Trabalhadores migrantes e seu difícil acesso à saúde pública
Um governo deve ser responsabilizado por sua atenção aos desprivilegiados, como os pobres, os sem-teto, os deficientes, os trabalhadores migrantes e os refugiados. Para chamar a atenção para o acesso problemático dos trabalhadores migrantes à saúde pública na Tailândia, traduzi um artigo do site de notícias Prachatai.
Caro caminho para a enfermaria: trabalhadores migrantes lutam para ter acesso aos cuidados de saúde públicos tailandeses
Devido a obstáculos burocráticos, os trabalhadores migrantes estrangeiros muitas vezes não conseguem obter cartões de segurança social e, portanto, acesso aos cuidados de saúde públicos tailandeses.
Uma família Mon cujo filho foi diagnosticado com hidrocefalia, um acúmulo de líquido ao redor do cérebro que pode causar danos cerebrais, está sofrendo com o processo extenuante de acesso ao seguro público de saúde. Como seus vistos e autorizações de trabalho expiraram, os pais não puderam obter a previdência social. Uma campanha de doação também não conseguiu arrecadar dinheiro suficiente para despesas médicas. Membros da comunidade Mon em Surat Thani doaram cerca de 10.000 baht, mas a operação custa quase 100.000 baht.
Depois que Maung Mon Chan, o pai da criança que trabalha em Surat Thani, postou a história no Facebook, mais de uma dúzia de organizações locais entraram em contato com a família.
Os pais, que anteriormente tinham permissão de trabalho, ficaram sem documentos após serem demitidos pelo empregador. Eles não conseguiram encontrar um novo emprego a tempo de se inscrever no sistema de segurança social. Este é um sistema que dá aos funcionários e seus dependentes acesso a assistência médica para lesões, doenças, maternidade e invalidez, bem como benefícios por morte.
A lei estabelece que os trabalhadores migrantes devem ter passaportes ativos e autorizações de trabalho para obter cartões de segurança social. Os cartões custam THB 2.100 para adultos e THB 365 para crianças menores de sete anos. Como apenas trabalhadores legais e em tempo integral são qualificados, um grande número de trabalhadores estrangeiros fica sem cobertura.
“Isso é mais comum do que pensamos, especialmente no setor agrícola”, diz o professor assistente Sudarat Musikawong, professor de Sociologia no Instituto de População e Pesquisa Social da Universidade Mahidol.
Na indústria agrícola, os trabalhadores são classificados como temporários sazonais ou contratados independentes. Como a contratação de trabalhadores em tempo integral de Mianmar exige vistos caros e documentos de permissão de trabalho, a maioria dos empregadores evita isso. Uma lógica econômica que afeta o acesso dos trabalhadores migrantes aos cuidados de saúde.
“Se você não tem status legal neste país, é 10 vezes pior. Você não existe”, acrescentou Sudarat.
Um trabalhador migrante birmanês (Karnwela / Shutterstock.com)
Sistema de saúde pública complicado torna mais difícil
Embora os trabalhadores migrantes possam solicitar vistos e autorizações de trabalho, a maioria opta por usar os serviços de corretores que sabem como lidar com os procedimentos complexos que envolvem vários documentos que devem ser apresentados em um pedido específico.
“Muitos funcionários estabelecem condições adicionais que podem causar confusão e dificuldades para os candidatos”, disse Adisorn Kerdmongkol, coordenador do Migrant Working Group (MWG), uma ONG que se concentra em questões de trabalhadores migrantes.
Maung Mon Chan pagou a um corretor para obter seu passaporte e permissão de trabalho para se qualificar para o cartão de previdência social. O corretor cobrou 10.000 baht tailandês, uma taxa muito superior ao preço oficial de 6.800 baht para ambos os documentos. Agora ele já pagou 8.000 baht e ainda não recebeu um cartão de seguro público”, disse Pago Man, 42, trabalhador de Mianmar e amigo próximo da família Mon.
Também há muita confusão sobre quais hospitais fornecem tratamento médico. Os trabalhadores migrantes só podem ser tratados no hospital onde adquiriram o seguro de saúde público. Quando os funcionários mudam de local de trabalho, eles também devem passar pelo complicado processo de mudança de endereço da Previdência Social.
As transações cobertas pelo cartão da previdência social estão listadas na página do Ministério da Saúde. Segundo Adisorn, “muitos centros médicos não oferecem os cuidados listados, como cuidados maternos e tratamento de algumas doenças crônicas”. Alguns hospitais também se recusam a fornecer assistência médica dentro da faixa de preço suportada pela seguridade social, obrigando os trabalhadores migrantes a cobrir seus próprios custos médicos.
Pago Man lembra que seu filho uma vez fez uma cirurgia e precisou de remédios que não eram cobertos pelo sistema de previdência social, então ele teve que pagar do próprio bolso. "É improvável que eu consiga esse dinheiro de volta", disse ele.
Trabalhadores migrantes que trabalham na indústria pesqueira. Samut Songkram, Tailândia. 30 de outubro de 2016
Discriminação e barreiras linguísticas
“Não há muita informação disponível para os trabalhadores migrantes sobre como acessar os serviços públicos de saúde. Ainda não foi traduzido para seus idiomas. Como resultado, os trabalhadores migrantes muitas vezes não têm muita informação”, observa Adisorn. O processo de solicitação de um cartão da Previdência Social é bastante complexo. E é ainda pior quando os procedimentos são descritos apenas em tailandês.
“Se os provedores de hospitais não conseguem se comunicar bem nos idiomas dos trabalhadores migrantes, eles não podem explicar as etapas necessárias para acessar o tratamento médico… isso cria mal-entendidos que ameaçam a vida”, diz Sudarat.
