Pergunta para GP Maarten: Buraco na válvula cardíaca e colesterol alto na minha esposa

Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde às perguntas dos leitores e escreve sobre fatos médicos.

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Olá Marten,

Em primeiro lugar, meus cumprimentos pela sua coluna, claramente para todos. Minha esposa (60 anos) fez um “exame de saúde” no Hospital Phyathai em BKK no mês passado. Um nível elevado de colesterol foi medido lá e tive que retornar na semana passada para uma nova verificação.

Não tenho dúvidas quanto à qualidade dos médicos, mas falta-lhes a boa explicação a que estamos habituados nos Países Baixos.

Infelizmente, o colesterol dela ainda está muito alto e ela recebeu medicação e voltará em 1 mês

Valores:

• Colesterol 255 mg/dl
• Triglicerídeos 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Isso é realmente muito alto ou como devemos vê-lo?

Um pequeno orifício em uma válvula cardíaca também foi encontrado em um ECG.

• Sem alargamento da câmara Boa contração sustólica do VE SEM RWMA.
• Todas as válvulas parecem normais, exceto RT leve
• AO=3 cúspides, AO>PA
• Não foram observados coágulos, vegetação ou derrame pericárdico.

Aqui novamente, sem dúvida sobre o médico, mas novamente com pouca ou nenhuma explicação, basta voltar e fazer um novo exame em um mês.

Você poderia dar sua opinião sobre isso e o que fazer, especialmente no que diz respeito ao coração?
Há muito para ser encontrado na internet sobre colesterol, como baixá-lo, etc.

Desde já, obrigado.

Atenciosamente,

J.

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Caro J.,

O colesterol da sua esposa está realmente um pouco alto. Eu não prescreveria nada, mas eles provavelmente vão querer dar-lhe um medicamento para baixar o colesterol, por exemplo, sinvastatina 10 mg.

Parece que o médico fez um ultrassom do coração (ecocardiograma) e viu uma válvula vazando. Dependendo do tamanho, você deve tratar ou não. Ela pode ter tido isso há anos.

Pergunte se ele não deseja usar abreviações no futuro. Isso dificulta a compreensão. Os cardiologistas não são diferentes.
Parece que o vazamento está na válvula tricúspide entre o átrio direito e o ventrículo. Isto não acontece com muita frequência e pode muito bem ser um artefacto (desvio induzido pela máquina) ou uma avaliação errada. Uma segunda opinião é necessária aqui.

Meu conselho: verifique sua pressão arterial, colesterol e válvula uma vez por ano. Se sua esposa ficar com falta de ar, faça um exame imediatamente.

Também pode ser aconselhável fazer afinamento do sangue, mas isso depende de qualquer turbulência (então há uma espécie de vórtice no fluxo sanguíneo). Com um estetoscópio você também pode ouvir a gravidade do vazamento.
Depende muito também da idade da sua esposa.

Se quiserem intervir, peça uma segunda opinião a outro cardiologista, a menos que haja uma emergência, claro.

Se você tiver mais perguntas, por favor nos avise.

Atenciosamente,

Maarten