Pergunta ao clínico geral Maarten: Devo me preocupar com o resultado de um teste de diabetes?

Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.

Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:

• Idade
• Reclamações)
• História
• Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
• Fumar, álcool
• Estar acima do peso
• Opcional: resultados de laboratório e outros exames
• Possível pressão sanguínea

Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.

Nota: A opção de resposta é desativada por padrão para evitar confusão com conselhos não comprovados por médicos de leitores bem-intencionados.

Caro martin,

Eu tenho seguido o estilo de vida cetogênico com fixação interna por 1 1,5 anos. Carboidratos mínimos, proteína média e dieta rica em gordura (sem alimentos processados) e comendo apenas em um intervalo de tempo de 6-8 horas.

Antes disso, eu estava muito estressado com o meu trabalho, por isso desisti há 2 anos, incluindo o álcool. Eu nunca fumei. Pesava 100 kg e anteriormente tinha uma pressão arterial muito alta de 180/110 e estava a caminho de se tornar diabético. Tenho agora 61 anos, 1.88 m, peso agora 75 kg, pressão arterial agora abaixo de 120/60 e minha frequência cardíaca está entre 50 e 60 e caminho pelo menos 5 km por dia e nado pelo menos 1 km por dia.

Sou contra os remédios por princípio e só os uso quando meu corpo não consegue mais sair sozinho, o que é muito raro. Os níveis de colesterol ruim estão muito abaixo da média e o HDL está muito acima da média, mesmo no ceto.

Inicialmente no ceto, meu açúcar no sangue em jejum caiu drasticamente pela manhã em cerca de 30-40 pontos para valores muito saudáveis, mas depois de cerca de meio ano ele gradualmente volta aos valores antigos pela manhã e termina em valores entre 110 e 130 (medição própria que corresponde a testes de laboratório privado) e isto mesmo após 16-18 horas de jejum. Onde meu HB1aC costumava estar entre 6.1 e 6.3, agora está constantemente em 5.3. Curiosamente, 2 horas após minha refeição cetônica principal (que é útil por volta das 13h), meu açúcar no sangue em jejum geralmente está abaixo de 00. No entanto, outras 90 horas depois, sem comer, está em torno de 4 novamente. laboratório particular e era de 110 microlitros/ml e uma glicemia de jejum de 5.62, o que segundo o cálculo Homa-IR significaria resistência à insulina muito leve.

De acordo com um hospital particular caro aqui, agora sou diabético de novo porque estava um pouco acima de 2 de açúcar no sangue em jejum 125 vezes seguidas. Os valores de insulina e Hb1Ac e Homa-IR não fazem parte do teste padrão de diabetes e o médico não entendeu muito bem porque eu valorizei isso. Minha visão lhes traz muito pouca renda ou estou perdendo completamente a bola e esses altos níveis de açúcar no sangue em jejum são realmente perigosos?

Não me sinto tão bem há anos e gostaria de manter esse estilo de vida nos próximos anos. Pagar muito dinheiro a médicos que não podem supervisionar todo o campo de jogo também não é coisa minha. Prefiro me medicar.

Seu conselho, por favor.

Atenciosamente,

H.

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Caro h,

Quanto ao seu diabetes, eu não me preocuparia muito por enquanto. De fato, um teste padrão de diabetes não inclui insulina, Homa-IR e Hb1AC. Você poderia medir esses valores uma vez por ano. Mais é um absurdo e não fornece nenhuma informação adicional. Ultimamente, surgiram relatos de que a Hb1Ac é menos confiável do que as pessoas pensavam.

2x açúcar no sangue em jejum de 125 não diz muito. Um desvio de 10% no laboratório. valores é bastante normal. Possíveis distúrbios da função renal também podem influenciar os valores de açúcar, incluindo Hb1Ac.

As opiniões sobre uma dieta cetônica estão divididas. Tem pouca experiência com isso. Embora você seja contra a medicação, você segue essa dieta, que também é uma intervenção pesada em um estilo de vida natural normal. Ninguém sabe exatamente o que está acontecendo em seu corpo. Os valores de sangue geralmente fornecem apenas informações substitutas.

Eu recomendo que você faça leituras de açúcar antes de comer e duas horas depois. Então você obtém um valor em jejum e pós-prandial. Os bons tempos são o café da manhã e o almoço. Faça isso por algumas semanas e anote exatamente o que você come. Também lanches no meio. Em seguida, você receberá um gráfico a partir do qual poderá ver se algo está errado.

Além disso, eu não ficaria muito envolvido com todos os tipos de valores de laboratório. Isso pode se tornar uma obsessão, o que pode afetar seriamente sua qualidade de vida.

Nenhuma dieta garante uma vida mais longa e/ou melhor. O mesmo vale para muitos tratamentos médicos. “Cuidado com o coelho”, eu costumava dizer, algo que muitas vezes os colegas não achavam graça.

Atenciosamente,

dr. Maarten