tipos de doenças e dores podem ser evitados.
Mais informações: /www.trombosistichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
Met vriendelijke Groet,
dr. Maarten