Pytanie do lekarza pierwszego kontaktu Maarten: Czy powinienem się martwić wynikiem testu na cukrzycę?

Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii i pisze o faktach medycznych.

Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:

• Wiek
• Uskarżanie się)
• Historia
• Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
• Palenie, alkohol
• Nadwaga
• Opcjonalnie: wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
• Możliwe ciśnienie krwi

Możesz wysłać zdjęcia do [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.

Uwaga: opcja odpowiedzi jest domyślnie wyłączona, aby uniknąć pomyłki z nieuzasadnionymi medycznie poradami czytelników o dobrych intencjach.

Drogi Martinie,

Od 1 roku prowadzę ketogeniczny tryb życia z zapięciem internittingowym. Minimalna ilość węglowodanów, dieta średniobiałkowa i wysokotłuszczowa (bez przetworzonej żywności) i jedzenie tylko w odstępie 1,5-6 godzin.

Wcześniej byłam mocno zestresowana pracą, dlatego 2 lata temu odpuściłam łącznie z alkoholem. nigdy nie paliłem. Ważył 100 kg i wcześniej miał o wiele za wysokie ciśnienie krwi 180/110 i był na najlepszej drodze do zachorowania na cukrzycę. Mam teraz 61 lat, 1.88 m, ważę 75 kg, ciśnienie krwi jest poniżej 120/60, tętno między 50 a 60, chodzę co najmniej 5 km dziennie i pływam co najmniej 1 km dziennie.

Z zasady jestem przeciwna lekom i stosuję je tylko wtedy, gdy mój organizm nie jest już w stanie sam z nich wyjść, co zdarza się bardzo rzadko. Poziomy złego cholesterolu są znacznie poniżej średniej, a Hdl jest znacznie powyżej średniej, nawet na keto.

Początkowo na keto mój poziom cukru we krwi na czczo rano spadł drastycznie o około 30-40 punktów do bardzo zdrowych wartości, ale po około pół roku stopniowo wraca do starych wartości rano i kończy na wartościach między 110 a 130 (pomiar własny, który odpowiada testom z prywatnego laboratorium) i to nawet po 16-18 godzinach postu. Tam, gdzie mój HB1aC wynosił między 6.1 a 6.3, teraz stale wynosi 5.3. Co dziwne, 2 godziny po moim głównym posiłku ketonowym (który przydaje się około 13:00) mój poziom cukru we krwi na czczo jest zwykle poniżej 90. Jednak kolejne 4 godziny później, bez jedzenia, znów wynosi około 110. Zmierzyłem go rok temu w prywatnym laboratorium i wyniósł 5.62 mikrolitrów/ml, a poziom cukru we krwi na czczo 99, co według obliczeń Homa-IR oznaczałoby bardzo lekką insulinooporność.

Według drogiego prywatnego szpitala tutaj, znowu mam cukrzycę, ponieważ 2 razy z rzędu miałem nieco powyżej 125 cukru we krwi na czczo. Wartości insuliny i Hb1Ac oraz Homa-IR nie są częścią standardowego testu na cukrzycę, a lekarz nie bardzo rozumiał, dlaczego to cenię. Czy moja wizja przynosi im zbyt małe dochody, czy też zupełnie nie trafiam w piłkę i czy tak wysoki poziom cukru na czczo jest naprawdę niebezpieczny?

Nie czułem się tak dobrze od lat i chciałbym kontynuować ten styl życia przez wiele lat. Płacenie dużych pieniędzy lekarzom, którzy nie mogą nadzorować całego pola gry, też nie jest moją rzeczą. Wolałabym sama się leczyć.

Proszę o poradę.

Z poważaniem,

H.

*****

Drogi h,

Jeśli chodzi o twoją cukrzycę, na razie nie martwiłbym się zbytnio. Rzeczywiście, standardowy test na cukrzycę nie obejmuje insuliny, Homa-IR i Hb1AC. Możesz mierzyć te wartości raz w roku. Więcej to nonsens i nie dostarcza żadnych dodatkowych informacji. Ostatnio pojawiły się doniesienia, że ​​Hb1Ac jest mniej niezawodny, niż ludzie myśleli.

2x poziom cukru we krwi na czczo wynoszący 125 niewiele mówi. Odchylenie 10% w laboratorium. wartości są całkiem normalne. Ewentualne zaburzenia czynności nerek mogą również wpływać na wartości cukru, w tym Hb1Ac.

Zdania na temat diety ketonowej są podzielone. Masz z tym małe doświadczenie. Chociaż jesteś przeciwnikiem leków, stosujesz taką dietę, która jest również ciężką ingerencją w normalny, naturalny tryb życia. Nikt nie wie dokładnie, co dzieje się w twoim ciele. Wartości krwi często dostarczają jedynie informacji zastępczych.

Zalecam mierzenie poziomu cukru przed jedzeniem i dwie godziny po nim. Następnie otrzymujesz wartość na czczo i po posiłku. Dobre czasy są przy śniadaniu i obiedzie. Rób tak przez kilka tygodni i zapisuj dokładnie, co jesz. Również przekąski pomiędzy. Następnie otrzymasz wykres, z którego możesz zobaczyć, czy coś jest nie tak.

Co więcej, nie dałbym się zbytnio pochłonąć wszelkiego rodzaju wartościom laboratoryjnym. Może to stać się obsesją, która może poważnie wpłynąć na jakość twojego życia.

Żadna dieta nie gwarantuje dłuższego i/lub lepszego życia. To samo dotyczy wielu zabiegów medycznych. „Uważaj na królika”, często powtarzałem, co koledzy często nie uważali za zabawne.

Z pozdrowieniami,

Dr. Maartena