Pergunte ao clínico geral Maarten: Conselhos sobre o uso do anticoagulante Xarelto ou rivaroxabana.
Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.
Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:
- Idade
- Reclamações)
- História
- Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
- Fumar, álcool
- Estar acima do peso
- Opcional: resultados de laboratório e outros exames
- Possível pressão sanguínea
Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.
Nota: A opção de resposta é desativada por padrão para evitar confusão com conselhos não comprovados por médicos de leitores bem-intencionados.
Caro martin,
Gostaria de sua orientação sobre o uso do anticoagulante Xarelto ou rivaroxabana.
Sou um homem de 81 anos. Peso 73 quilos, comprimento 190 cm. Não fume e não consuma álcool. Minha pressão arterial é 120/80. Os resultados do meu exame de sangue no ano passado foram excelentes. Eu gosto de jardinagem e natação. Uso vitaminas extras há 40 anos.
Devido a batimentos cardíacos irregulares desde 2009 até setembro. 2015 acenocumarol usado. Submeteu-se com sucesso a um tratamento de ablação em novembro de 2011. Após meu AVC em setembro de 2015, a conselho do cardiologista e do neurologista, mudei para Xarelto 20 mg.
Sem efeitos colaterais nos primeiros 3 anos. Desde o ano passado muito cansado e tonto, o que torna a marcha instável, caindo repentinamente. Agora, em abril de 2019, de repente, 2 dias de urina de cor marrom, depois 2 dias de vermelho e, em seguida, a cor tornou-se clara novamente após alguns dias.
Durante o sangramento por iniciativa própria, não tome Xarelto por 1 dia e agora tome 20 mg em vez de 10 mg.
Esta ainda é uma dose segura para prevenir qualquer coágulo? Existe um remédio melhor que cause menos efeitos colaterais?
Nesse ínterim, estive na Holanda por alguns meses. Acho que seria sensato marcar uma consulta com o cardiologista e o urologista porque também tenho que urinar com frequência com um jato muito fraco. Meu medo é que eles comecem a prescrever medicamentos desnecessários novamente (parece que eles recebem uma comissão por isso).
Eu sempre leio fielmente seus conselhos para outros leitores e me agrada que você sempre pese os prós e os contras da medicação com muito cuidado.
Met vriendelijke Groet,
J.
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Caro J,
Poucos dados estão disponíveis sobre Xarelto na sua idade.
Você descreve que teve sangramento nos rins ou na bexiga. Muito sábio para diminuir a dose. Provavelmente também uma leve hemorragia cerebral. Uma ressonância magnética pode dizer.
Pergunte ao seu cardiologista se você não pode mudar para Pradaxa (dabigatrana) em dose baixa. Pradaxa parece mais seguro. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Além disso, existe um antídoto para Pradaxa.
Aliás, a dúvida é se precisa decoagular.
Desculpe a resposta curta, mas estamos no meio de uma mudança e a partir de amanhã provavelmente ficarei sem internet por alguns dias.
Atenciosamente,
dr. Maarten