Pergunta ao clínico geral Maarten: pneumonia teimosa

Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.

Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:

• Idade
• Reclamações)
• História
• Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
• Fumar, álcool
• Estar acima do peso
• Opcional: resultados de laboratório e outros exames
• Possível pressão sanguínea

Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.

Caro martin,

Tenho 72 anos e estou com pneumonia. Estou em tratamento com um pneumologista que me prescreve antibióticos (amoxicilina/ácido clavulânico 1000 mg duas vezes ao dia) A cada consulta é feito um raio-X (já são 2 consultas) e é visualizada a imagem em que havia uma grande mancha branca (inflamação) visível pela primeira vez, e agora após o quarto curso a mancha caiu pela metade Eu me sinto melhor, mas sinto que ainda há um pouco no meu pulmão esquerdo Eu pergunto a você não seria melhor tentar outro antibiótico Porque hoje eu tenho outro curso para 4 semanas.

Minha história é a seguinte. Parei de fumar aos 28 anos. Uma média de 20 a 10 cigarros por dia durante 20 anos. Desenvolveram alergia a poeira e pelos de animais e asma leve. Pneumonia todos os anos durante 3 anos, mas nunca realmente passou, eu acho. A foto de 4 anos atrás ainda parecia boa, mas a foto do ano passado e agora mostra uma grande mancha de muco branco, que foi reduzida pela metade pelos antibióticos. Estou tomando antibióticos há 5 semanas, mas sinto que a inflamação ainda está lá. Como resultado, o pneumologista dá outro curso de 2 semanas. Agora estou em um curso de 7 semanas. Parece muito longo para mim, e por que nenhum outro antibiótico?

As conversas são difíceis porque ele se acha a autoridade e fala inglês difícil, e já pedi fotos várias vezes. Eu uso o inalador de disco 2x. Não estou abafado nem com falta de ar, mas tossi um pouco de muco amarelado pela manhã e durante o dia raspo um pouco de muco branco. Eu transpiro frequentemente. Minha pergunta é: devo tomar outros medicamentos e um exame de sangue é desejável?

Atenciosamente,

W.

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Caro W,

Experimente com Azythromicina 500mg por dia, durante 3 dias, com ou depois de comer, mas também faça uma varredura pulmonar (tomografia computadorizada de baixa dosagem). Os exames de sangue certamente parecem apropriados para mim. Não se esqueça do teste de mantoux para tuberculose.

Uma pneumonia todo ano não é normal.

Quando as coisas melhorarem, peça uma injeção de pneumovax 23.

Muitos médicos gostam de ficar de pé aqui. Como resultado, eles cometem muitos erros. Na maioria dos casos, o paciente conta o diagnóstico. É por isso que é importante ouvir atentamente como médico.

Nesse caso, uma segunda opinião não parece uma má ideia.

Met vriendelijke Groet,

dr. Maarten