Pytanie do lekarza pierwszego kontaktu Maarten: Czy moje zapominanie jest spowodowane zażywaniem leków (ciąg dalszy)?
Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii.
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:
- Wiek
- Uskarżanie się)
- Historia
- Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
- Palenie, alkohol
- Nadwaga
- Wszelkie wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
- Możliwe ciśnienie krwi
Zdjęcia i załączniki można przesyłać na adres [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.
Drogi Martinie,
Przepraszam za późną odpowiedź, ale byliśmy na krótkich wakacjach w Cha-am. To musi być spora zmiana, bo jeśli dobrze rozumiem Aspent-m 81 mg i Tamsulosin (moje siki to słaba strużka 😌) w zupełności wystarczy. Albo Doksazosyna?
Nie mam bólu w klatce piersiowej, puls mam między 55 a 65, ciśnienie krwi 110-60. Nawet kiedy pracuję w ogrodzie.
W miarę możliwości staram się stosować do Twoich rad.
Lekarz zabronił mi nawet wypić piwo (piwo brałam raz na jakiś czas, 2x w tygodniu) czy koniecznie muszę z tego zrezygnować?
Z podziękowaniami i pozdrowieniami,
Czekam na Twoją odpowiedź.
W.
******
Drogi W.,
Jeśli piwo zwiększa twoje szczęście w życiu, nie opierałbym się. Jednak nie przesadzaj.
Tamsulosyna pomoże twojej prostacie tak samo jak doksazosyna.
Twoje ciśnienie krwi i puls są niskie. Jeśli twój puls spada poniżej 50 przez dłuższy czas, rozrusznik serca jest opcją.
Więc na razie tylko tamsulosyna i aspent. Na wszelki wypadek nitro w sprayu…
Jeśli nadal masz dużo doksazosyny w zapasie, możesz wziąć połowę.
Monitoruj ciśnienie krwi i puls.
Z pozdrowieniami,
Dr. Maartena
Pierwsze pytanie
Drogi Martinie,
Po zawale serca (6 miesięcy temu) otrzymałem następujące leki, które nadal stosuję. Zaczynam też zapominać, czy to może być spowodowane lekami?
Mam 83 lata i poza tym jestem zdrowy, ważę 67 kg, 1.75 m.
- Atorwastatyna Sandos 40mg. 1x przed snem
- Vastarel 35mg. 2x dziennie..rano i wieczorem
- Tikagretor 90 mg 2x dziennie, rano i wieczorem
- Doksazosyna 4 mg 1x dziennie rano
- Aspent-M (aspiryna 81 mg) 1 x dziennie po śniadaniu
Siedem leków dziennie, czy to nie trochę dużo?
Uprzejmie dziękuję za opinię.
Z poważaniem,
W.
*****
Drogi W.,
Vastarel może być przyczyną twojego zapomnienia. Jest to środek zaradczy, który nie jest już zalecany.
Atorwastatyna ma więcej wad niż zalet, zwłaszcza w twoim wieku.
Otrzymasz dwa leki rozrzedzające krew, co w twoim wieku wiąże się z poważnym ryzykiem. Pomiń tikagrelor. Sama aspiryna jest wystarczająco ryzykowna.
Często trudno jest przekonać lekarzy do zmiany zakorzenionych nawyków, często opartych na badaniach często finansowanych przez przemysł. Staje się to jeszcze trudniejsze, gdy mamy do czynienia z prezentami. Trudno też przekonać piekarza do używania innych mąk, chyba że jest to dla niego korzystne.
Biorąc pod uwagę twoje leki, masz stabilną dusznicę bolesną, co oznacza, że nie odczuwasz dyskomfortu (ból w klatce piersiowej) w spoczynku. Jeśli tak, to azotany się kwalifikują. Zawsze zabierałem ze sobą spray azotanowy (Nitrolingual). Rozpylić pod językiem na ból w klatce piersiowej.
Doksazosyna, alfa-bloker, jest zwykle stosowana w przypadku problemów z prostatą, ale działa również w przypadku wysokiego ciśnienia krwi.
W zależności od ciśnienia krwi będziesz potrzebować mniej lub więcej leków. Dopóki ciśnienie krwi jest poniżej 150/90, a puls spoczynkowy nie jest wyższy niż 80 i nie niższy niż 60, nie ma się czym martwić.
Dobrym wyborem dla twojego ciśnienia krwi jest rozszerzający naczynia krwionośne beta-bloker Carvedilol. Karwedylol obniża również częstość tętna. Odpowiedni jest również bloker wapnia, taki jak amlodypina.
Moja rada:
- Aspen po śniadaniu.
- Karwedilol lub amlodypina wieczorem. (dawkowanie w zależności od ciśnienia krwi).
- Doxasozin w problemach z prostatą. Nigdy nie bierz rano. Lepsza w tym przypadku jest tamsulosyna.
- Awaryjny spray nitrolingualny.
Czy masz jakieś pytania. Następnie daj nam znać, a także wyślij swój puls i ciśnienie krwi. Czy kiedykolwiek odczuwasz ból w klatce piersiowej?
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maartena
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje (patrz lista na górze strony).