Em alguns casos, os trabalhadores de Mianmar também se sentem discriminados pela equipe do hospital. Alguns relatam ter sido informados de que o Seguro Social não cobre todos os custos médicos. Às vezes, os hospitais cobram taxas extras quando um paciente precisa de mais medicamentos ou precisa ser hospitalizado. Com barreiras linguísticas e pouco conhecimento, os funcionários não têm escolha a não ser pagar os custos extras por conta própria.
Conforme observado por Sudarat: “Os cuidados de saúde têm discriminação estrutural contra migrantes indocumentados e depois há a barreira do idioma. O sistema de saúde tailandês… não está disposto a cobrir os custos de tratamento médico para migrantes indocumentados.”
A Fundação Rak Thais, organizações da sociedade civil (OSCs) e organizações não-governamentais (ONGs) podem fornecer aos trabalhadores migrantes intérpretes para visitas hospitalares, mas Sudarat diz que não tem certeza de quantos hospitais trabalham com essas organizações.
“O sistema precisa ser reavaliado para abordar tanto a capacidade linguística da equipe do hospital quanto o ônus econômico das questões de fronteira e o influxo de trabalhadores indocumentados. Juntamente com aqueles que estão perdendo o status legal, eles somam milhões”, disse Sudarat.
(catástrofe_OL / Shutterstock.com)
Colaboração oficial
Apesar de uma recente extensão do período de registro do cartão do Seguro Social, os empregadores ainda são obrigados a apresentar documentos em nome de seus funcionários. Os trabalhadores migrantes não podem concluir o processo sozinhos.
Organizações como a Raks Thai e o Migrant Working Group têm defendido a mudança e a reforma da previdência social e dos sistemas universais de saúde. Eles propõem que a Tailândia adote os padrões da Organização Internacional do Trabalho (OIT). Eles propõem abrir o sistema de registro de saúde ao longo do ano para que todos os funcionários e seus familiares, documentados ou não, sejam elegíveis. A criação de One Stop Service Centers na Tailândia também ajudaria a acomodar os trabalhadores migrantes.
A revisão de algumas condições pode ajudar a reduzir as dificuldades e mal-entendidos que os trabalhadores migrantes enfrentam no acesso aos cuidados de saúde públicos. De acordo com Adisorn, isso deveria incluir uma disposição de que os trabalhadores migrantes segurados paguem contribuições mensais para a previdência social por pelo menos três meses para se qualificarem para os benefícios do seguro.
“Meu sentimento é que precisamos de reformas abrangentes para trabalhadores de baixa renda dos países vizinhos da ASEAN”, diz Sudarat. Ela acredita que ajudar todos os trabalhadores a se qualificar e receber a previdência social pode ajudar a Tailândia a integrar melhor os trabalhadores migrantes em todos os setores.
Sim Tino, uma peça que não deixa nada a desejar e que mostra que envolvimento, prioridade e humanidade não são de suma importância para muitos, mas certamente para aqueles que podem e devem fazer algo a respeito. Outros interesses prevalecem, como em muitas áreas e isso é perceptível para quem está aberto a isso.
A empresa onde trabalho emprega 50 cambojanos e 25 cidadãos de Mianmar, além de vários gerentes estrangeiros.
Todos têm o cartão SS e podem, portanto, dirigir-se ao hospital da sua escolha, desde que esse hospital aceite o cartão SS. Alguns medicamentos não são cobertos pelo SS e então você deve escolher uma alternativa (menos aconselhada pelo médico assistente) ou pagar por você mesmo.
Este é o caso, uma obrigação legal, para todos os empregadores, mas é claro que há exceções tailandesas, as multinacionais são colocadas sob uma lupa, então não há como escapar disso para elas. E com razão.
Mas esta peça fala muito sobre estrangeiros indocumentados, que é um status ao qual você não pode se comprometer. Então é difícil reclamar.
Tarde demais;…..
Você mesmo pode assumir o SS como seguro, algo que eu mesmo fiz durante minha primeira pausa no trabalho em 2013, caso perca o emprego de alguma forma. A família em questão também poderia ter feito isso.
Talvez não esteja bem informado rn/ou não tenha lido ou visualizado a documentação multilíngue (Khmer e Myanmar com certeza) e o site TH/EN
Muito está indo bem com os trabalhadores migrantes. Os problemas que muitas vezes ouvi:
1 muitos não recebem o salário mínimo, mas apenas cerca de 250 baht
2 se renunciarem ou forem despedidos, o que acontece frequentemente com as mulheres grávidas, perdem o seu estatuto com todas as desvantagens associadas. Eles são basicamente indocumentados e devem procurar e encontrar rapidamente um novo emprego ou retornar ao seu país de origem.
3 A educação dos filhos de trabalhadores migrantes também costuma ser um grande problema.
O que os trabalhadores migrantes ganham com você, Martin?
Todo estrangeiro ilegal que trabalha no TH e se mete em problema tem poucos direitos. As regras são conhecidas e se você quiser contorná-las não deve reclamar se não cumprir as regras e certamente não julgar à margem que também existem direitos.
Prefiro acreditar em Martin com sua história do que em qualquer um que já a ouviu anos atrás. Os tempos estão mudando e se você fizer negócios honestos, os trabalhadores migrantes legais também terão uma renda tailandesa com os extras que a acompanham.
Infelizmente, uma das várias minorias que são vítimas da burocracia tailandesa, da legislação e do que parece ser um desdém por certos grupos populacionais. Portanto, é bom que a mídia como Prachatai chame a atenção para tais assuntos. Quem sabe um vento diferente sopre em Bangkok…