Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde às perguntas dos leitores e escreve sobre fatos médicos.
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Caro martin,
Retorne ao contato anterior. Aceitei sua sugestão para um teste de proporção de pão/creatinina no sábado passado. O resultado foi CH086 Creatinina com TFG 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Isso significa dano renal moderado.
Meu médico Surin acha que continuar com Metformina não é responsável, procurei no Google e dizem que Metformina não deve ser usada para danos renais. Ainda tinha Minidiab 5 mg em casa e voltei a usar ontem.
Responda por favor.
Muito obrigado e cumprimentos,
B.
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Eu uso Janumet conforme prescrito pelo meu médico, assim como o já mencionado Januvia (sitagliptina). Compro na Farmácia Fascino, e pago 2440 banhos por uma caixa com 56 comprimidos de 50 mg. Ingestão 1x ao dia. Então são cerca de 44 banhos para 1 comprimido. “Caro” é sempre um conceito relativo, mas não posso chamar de caro 44 banhos por dia para este medicamento!
Janumet é uma combinação de Sitaglipina e Metformina.
Caro é um conceito relativo.
saudação
Maarten
No caso de função renal moderadamente reduzida, Metformina 500 mg, 2 comprimido duas vezes ao dia, é considerada segura aqui na Holanda. Em vez da tolbutamida como complemento à insulina de ação prolongada, a gliclazida 1 mg (máximo 80 vezes ao dia, tomada às refeições) é mais segura e a dose não necessita de ser ajustada se a TFGe continuar a diminuir. O GLP-3 não tem preferência no declínio da função renal, mas por outro lado: cada kg de perda de peso ajuda a proteger os rins, melhora a pressão arterial e também melhora os níveis de glicose. Um inibidor da DPP1 é mais caro (não é reembolsado na Holanda pelo uso de insulina), mas alguns tipos podem ser usados com segurança (às vezes em doses mais baixas) em caso de declínio da função renal. Galvus (Vildagliptina) 1 mg uma vez ao dia para EGfr <4 (mais barato) e Linagliptina ou Trajenta 1 mg independentemente da função renal (mais caro). De preferência sem Januvia pela necessidade de sempre ajustar a dosagem à função renal.
Atenciosamente, Andreia
Obrigado Andréa,
Bom conselho. A gliclazida está disponível aqui de acordo com minhas informações.
Se eu fosse você, Bert, terminaria meu Minidiap e depois mudaria para Gliclazida (Diamicron)
Se isso não funcionar, veremos.
Atenciosamente,
Maarten